Wat is sociale angst?

Sociale angst, ook bekend als sociale angststoornis (SAD) of sociale fobie, is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door intense en invaliderende angst voor sociale situaties. Deze gevoelens worden ervaren op emotioneel, fysiek en cognitief niveau en veroorzaken ernstig ongemak dat kan leiden tot sociale vermijding. Mensen met SAD zijn bang om negatief beoordeeld te worden door anderen, wat gevoelens van schaamte, zelfbewustzijn en zelfs depressie kan veroorzaken.

Hoewel het normaal is om sociale angsten te ervaren in nieuwe of onbekende situaties, kan het zijn dat u SAD ervaart wanneer deze angsten aanhouden, aanzienlijk leed veroorzaken en uw leven beperken. Het presenteert zich meestal tijdens de jeugd bij mensen die erg verlegen zijn. SAD kan van invloed zijn op werk, school en andere dagelijkse activiteiten, en kan het zelfs moeilijk maken om vrienden te maken en te houden. De gevolgen kunnen isolement en eenzaamheid zijn, evenals het uiteenvallen van relaties, inclusief die met familie, collega’s en vrienden.

Soorten sociale angst

Er zijn twee soorten sociale angst: specifiek en algemeen. Een specifiek of prestatiegericht voorbeeld van sociale angst is de angst om voor groepen te spreken, terwijl mensen met gegeneraliseerde sociale angst angstig, nerveus en ongemakkelijk zijn in verschillende sociale situaties.

Het komt veel vaker voor dat mensen met sociale angst een gegeneraliseerd type van deze aandoening hebben. Wanneer anticiperende angst, zorgen, besluiteloosheid, depressie, verlegenheid, gevoelens van minderwaardigheid en zelfverwijt een rol spelen in de meeste levenssituaties, kan een algemene vorm van sociale angst de oorzaak zijn.

Symptomen

Het ervaren van symptomen van sociale angst betekent niet noodzakelijk dat iemand een angststoornis heeft. Als deze symptomen echter leiden tot aanhoudende emotionele stress of de dagelijkse routines verstoren, kan dat een teken zijn van een sociale angststoornis.

Fysiek

Lichamelijke symptomen kunnen optreden wanneer een persoon met SAD wordt geconfronteerd met sociale situaties zoals het geven van een toespraak, het spelen van een sport of het uitvoeren van een recital. Dit gebeurt omdat hun vecht-of-vlucht-stressreactie is geactiveerd in overdrive door de waargenomen dreiging van de sociale situatie.

Mensen met SAD kunnen het volgende ervaren wanneer ze moeten optreden voor of in de buurt van anderen:

• blozen
• Zweten
• bevend
• Misselijkheid
• Een snelle hartslag
• Stijve lichaamshouding, weinig oogcontact maken of spreken met een te zachte stem

psychologisch

De psychologische symptomen van SAD zijn misschien grotendeels onzichtbaar voor anderen, maar ze zijn ernstig en kunnen iemands leven ontsporen. Deze symptomen zijn onder meer:

• Sociale situaties vermijden
• Extreme en irrationele angst
• Ernstige angst voor oordeel en afwijzing
• Intense gevoelens van zelfbewustzijn
• Met anderen willen praten, maar moeilijkheden en angst ervaren

complicaties

Zonder behandeling kunnen deze symptomen uitgroeien tot aanzienlijke problemen. Moeilijkheden om met anderen te communiceren en contact te maken, kunnen gemiste kansen betekenen.

Voorbeelden van complicaties die voortkomen uit SAD kunnen zijn:

• Angst voor sollicitatiegesprekken kan professionele groei belemmeren
• Angst om nieuwe mensen te ontmoeten kan leiden tot isolement
• Het vermijden van sociale situaties kan ertoe leiden dat iemand zich de hele tijd thuis opsluit
• Alcohol en andere middelen kunnen worden gebruikt voor zelfmedicatie, waardoor verdere geestelijke gezondheids- en relatieproblemen ontstaan
• Depressie en zelfbeschadiging of suïcidaliteit kunnen het gevolg zijn

Diagnose

Uw zorgverlener zal u vragen stellen over uw symptomen en uw ervaring beschrijven. De volgende veelvoorkomende stap is dat uw arts laboratoriumtests bestelt om onderliggende aandoeningen uit te sluiten die uw symptomen kunnen veroorzaken, zoals tumoren, hormonale onevenwichtigheden en infectieziekten zoals de ziekte van Lyme.

Zodra zij hebben vastgesteld dat uw symptomen niet worden veroorzaakt door een lichamelijke ziekte, zal uw zorgverlener u doorverwijzen naar een psychiater of andere beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg die de criteria zal gebruiken die zijn uiteengezet in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM). -5) om te peilen of u een sociale angststoornis heeft. Diagnostische factoren zijn onder meer:

• Duidelijke angst of bezorgdheid over een of meer sociale situaties waarin het individu wordt blootgesteld aan mogelijk kritisch onderzoek
• De persoon is bang om op een bepaalde manier te handelen of angstsymptomen te vertonen die negatief zullen worden beoordeeld
• Sociale situaties lokken bijna altijd angst of bezorgdheid uit
• De angst of bezorgdheid staat niet in verhouding tot de werkelijke dreiging die uitgaat van de sociale situatie en de sociaal-culturele context
• Sociale situaties worden vermeden of doorstaan ​​met intense angst of bezorgdheid
• De angst, angst of vermijding veroorzaakt klinisch significant lijden of beperkingen op sociaal, beroepsmatig of ander belangrijk gebied van functioneren
• De angst, bezorgdheid of vermijding is aanhoudend en duurt meestal zes maanden of langer
• De angst, bezorgdheid of vermijding is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een stof (bijv. een drug of misbruik) of een andere medische aandoening
• De angst, angst of vermijding kan niet beter worden verklaard door de symptomen van een andere psychische stoornis
• Als een andere medische aandoening (bijv. de ziekte van Parkinson, zwaarlijvigheid, misvorming door brandwonden of letsel) aanwezig is, is de angst, angst of vermijding duidelijk niet gerelateerd of overdreven
• Geef aan of de angst beperkt is tot spreken of optreden in het openbaar

Oorzaken en risicofactoren

Het is onduidelijk wat SAD precies veroorzaakt, maar veel factoren zijn van invloed op de kans dat een persoon sociale angst ontwikkelt:

• Biologische markers: Verhoogde bloedtoevoer naar de amygdala (een deel van het limbisch systeem dat verantwoordelijk is voor angst) is aangetoond in hersenbeelden van mensen met SAD.Andere delen van de hersenen die bij angst betrokken zijn, zijn de hersenstam (regelt de hartslag en ademhaling), de prefrontale cortex (helpt risico en gevaar in te schatten) en de motorische cortex (stuurt je spieren aan).

• Genetische factoren: Zoals bij alle angststoornissen, is er een significante genetische aanleg voor het ontwikkelen van een sociale angststoornis.

• Omgeving: Ongezonde coping-mechanismen (zoals het vermijden van conflicten) en angstige reacties of gedrag kunnen worden geleerd door observatie van gezagsdragers en peergroups.

• Fysieke verschijning: Bepaalde fysieke kenmerken die opvallen als ongebruikelijk voor de omringende sociale norm, kunnen ten grondslag liggen aan sociale angst.

• Temperament: Het vertonen van buitensporige remmingen van nieuwe activiteiten, mensen, plaatsen of dingen kan een vroeg teken zijn van SAD. Dit wordt meestal getoond door extreme verlegenheid of huilen bij het ontmoeten van nieuwe mensen.

• Nieuwe baan of sociale situaties: alle grote veranderingen in het leven, zowel positief als negatief, kunnen een onderliggende trigger zijn voor SAD.

Subtypen

Het Nationaal Centrum voor Sociale Angst herkent verschillende subtypes van sociale angststoornis:

• Paruresis of het verlegen-blaassyndroom is gericht op wat anderen van hen zouden denken als ze niet in staat zouden zijn om de urinestroom op gang te brengen.

• Gespreksangst houdt in dat je vervormde en negatieve gedachten ervaart over wat vreemden en kennissen denken als ze met hen praten.

• Mannelijke seksuele faalangst is een vicieuze cirkel die optreedt wanneer angstgevoelens over het uitvoeren van seksuele activiteiten veranderen in overmatige zelfcontrole en zelfevaluatie tijdens seksuele relaties die vervolgens een erectie of orgasme kunnen voorkomen.

• Angst voor spreken in het openbaar, of glossofobie, is een van de meest voorkomende fobieën en treft ongeveer 73% van de bevolking.

• LHBTQ-angst kan zowel ontstaan ​​door geïnternaliseerde sociale stigma’s over de gemeenschap als door gepest of verbannen te worden.

Behandeling

Behandelingsopties kunnen het helpen van een persoon omvatten om gezondere denkpatronen en coping-mechanismen en andere psychosociale verbeteringen te ontwikkelen. Ze kunnen ook worden gebruikt om de bijbehorende symptomen van een sociale angststoornis te beheersen en te verminderen.

Psychotherapie

Veel onderzoeken hebben aangetoond dat angstspecifieke cognitieve gedragstherapie (CGT), een vorm van psychotherapie die gezondere manieren van denken, gedragen en reageren op situaties leert, daadwerkelijk positieve veranderingen kan bewerkstelligen in hersenstructuren die betrokken zijn bij het verwerken en reguleren van emoties.

medicatie

Medicijnen kunnen op korte termijn effectief zijn bij het beheersen van symptomen van sociale angst. Maar als ze niet worden gebruikt in combinatie met een actief, gestructureerd CGT-programma, hebben medicijnen alleen geen langetermijnvoordelen voor mensen met SAD.

Medicijnen die kunnen worden gebruikt om SAD te behandelen, zijn onder meer:

• Medicijnen tegen angst: ze werken snel en omvatten benzodiazepines zoals Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) en Ativan (lorazepam)

• Antidepressiva: namelijk selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) en serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s). Het duurt enkele weken voordat deze medicijnen beginnen te werken, maar uit onderzoeken is gebleken dat 50% tot 80% van de patiënten met de algemene vorm van sociale fobie reageert na acht tot twaalf weken venlafaxine of een SSRI te hebben ingenomen.

• Bètablokkers: ze worden gebruikt om de fysieke symptomen van angst te verminderen, meestal sociale angsten van het prestatietype.

Omgaan met

Er zijn aanvullende manieren om de kwaliteit van leven te verbeteren en symptomen van angst te verminderen bij het leven met SAD:

• Word lid van een steungroep om steun en een veilige plek te vinden om te leren en begin te begrijpen dat uw gedachten over oordeel en afwijzing niet waar zijn of vervormd zijn.

• Daag negatieve denkpatronen uit waarbij wordt geprobeerd gebeurtenissen te voorspellen en na te denken over worstcasescenario’s.Kun je bijvoorbeeld echt weten wat die persoon over je denkt?

• Concentreer je naar buiten om hyperfocus op je lichamelijke gewaarwordingen en fysieke reacties of uiterlijk te voorkomen.

• Neem de tijd om diep en volledig te ademen, zodat je zenuwstelsel de kans krijgt om te kalmeren.

• Vermijd cafeïne, inclusief verborgen bronnen van cafeïne in chocolade en frisdrank, die angst kunnen verergeren.

• Voeg omega-3-vetzuren toe aan uw dieet (denk aan vette vis en noten) om uw algehele stemming en angstgevoelens te ondersteunen.

• Oefen geduld met jezelf en anderen. Verwacht geen perfectie in sociale situaties en gebruik de vaardigheden die je hebt geleerd om kalm te blijven of te worden.