Bij hiv-preventie gaat het niet alleen om het volgen van regels. Het gaat erom te weten wie u bent, wat u gelooft en wanneer u moet handelen om uzelf en anderen tegen infectie te beschermen.
Het vereist een weloverwogen, holistische benadering – een die u in staat stelt om meer te doen dan alleen de dobbelstenen gooien, maar om de dynamiek van infectie te begrijpen en manieren om het te voorkomen.
Met een beetje werk kunt u een effectieve, geïndividualiseerde hiv-preventiestrategie ontwikkelen.
Ken de risico’s
Als het gaat om hiv-preventie, is de vraag die de meeste mensen zullen stellen: “Kan ik hiv krijgen van? [BLANK]?”
De waarheid is dat er nog steeds veel misvattingen bestaan over de overdracht van hiv – vaak onderschatting, maar soms zelfs overschatting van het potentiële risico.
Geïnformeerde preventie begint door de feiten op een rij te krijgen, de wijzen van overdracht te begrijpen en te identificeren welke activiteiten u, als individu, persoonlijk risico opleveren.
Neem PrEP
Pre-exposure profylaxe (PrEP) is een preventiestrategie waarbij het dagelijkse gebruik van een enkele antiretrovirale pil het risico op het krijgen van hiv aanzienlijk kan verminderen.
Deze empirisch onderbouwde aanpak wordt beschouwd als een belangrijk onderdeel van een algemene preventiestrategie en als een middel om het infectiepercentage in sterk getroffen gemeenschappen en populaties te verminderen.
Praat met uw zorgverlener over PrEP en of het de juiste preventiestrategie voor u is.
Blijf ondetecteerbaar
Treatment as Prevention (TasP) is een evidence-based benadering waarbij mensen met hiv met een niet-detecteerbare viral load het virus niet kunnen doorgeven aan anderen.
De PARTNER1- en PARTNER2-studies, die van 2010 tot 2018 liepen, rapporteerden niet één incidentie van hiv-overdracht onder 782 paren met een gemengde status die condoomloze seks hadden.
Dit geeft aan dat het risico van HIV-overdracht wanneer de virale lading volledig wordt onderdrukt, feitelijk nul is voor seksuele activiteit.
Gebruik condooms
Er is geen reden om laks te zijn als het om condooms gaat.
Afgezien van onthouding zijn interne en externe condooms nog steeds de meest betrouwbare methode om zwangerschap, hiv en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) te voorkomen. TasP en PrEP kunnen al deze drie dingen niet.
Bovendien is het voorkomen van soa’s belangrijk omdat ze hiv-infectie vaak kunnen vergemakkelijken door de integriteit van vaginale of anale weefsels te ondermijnen. Dit geldt niet alleen voor ulceratieve infecties zoals syfilis, maar voor alles dat acute genitale ontsteking veroorzaakt.
Veilig zwanger worden
Bijna de helft van alle stellen met hiv is serodiscordant, wat betekent dat de ene partner hiv-positief is en de andere hiv-negatief.
Met grote vooruitgang in antiretrovirale therapie, hebben serodiscordante paren veel grotere kansen om zwanger te worden dan ooit – waardoor zwangerschap mogelijk wordt terwijl het risico van overdracht naar de niet-geïnfecteerde partner wordt geminimaliseerd.
Sterker nog, als TasP en PrEP op de juiste manier worden gebruikt, is er geen reden waarom de niet-geïnfecteerde partner geïnfecteerd zou raken.
Vermijd verticale transmissie
Preventie van verticale transmissie omvat alle stadia van de zwangerschap, van prenatale tot postnatale zorg.
De sleutel tot het succes is vroegtijdige interventie. Hoewel het mogelijk is om overdracht op het moment van bevalling te voorkomen, heb je een grotere kans om dit te doen als je met de behandeling begint op het moment dat je zwangerschap is bevestigd of eerder.
Met de juiste perinatale zorg, inclusief het gebruik van antiretrovirale therapie voor zowel moeder als kind, is het risico van overdracht nu minder dan 2%.
Vermijd het delen van naalden
Het aantal hiv-infecties onder mensen die drugs injecteren is hoog, met schattingen die erop wijzen dat ergens tussen de 20% en 40% is geïnfecteerd als gevolg van gedeeld naaldgebruik.
Het zijn echter niet alleen mensen die risicovolle drugs injecteren, maar ook hun seksuele partners – die zich soms helemaal niet bewust zijn van hun recreatieve drugsgebruik.
Door de overheid gesponsorde naalduitwisselingsprogramma’s (NEP’s) zijn in veel Amerikaanse staten beschikbaar om deze crisis en de verspreiding van andere door bloed overgedragen ziekten beter aan te pakken.
Voorkom infectie na blootstelling
Als u denkt dat u mogelijk bent blootgesteld aan hiv, hetzij door condoomloze seks of andere risicovolle activiteiten, kunnen medicijnen het risico op infectie aanzienlijk verminderen. Het wordt profylaxe na blootstelling (PEP) genoemd.
In de meeste gevallen omvat PEP een 28-daagse kuur van:
- Het antiretrovirale geneesmiddel Truvada (tenofovir + emtricitabine) eenmaal per dag plus 400 milligram Isentress (raltegravir) tweemaal per dag.
- Of 50 milligram Tivicay (dolutegravir) eenmaal per dag.
Onderzoek heeft aangetoond dat PEP het risico op hiv tot 81% kan verminderen als het binnen 72 uur na blootstelling wordt gestart. Hoe eerder u met het medicijn begint, hoe beter.
Discussion about this post