Diarree is een veelvoorkomende aandoening die ongemak veroorzaakt en uitdroging kan leiden. Gelukkig zijn er effectieve medicijnen beschikbaar die de symptomen verlichten, de oorzaak aanpakken en herstel bevorderen. In dit artikel bespreken we de beste opties, gebaseerd op hun werkzaamheid, veiligheid en gebruiksgemak. We richten ons op medicijnen die vaak worden aanbevolen voor acute en chronische diarree bij volwassenen en kinderen. Raadpleeg altijd een arts bij aanhoudende klachten, vooral bij kinderen, ouderen of onderliggende gezondheidsproblemen.
De meest effectieve medicijnen tegen diarree
1. Loperamide
Loperamide is een veelgebruikt middel dat de darmbewegingen remt en diarree snel stopt. Merknamen omvatten Imodium, Diacure, Diarreeremmer en generieke Loperamide.
Toepassingen: Het wordt ingezet bij acute diarree zoals reizigersdiarree, chronische diarree en soms bij prikkelbaredarmsyndroom (PDS) met diarreeklachten. Het vermindert de frequentie van ontlasting en maakt de stoelgang steviger.
Voordelen: Werkt snel (binnen enkele uren), vermindert aandrang en helpt vocht en zouten beter op te nemen. Het is zonder recept verkrijgbaar en effectief voor kortdurend gebruik.
Nadelen: Kan verstopping veroorzaken bij overmatig of langdurig gebruik, vooral bij leverproblemen. Niet geschikt voor alle oorzaken van diarree, zoals bacteriële infecties met koorts.
Gebruiksinstructies: Beschikbaar als capsules, smelttabletten of drank. Bij acute diarree: start met een dubbele dosis (bij volwassenen 4 mg), gevolgd door 2 mg na elke dunne ontlasting met minstens 2 uur ertussen. Maximale dagelijkse dosis niet overschrijden (meestal 16 mg voor volwassenen). Stop als de ontlasting vaster wordt of na 12 uur geen ontlasting. Gebruik niet langer dan 2 dagen zonder advies. Capsules innemen met water, smelttabletten op de tong laten smelten.
Voorzorgsmaatregelen: Niet gebruiken bij hevige buikpijn, opgezwollen buik of geen ontlasting. Bij langdurige diarree na 2 dagen een arts raadplegen. Veilig tijdens borstvoeding, maar bij zwangerschap overleggen. Vermijd alcohol, want dat verhoogt vochtverlies. Geen invloed op autorijden.
Bijwerkingen: Hoofdpijn, duizeligheid, buikpijn, misselijkheid, droge mond en winderigheid. Zelden ernstige verstopping of overgevoeligheidsreacties zoals huiduitslag of benauwdheid. Bij leverproblemen extra opletten.
2. Racecadotril
Racecadotril is een middel dat de afscheiding van vocht in de darmen vermindert zonder de darmbeweging te remmen. Merknamen zijn Hidrasec en Tiorfix.
Toepassingen: Symptomatische behandeling van acute diarree bij volwassenen en kinderen ouder dan 3 maanden, als aanvulling op rehydratie en dieetmaatregelen. Het is geschikt wanneer de oorzaak niet direct behandelbaar is, zoals bij virale diarree.
Voordelen: Werkt snel (binnen 30-60 minuten, effect tot 8 uur), behoudt natuurlijke darmmotiliteit en vermindert hypersecretie. Veilig voor kinderen en geen risico op verstopping zoals bij loperamide.
Nadelen: Niet effectief bij alle oorzaken, zoals bacteriële infecties met koorts of bloed in de ontlasting. Beperkt onderzoek bij chronische diarree. Kan huidreacties veroorzaken.
Gebruiksinstructies: Beschikbaar als capsules of granulaat voor suspensie. Voor volwassenen: 100-175 mg drie keer per dag, innemen met water. Voor kinderen: dosering op basis van gewicht (1,5 mg/kg driemaal daags). Neem samen met veel vocht. Duur: tot de diarree stopt, maximaal 7 dagen. Capsules heel doorslikken; granulaat mengen met water of voedsel.
Voorzorgsmaatregelen: Niet gebruiken bij bloed of etter in ontlasting, hoge koorts of bekende overgevoeligheid. Bij zwangerschap of borstvoeding niet aanbevolen. Overleg bij gebruik van ACE-remmers of andere medicijnen tegen hoge bloeddruk, want risico op angio-oedeem. Stop bij ernstige huidreacties.
Bijwerkingen: Huidreacties zoals uitslag, jeuk of zwelling (angio-oedeem). Zelden hoofdpijn, misselijkheid of overdoseringseffecten. Meld ernstige reacties direct aan een arts.
3. Actieve kool
Actieve kool is een adsorbent dat gifstoffen bindt. Merknamen zijn Norit, Norit Carbomix, Norit Junior en Carbo Adsorbens.
Toepassingen: Wordt gebruikt bij acute diarree om toxines te binden, hoewel het effect niet altijd bewezen is. Ook bij vergiftigingen en jeuk door lever- of nierproblemen.
Voordelen: Veilig, zonder recept verkrijgbaar en kan stoffen onschadelijk maken. Geen invloed op autorijden of alcohol (behalve bij diarree zelf). Veilig bij zwangerschap en borstvoeding.
Nadelen: Werkt niet bij alle gifstoffen of diarree-oorzaken. Bij langdurig gebruik risico op vitamine-tekorten. Kan de anticonceptiepil minder effectief maken.
Gebruiksinstructies: Als capsules, tabletten of korrels. Capsules heel doorslikken met 2-3 glazen water; korrels mengen in water en direct opdrinken. Bij diarree: volg etiketdosering, meestal 1-2 gram per keer. Bij vergiftiging: zo snel mogelijk innemen. Verspreid over de dag bij jeuk.
Voorzorgsmaatregelen: Altijd arts raadplegen bij vergiftiging. Niet bij agressieve chemicaliën. Bij langdurig gebruik voedingsstoffen suppleren. Gebruik schoon water voor mengen.
Bijwerkingen: Maag-darmklachten, zwarte ontlasting (onschuldig). Zelden constipatie. Bij langdurig gebruik tekort aan vitamines.
4. Saccharomyces boulardii
Saccharomyces boulardii is een probiotische gist die de darmflora herstelt. Merknamen zijn Enterol en Sacchiflora.
Toepassingen: Behandeling en preventie van acute diarree, inclusief antibiotica-gerelateerde diarree en reizigersdiarree. Effectief bij kinderen en volwassenen voor virale of bacteriële oorzaken.
Voordelen: Herstelt darmbalans, vermindert duur van diarree met 1 dag, veilig met antibiotica. Natuurlijk en zonder recept verkrijgbaar.
Nadelen: Niet geschikt voor immuunzwakke patiënten. Kan fungemie veroorzaken bij katheters. Geen invloed op ernstige infecties.
Gebruiksinstructies: Als capsules of poeder. Volwassenen: 250-500 mg tweemaal daags. Kinderen: dosering op gewicht (minstens 1 miljard cellen per dosis). Innemen met lauw water of voedsel, niet met heet of koud. Duur: 5-7 dagen of tijdens antibioticakuur.
Voorzorgsmaatregelen: Contra bij centrale katheters, ernstig zieke of immuundeficiënte patiënten. Veilig bij zwangerschap, maar overleg. Niet mengen met hete vloeistoffen.
Bijwerkingen: Zelden fungemie of mycose. Maagklachten of dorst. Stop bij koorts of ernstige reacties.
5. Diosmectiet
Diosmectiet is een klei-achtig adsorbent dat toxines bindt. Merknamen zijn Smecta en SmectaGo.
Toepassingen: Symptomatische behandeling van acute en chronische diarree, inclusief bij kinderen. Helpt bij buikpijn, gasvorming en vergiftiging.
Voordelen: Natuurlijk, beschermt darmwand, vermindert duur van diarree. Veilig voor alle leeftijden, inclusief baby’s.
Nadelen: Kan constipatie veroorzaken. Niet bij darmobstructie.
Gebruiksinstructies: Poeder in zakjes, mengen met water tot suspensie. Volwassenen: 3-6 zakjes per dag. Kinderen: 1-4 zakjes afhankelijk van leeftijd. Innemen tussen maaltijden, maximaal 7 dagen.
Voorzorgsmaatregelen: Niet bij fructose-intolerantie of darmblokkade. Overleg bij diabetes. Drink extra vocht.
Bijwerkingen: Constipatie, zelden allergie of braken.
6. ORS (oral rehydration solution)
ORS is een mengsel van zouten en suikers voor rehydratie. Merknamen zijn Care Plus ORS, Orale Rehydratie Zouten en Norit ORS.
Toepassingen: Voorkomt uitdroging bij waterdunne diarree en braken. Essentieel als aanvulling op andere behandelingen.
Voordelen: Veilig, effectief en zonder recept. Geen bijwerkingen bij normaal gebruik.
Nadelen: Hoog zout- en suikergehalte, niet voor diabetes of zoutarm dieet zonder overleg.
Gebruiksinstructies: Poeder of tabletten oplossen in water. Drink na elke diarree of braken. Volwassenen: 200-400 ml per keer. Kinderen: op gewicht. Gebruik tot klachten stoppen.
Voorzorgsmaatregelen: Overleg bij nierproblemen of diabetes. Arts raadplegen bij aanhoudende diarree.
Bijwerkingen: Geen, maar let op samenstelling bij dieetbeperkingen.
Samenvattend bieden deze medicijnen een scala aan opties voor diarreebehandeling. Loperamide en racecadotril zijn sterk voor snelle verlichting, terwijl probiotica en adsorbentia milder zijn. Combineer met vochtinname en dieet voor optimaal herstel. Bij twijfel altijd professioneel advies inwinnen.
Discussion about this post