Wanneer de tranen niet stoppen met stromen, is de oorzaak niet altijd emotioneel. Tranen zijn de onderhoudsvloeistof van het oog. Problemen met dit systeem kunnen ervoor zorgen dat uw ogen tranen zonder duidelijke reden.
Als u tranende ogen heeft—ook bekend als overmatig tranende ogen, of epiphora– het probleem is meestal ofwel overproductie of onderdrainage van tranen. Omgevingsfactoren, droge ogen en allergieën kunnen ook tranende ogen tot gevolg hebben. Sterker nog, een infectie kan de reden zijn waarom je ogen niet stoppen met tranen.
Dit artikel helpt u meer te weten te komen over deze en andere oorzaken van tranende ogen, en hoe u deze aandoening kunt diagnosticeren en behandelen als u er last van heeft.
Hoe werken tranen?
Het traansysteem van de ogen wordt gecontroleerd door wat traanklieren worden genoemd. Deze klieren – één voor elk oog – bevinden zich aan de buitenrand van het bovenste oog, onder het ooglid.
De traanklieren produceren tranen, een zoute vloeistof die het oog bij elke knippering smeert. Normaal gesproken produceren deze klieren elke minuut ongeveer 1,2 microliter tranen, waarbij de oogleden het traanvocht bij elke knippering gelijkmatig over het oogoppervlak verspreiden.
Het vocht van tranen helpt schade aan het hoornvlies te voorkomen, dat ontstoken of geïrriteerd kan raken als het droog is.
Tot 20% van de tranen die het oog maakt, verdampen. De orbicularis-spier pompt de rest in de traanpuncta, de buidelachtige uitstulping in de binnenhoek van het oog.
Van de punta stromen overtollige tranen door de traanbuisjes naar de nasolacrimale buis en uit de neusholte. Dit systeem heeft een inhoud van 8 microliter. Daarom kan te veel traanproductie of onvoldoende drainage resulteren in tranende ogen.
samenvatten
Tranen helpen het hoornvlies te beschermen door het oog bij elke knippering te smeren. Meestal stromen overtollige tranen door de traankanalen en uit de neus. Als het drainagesysteem van het oog echter niet goed werkt, kan het resultaat tranende ogen zijn.
Symptomen van tranende ogen
Het primaire teken van epiphora zijn ogen die overmatig water geven. Er kunnen ook een aantal andere symptomen optreden, waaronder:
- Scherpe pijn
- Droge ogen
- Zwelling van het ooglid
- Roodheid
- jeuk
- Irritatie
- pijn
- Wazig zicht
- Licht gevoeligheid
Als tranende ogen worden veroorzaakt door allergieën, zijn de symptomen ook jeukende ogen, loopneus en niezen.
Wat veroorzaakt tranende ogen?
Problemen die tranende ogen veroorzaken, vallen in drie categorieën:
- Te veel traanproductie
- Een probleem met de samenstelling van tranen
- Slechte afvoer van overtollige tranen
Een groot aantal problemen kan in deze categorieën leiden tot tranende ogen. Uw zorgverlener zal het oppervlak van uw oog en het kanaalsysteem moeten onderzoeken om de oorzaak van het probleem vast te stellen.
Een aantal omstandigheden kan leiden tot tranende ogen.
-
Obstructie: uw tranen stromen door een systeem van buizen en kanalen die overtollige tranen van uw ogen afvoeren. Wanneer een deel van dit systeem verstopt raakt of verstopt raakt, kunnen tranen niet goed wegvloeien, wat leidt tot een opeenhoping en tranende ogen. Verstoppingen kunnen optreden in het oog zelf, in de punta of in het onderste drainagesysteem. Verstoppingen in het traankanaal kunnen leiden tot een infectie die dacryocystitis wordt genoemd. Aandoeningen zoals sarcoïdose, lymfoom en conjunctivitis (roze oog) kunnen ook verstopping veroorzaken. Leeftijdsgerelateerde veranderingen zoals vernauwing van de punctale openingen zijn een andere mogelijke oorzaak.
-
Droge ogen: Droogheid, die irriterend is voor de ogen, kan het oog stimuleren om meer tranen te produceren. Droge ogen zijn een aandoening op zich, blefaritis genaamd. Droogte die leidt tot irritatie en overproductie van tranen kan echter ook worden veroorzaakt door allergieën, infecties, bepaalde medicijnen zoals medicijnen tegen acne en anticonceptiepillen, of chronische gezondheidsproblemen zoals artritis en diabetes. Roken, winderige of droge omgevingen en zonlicht kunnen ook leiden tot droge ogen.
-
Traanchemie: in sommige gevallen kunnen tranende ogen worden veroorzaakt door een onbalans in de chemie van je tranen of andere stoffen die het oog smeren. Oliën die de oogleden bekleden, kunnen uit balans zijn, wat problemen kan veroorzaken bij de vorming van traanvocht. Klieren die oliën langs uw ooglid maken, kunnen te veel olie produceren of verstopt raken, waardoor wordt voorkomen dat tranen het drainagesysteem bereiken en overmatig tranen in de ogen veroorzaken.
-
Disfunctie van de gezichtszenuw: een aantal zenuwen lopen door de ogen en het gezicht. Wanneer er letsel of schade aan deze zenuwen is, zoals in het geval van gezichtsverlamming, kunnen de pompen en mechanismen die tranen door het kanaalsysteem bewegen zwak worden. Wanneer de pompen er niet in slagen om overmatige tranen door het drainagesysteem te verplaatsen, kunnen ze zich ophopen in het oog en resulteren in tranende ogen.
-
Allergieën: Allergieën zoals hooikoorts zijn een andere veelvoorkomende oorzaak van tranende ogen.
Aanvullende voorwaarden waarmee uw zorgverlener rekening kan houden bij het beoordelen van tranende ogen zijn onder meer:
- Meibom-klierdisfunctie
- terugkerende cornea-erosie
- epitheliale basaalmembraanziekte
- onvolledige ooglidsluiting
- ooglidaandoeningen zoals entropion en ectropion
- syndroom van Sjogren
- andere inflammatoire oogaandoeningen
Uw zorgverlener moet ook eventuele medicijnen die u gebruikt, onderzoeken, omdat deze factoren kunnen bijdragen.
samenvatten
Waterige ogen kunnen worden veroorzaakt door te veel traanproductie, een probleem met de samenstelling van tranen of een slechte afvoer van overtollige tranen.
Hoe waterige ogen worden gediagnosticeerd
De eerste stap bij het diagnosticeren van de oorzaak van tranende ogen is het verzamelen van een grondige geschiedenis en het uitvoeren van een oogonderzoek. Naast het visueel onderzoeken van uw oog, zal uw optometrist of oogarts ook meer willen weten over:
- Medicijnen die u neemt
- Alle verwondingen die uw ogen kunnen hebben beïnvloed
- Chronische ziektes
- allergieën
- Blootstelling aan het milieu aan chemicaliën of andere irriterende stoffen
Aanvullende tests die uw zorgverlener kan uitvoeren, zijn onder meer:
-
Tear break-up tijd test. Deze test analyseert de kwaliteit van de traanfilm die het oog bedekt. Als de tranen te snel verdwijnen of “uit elkaar vallen”, blijft het hoornvlies onbeschermd, wat kan leiden tot irritatie en andere problemen. Een kortere traanafbraaktijd kan een teken zijn van het droge-ogen-syndroom (keratoconjunctivitis sicca), mucinedeficiëntie of klierziekte van Meibom.
-
Kleurstof verdwijningstest. Voor deze test zal uw zorgverlener een lichaamsveilige kleurstof in uw ooghoek laten vallen. Veeg het niet weg en raak uw oog niet aan. Na vijf minuten moet de kleurstof uit het oog zijn verdwenen. Als er kleurstof achterblijft, duidt dit op een mogelijke verstopping ergens in het afvoersysteem. Patronen van kleurstof en observeren hoe goed de kleurstof wegvloeit – gecontroleerd door de binnenkant van de neus schoon te vegen – kan uw zorgverlener aanvullende informatie geven over de afvoer van tranen uit uw ogen.
-
Traanafvoersysteem irrigatie. Voor deze test wordt water in het punctum in de ooghoek ingebracht en wordt voorzichtig een kleine spuittip ingebracht. De tip zal gemakkelijk in het punctum bewegen als er geen obstructie is. Hoewel de test invasief is, zal uw zorgverlener een plaatselijke verdoving gebruiken voor comfort. Vervolgens wordt zoutoplossing of water door de spuit geduwd. De vloeistof moet zonder onderbreking naar de neus of keel stromen. Als de vloeistof niet vrij door het afvoersysteem stroomt, of als de vloeistof een back-up maakt, is dit een teken van een verstopping of obstructie ergens. Als er drainage of slijm met de vloeistof naar buiten komt, is dit een indicatie dat een deel van het drainagesysteem mogelijk geïnfecteerd is.
Wanneer moet u een zorgverlener zien?
U moet onmiddellijk uw zorgverlener bellen als u tranende ogen heeft met:
- Verminderd zicht
- Pijn rond je ogen
- Een vreemd lichaam sensatie
Behandeling van tranende ogen
Behandeling voor tranende ogen is gericht op het oplossen van de onderliggende oorzaak.
Allergieën of andere irriterende stoffen. Als de oorzaak van uw tranende ogen een allergie of irriterend voor de omgeving is, kunnen antihistaminica of het verbeteren van de luchtkwaliteit om u heen helpen.
Chronische aandoeningen. In sommige gevallen zijn chronische ziekten zoals het syndroom van Sjögren de schuld. Deze ziekte heeft met name invloed op hoe het lichaam vocht aanmaakt. Het behandelen van chronische ziekten als deze kan de symptomen helpen verlichten, zoals droge ogen, die ermee gepaard gaan.
Obstructie of infectie. Als een obstructie of infectie de oorzaak is van uw tranende ogen, kan uw zorgverlener mogelijk een procedure uitvoeren om de verstopping te verhelpen door voorzichtig een klein instrument door het punctum te steken, zoals tijdens de traanafvoer-irrigatietest. Als er een infectie aanwezig is, zal uw zorgverlener antibiotica voorschrijven.
Ectropion of entropion. Deze omstandigheden kunnen leiden tot problemen met de traanfunctie en -productie. Bij ectropion draait het onderste ooglid naar buiten; in entropion draait het ooglid naar binnen. Ze kunnen worden behandeld met een operatie, die een hoog slagingspercentage heeft.
Als een onbalans in de traanproductie of chemie tranende ogen veroorzaakt, kunnen punctale pluggen helpen. Deze worden in de punctale klieren ingebracht om de afvoer van tranen uit het oog te verminderen. Pluggen gemaakt van collageen zijn tijdelijk en zullen na verloop van tijd oplossen; pluggen gemaakt van siliconen of acryl zijn bedoeld om semi-permanent te zijn. Ze kunnen onder plaatselijke verdoving in een kantoorprocedure worden ingebracht en hebben meestal geen hersteltijd nodig.
In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om grote obstructies te verwijderen of zelfs het traanafvoersysteem opnieuw op te bouwen. Deze procedure, genaamd dacryocystorhinostomie, gebeurt onder algemene verdoving. Een chirurg maakt een incisie bij de neus en creëert een nieuw drainagesysteem. Een buisje wordt ingebracht en gedurende enkele maanden op zijn plaats gehouden terwijl het chirurgische gebied geneest.
In sommige gevallen wordt er nooit een oorzaak gevonden en kunt u een aandoening krijgen die bekend staat als functionele epiphora. Er zijn behandelingen die kunnen helpen, zoals Botox-injecties en chirurgie. Het slagingspercentage van deze behandelingen varieert echter.
Omgaan met tranende ogen
Er zijn een aantal stappen die u kunt nemen om tranende ogen te verlichten. Probeer deze tips:
-
Oogdruppels kunnen geïrriteerde ogen helpen kalmeren en de droogheid die tot tranende ogen leidt, verlichten. Kies smeermiddelen in plaats van oplossingen die op de markt worden gebracht voor het verminderen van rode ogen, die irritatie kunnen veroorzaken.
- Als uw tranende ogen worden veroorzaakt door allergieën, verminder dan uw blootstelling aan allergenen. Als het aantal pollen hoog is, blijf dan zoveel mogelijk binnen, sluit de ramen en laat de airconditioner draaien. Andere stappen die kunnen helpen: een huisdier uit bepaalde delen van het huis houden, zeer efficiënte luchtfilters in uw huis installeren, huishoudelijke artikelen verwijderen die stof verzamelen, matrassen en kussens bedekken met fijn geweven stoffen die huisstofmijt voorkomen, synthetische vezelkussens en het installeren van luchtontvochtigers in kelders en andere vochtige ruimtes om schimmel te voorkomen.
- Voor blokkades kan uw zorgverlener een warm kompres aanbevelen. Een warm, nat, schoon washandje dat een paar minuten per dag een paar minuten op de ogen wordt aangebracht, kan helpen verstopte klieren te openen en eventuele vloeistof in de ogen te laten wegvloeien.
Overzicht
Hoewel tranende ogen door een aantal factoren kunnen worden veroorzaakt, is de behandeling vaak succesvol zodra uw zorgverlener de oorzaak heeft vastgesteld. Het behandelen van onderliggende problemen zoals allergieën of infecties zal ook helpen deze aandoening te verlichten.
Waterige ogen zijn een veelvoorkomend probleem, maar niet altijd een ernstig probleem. Als oogirritatie uw zicht beïnvloedt of gepaard gaat met pijn, raadpleeg dan een zorgverlener. Er zijn effectieve behandelingsopties beschikbaar.
Discussion about this post