Wat is Keratosis Pilaris?

Keratosis pilaris is een veel voorkomende hobbelige huiduitslag die het vaakst voorkomt op de bovenarmen, dijen, wangen en billen. Het is niet besmettelijk. Het komt eerder voor wanneer haarzakjes op het lichaam zich vullen met dode huidcellen in plaats van normaal te exfoliëren. Het wordt meestal gediagnosticeerd door uiterlijk en wordt beschouwd als een cosmetische aandoening, wat betekent dat het onschadelijk is en niet hoeft te worden behandeld, tenzij u ervoor kiest om dit te doen.

De uitslag kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor tijdens de adolescentie. Keratosis pilaris heeft de neiging om in families te lopen, hoewel de exacte oorzaak van de aandoening niet bekend is.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen aanstootgevend of storend kunnen vinden.

Zie foto

Keratosis Pilaris Symptomen

Keratosis pilaris is een zeer veel voorkomende huidaandoening en treft 50% tot 80% van de adolescenten en ongeveer 40% van de volwassenen.In mildere gevallen kunt u de bultjes alleen opmerken als u met uw hand over de aangetaste huid gaat. Bij andere mensen kan de uitslag zichtbaar merkbaar zijn en kan de huid behoorlijk ruw zijn.

Keratosis pilaris uitslag kan huidkleurig zijn of een roodachtige, paarsachtige of bruinachtige tint hebben, afhankelijk van uw huidskleur. De uitslag kan overal op het lichaam voorkomen (behalve de handpalmen en de voetzolen), maar komt meestal voor op de:

• Bovenarmen
• Dijen
• Zitvlak
• Wangen

Keratosis pilaris heeft de neiging om in afleveringen terug te komen en wordt in de winter vaak erger. Dit geldt voor zowel kinderen als volwassenen, hoewel het uiteindelijk lijkt te verdwijnen als kinderen ouder worden.

Keratosis pilaris doet geen pijn en jeukt meestal niet. Als jeuk optreedt, is deze meestal mild.

Oorzaken

Keratosis pilaris wordt veroorzaakt door een ophoping van keratine in de poriën. Keratine is een vezelig eiwit waaruit je huid, haar en nagels bestaan.

Om niet geheel onduidelijke redenen verzamelt keratine zich soms in een porie, waardoor een plug ontstaat (een keratotische plug genoemd). De obstructie zorgt ervoor dat de porie opzwelt en ontstoken raakt, waarbij vaak een of meer haren vast komen te zitten.

Sommige deskundigen zijn van mening dat keratosis pilaris niet alleen het gevolg is van een keratotische obstructie. Een studie uit 2012, gepubliceerd in het International Journal of Trichology, suggereert dat de aandoening wordt veroorzaakt door cirkelvormige haarschachten die de follikelwand beschadigen en ontstekingen veroorzaken.

Een andere studie die in 2015 werd gepubliceerd, stelt dat abnormale of beschadigde talgklieren de uitlokkende factor kunnen zijn, die de abnormale afscheiding van keratine in de uitgescheiden oliën veroorzaakt die de huid hydrateren en beschermen.

Wat de exacte oorzaak ook is, keratosis pilaris komt vaker voor bij mensen met:

• xerosis (abnormaal droge huid)

• Atopische dermatitis (eczeem)

• Ichthyosis (een groep aandoeningen die wordt gekenmerkt door een schilferige huid)
• suikerziekte
• zwaarlijvigheid
• Een familiegeschiedenis van keratosis pilaris

Hoewel er geen specifiek gen is geïdentificeerd, lijkt keratosis pilaris in families te voorkomen in een autosomaal dominant patroon (wat betekent dat er maar één ouder nodig is om de aandoening door te geven).

Er zijn verschillende causale mutaties voorgesteld, waaronder een waarbij het ABCA12-gen betrokken is– hoewel de studies tot nu toe relatief klein en niet overtuigend waren.

Diagnose

Keratosis pilaris wordt meestal gediagnosticeerd op basis van het uiterlijk en de locatie van de uitslag. Dermatologen kunnen een close-up bekijken met behulp van een vergrootinstrument dat bekend staat als een dermatoscoop. Naast de folliculaire obstructie kunnen er dunne, korte, gekreukte haren zijn ingebed in de buitenste laag van de huid (het stratum corneum genoemd).

In zeldzame gevallen kan een zorgverlener een huidbiopsie of andere tests uitvoeren om andere aandoeningen met vergelijkbare kenmerken uit te sluiten. Deze kunnen zijn:

• Acne
• Eczeem
• Psoriasis
• Seborrheic dermatitis
• Milia
• Folliculitis

U moet een niet-geïdentificeerde uitslag altijd laten controleren door een zorgverlener om de juiste diagnose en behandeling te krijgen. Dit geldt vooral voor baby’s en jongere kinderen.

Behandeling

Omdat keratosis pilaris een cosmetisch probleem is, is er meestal geen medische reden om het te behandelen. Het uiterlijk kan echter voor sommigen hinderlijk zijn.

Op dit moment zijn er geen behandelingen die keratosis pilaris kunnen genezen. Er zijn echter medicijnen en andere maatregelen die u kunt nemen om het minder opvallend te maken. Het behandelen van keratosis pilaris kan ook helpen voorkomen dat het erger wordt.

Vrij verkrijgbare behandelingen

Keratosis pilaris kan vaak worden behandeld of verbeterd met over-the-counter (OTC) producten, waaronder:

• Vochtinbrengende crèmes: Omdat de uitslag de neiging heeft om erger te worden met een droge huid, moet u tweemaal daags hydrateren, vooral na het baden of douchen. Vochtinbrengende middelen die ureum of ceramiden bevatten, zijn bijzonder nuttig.

• Exfoliërende producten: Zachte exfoliatie helpt keratotische pluggen los te maken en de huid glad te maken. Crèmes en lichaamswassingen die alfahydroxyzuren bevatten (zoals melkzuur of salicylzuur) kunnen effectief zijn bij het ontstoppen van de poriën.Er zijn zelfs exfoliërende moisturizers die deze ingrediënten bevatten. Een voorbeeld is Eucerin Intensive Repair Rich Lotion voor de zeer droge huid.

• Zeepvervangers: zeep kan hard zijn voor de huid en huiduitslag verergeren. Zeepalternatieven die pH-gebalanceerd zijn, kunnen dit voorkomen door ervoor te zorgen dat de reiniger niet te zuur of te alkalisch is. Ze missen ook veel van de stoffen, zoals het schuimmiddel natriumlaurylsulfaat, dat allergeen kan zijn.Cetaphil Gentle Skin Cleanser en CeraVe Body Wash zijn twee van dergelijke voorbeelden die op veel marktschappen te vinden zijn.

recepten

Als OTC-producten uw keratosis pilaris niet kunnen verbeteren, zijn er voorgeschreven medicijnen die kunnen helpen. Deze omvatten meestal hogere concentraties melkzuur, salicylzuur of ureum. Voorbeelden zijn:

• Lac-Hydrin 12% ammoniumlactaatcrème
• Vanamide 40% ureum crème
• Keralac 47% ureum crème

Topische retinoïden, zoals Tazorac-crème (0,01% tazaroteen) of Retin-A (0,025% tot 0,1% tretinoïne), zijn andere behandelingsopties. Deze medicijnen helpen de celvernieuwing te versnellen, waardoor nieuwe huidcellen naar de oppervlakte kunnen komen.De resultaten kunnen zeer variabel zijn. Mensen met een gevoelige huid kunnen roodheid en irritatie ervaren.

Topische steroïden kunnen worden voorgeschreven als de uitslag extreem ontstoken en hobbelig is. Deze worden slechts korte tijd gebruikt totdat de irritatie verbetert.Overmatig gebruik kan leiden tot huidatrofie (dunner worden), teleangiëctasieën (spinaderen) en hyperpigmentatie (donker worden van de huid).

Specialist-gestuurde procedures

Een lichte chemische peeling met 70% glycolzuur kan worden overwogen als het uiterlijk van de huid ongemak veroorzaakt. Het omvat een enkele toepassing van glycolzuur van 5 tot 7 minuten, gevolgd door een hersteltijd van maximaal vijf dagen.

Een minder gebruikelijke procedure is fotopneumatische therapie waarbij gepulseerd blauw licht verlichting kan bieden van ernstige, therapieresistente keratosis pilaris. Een studie uit 2013, gepubliceerd in het Journal of Drugs and Dermatology, meldde dat de procedure, die soms wordt gebruikt om acne te behandelen, roodheid met 27% en hobbels met 56% verminderde bij 10 volwassenen en kinderen met keratosis pilaris.

Begin nooit aan een esthetische procedure zoals een chemische peeling zonder eerst met een dermatoloog te hebben gesproken. Hoewel schoonheidsspecialisten hoogopgeleide cosmetische professionals zijn, zijn het geen artsen of andere zorgverleners.

Omgaan met

Hoewel keratosis pilaris geen ernstige huidaandoening is, kan het bij sommigen die het hebben schaamte of zelfbewustzijn veroorzaken. Mensen met keratosis pilaris voelen zich vaak ongemakkelijk bij het dragen van mouwloze tops, korte broeken of badpakken en vermijden zelfs fysiek contact met anderen.

Als dit op u lijkt, is het belangrijk om te onthouden dat u lang niet de enige bent met deze aandoening. Het komt zeer vaak voor en is over het algemeen zelfbeperkend.

Als keratosis pilaris invloed heeft op hoe u over uzelf denkt, laat het dan aan uw zorgverlener weten. Ze kunnen ervoor kiezen om uw uitslag agressiever te behandelen om de kwaliteit van uw huid en uw algehele welzijn te verbeteren. Als er sprake is van extreme roodheid, vraag dan uw dermatoloog of schoonheidsspecialiste naar hypoallergene cosmetica die de ontstoken huid kunnen helpen verbergen.

Het is ook belangrijk om met vertrouwde mensen in je leven te praten. Soms helpt het om dingen in perspectief te plaatsen door gewoon je bezorgdheid te uiten. Als u denkt dat u baat zou kunnen hebben bij een gesprek met een professional, neem dan contact op met een therapeut.

Als cosmetische aandoening is er dus geen reden om keratosis pilaris te behandelen, tenzij u daarvoor kiest. Keratosis pilaris begint meestal vanzelf te verbeteren in de latere tienerjaren. Hoewel er geen remedie is voor keratosis pilaris, kunnen OTC-producten en voorgeschreven medicijnen het uiterlijk van de huid helpen verbeteren.