Wanneer de bloedgroep van een baby niet overeenkomt met die van zijn moeder

Na negen lange maanden te hebben gewacht om hun baby te ontmoeten, was er voor trotse kersverse ouders weinig heerlijker dan te inventariseren wiens oren hij kreeg, wiens kin met kuiltjes en wiens buitengewoon lange en slanke tenen. Maar hoe zit het met zijn bloedgroep? Hoewel het misschien prima is dat de haarkleur van een baby, laten we zeggen, anders is dan die van zijn moeder (zelfs als ze stiekem hoopte dat hij haar aardbeienblonde krullen zou erven), is het soms een ander verhaal als de bloedgroep van een baby dat niet is. hetzelfde als die van zijn moeder. In dat geval kan hij risico lopen op een aandoening die bekend staat als ABO-bloedgroepincompatibiliteit, een soort ziekte die bekend staat als een hemolytische ziekte van de pasgeborene (HDN).(Een ander voorbeeld van een HDN doet zich voor wanneer het bloed van een moeder Rh-negatief is en haar baby Rh-positief is. Rh-factor-incompatibiliteit wordt gescreend tijdens de zwangerschap; een aanstaande moeder kan een kans krijgen om problemen af ​​te wenden.)

In het verleden kon een HDN (klinisch bekend als erythroblastosis fetalis) de gezondheid van een baby ernstig in gevaar brengen. In feite waren HDN’s ooit een belangrijke doodsoorzaak voor nieuwe baby’s. Nu medische onderzoekers de mechanismen die HDN’s veroorzaken beter begrijpen, zijn ze lang niet zo bedreigend. Als je een nieuwe moeder bent wiens bloedgroep anders is dan die van jou, dan is dit wat je moet weten over ABO-incompatibiliteit.

Het ABC van ABO-incompatibiliteit

De letters A, B en O verwijzen naar de vier bloedgroepen: A, B, AB en O. De bloedgroep wordt bepaald op basis van eiwitten op het oppervlak van rode bloedcellen. Deze eiwitten zijn potentiële antigenen – stoffen die het immuunsysteem niet herkent. Ter bescherming zal het immuunsysteem antilichamen aanmaken om het onbekende eiwit te bestrijden. Deze antilichamen kunnen de placenta passeren, waar ze de rode bloedcellen van de baby afbreken nadat ze is geboren.

De reden dat de bloedgroep van een baby niet altijd hetzelfde is als die van zijn moeder, is dat de bloedgroep gebaseerd is op genen van elke ouder. Een moeder van type O en een vader van type A kunnen bijvoorbeeld een kind van type A krijgen.De reden dat de baby geen bloed van het type O zou hebben, zoals zijn moeder, is omdat het gen voor O recessief is.

Niet alle niet-overeenkomende combinaties van bloedgroepen zijn problematisch. ABO-incompatibiliteit kan alleen optreden als een vrouw met type O-bloed een baby heeft met bloed van type A, type B of type AB. Als een baby type O is, zal er geen probleem zijn met een negatieve immuunrespons omdat type O-bloedcellen geen immuunrespons veroorzakende antigenen hebben.

Hoe ABO-incompatibiliteit wordt behandeld?

Het meest voorkomende probleem dat wordt veroorzaakt door ABO-incompatibiliteit is geelzucht. Geelzucht treedt op wanneer er een opeenhoping is van een oranjerode stof in het bloed, bilirubine genaamd, die wordt geproduceerd wanneer rode bloedcellen op natuurlijke wijze afbreken.Als er meer rode bloedcellen tegelijk worden afgebroken dan normaal, zal het resulterende bilirubine vetweefsel onder de huid afzetten, waardoor de gelige tint van de huid en het wit van de ogen ontstaan, het verklikkersymptoom van geelzucht.

Niet elke baby met ABO-incompatibiliteit zal geelzucht ontwikkelen, en niet elke baby met geelzucht zal een uitgebreide behandeling nodig hebben. Het hangt af van hoeveel bilirubine zich in het bloed van de baby verzamelt. Sommige baby’s met milde geelzucht zullen vanzelf beter worden door simpelweg vaker gevoed te worden.Een tijdelijke toename van voedingen zal leiden tot een toename van de stoelgang, waardoor overtollig bilirubine het lichaam verlaat. Moeders die borstvoeding geven, moeten het dieet van hun baby mogelijk een paar dagen aanvullen met een flesvoedingals verpleging alleen niet voldoende is.

Voor zuigelingen bij wie de geelzucht ernstiger is, is fototherapie of lichttherapie effectief. De huid van de baby wordt blootgesteld aan lichtgolven die de bilirubine omzetten in een stof die door het systeem van de baby kan gaan. De baby wordt letterlijk onder het licht geplaatst met alleen een luier en zachte ooglapjes.In plaats van, of als aanvulling op, fototherapie kan een baby met geelzucht worden behandeld met biliblanket dat glasvezel gebruikt om bilirubine af te breken.

In zeldzame gevallen moet een baby met een HDN worden behandeld met een soort bloedtransfusie die wisseltransfusie wordt genoemd.Dit is wanneer een deel van het bloed van een baby wordt vervangen door bloed van het type O. En een kind dat ernstig bloedarmoede krijgt als gevolg van een HDN, heeft mogelijk een meer traditionele transfusie nodig waarbij hij extra bloed krijgt om het verloren bloed te vervangen.