Virale hemorragische koorts

Overzicht

Virale hemorragische koorts zijn infectieziekten die ernstig en levensbedreigend kunnen zijn. Deze ziekten kunnen de wanden van kleine bloedvaten beschadigen, waardoor ze gaan lekken. Virale hemorragische koorts kan ook het stollingsvermogen van het bloed verstoren en inwendige bloedingen veroorzaken.

Sommige virale hemorragische koorts zijn onder meer:

• Dengue
• Ebola
• Lassa
• Marburg
• Gele koorts

Deze ziekten komen meestal voor in tropische delen van de wereld.

Virale hemorragische koorts wordt verspreid door contact met geïnfecteerde dieren, mensen of insecten. Momenteel kan geen enkele behandeling virale hemorragische koorts genezen. Het antivirale geneesmiddel ribavirine (Rebetol, Virazole) kan het verloop van sommige infecties helpen verkorten en in sommige gevallen complicaties voorkomen. Er zijn maar een paar soorten virale hemorragische koorts vaccinaties. Totdat er aanvullende vaccins zijn ontwikkeld, is preventie de beste aanpak.

Symptomen van virale hemorragische koorts

Symptomen van virale hemorragische koorts verschillen per ziekte. Over het algemeen kunnen de eerste tekenen en symptomen zijn:

• Hoge koorts
• Vermoeidheid
• Duizeligheid
• Spier-, bot- of gewrichtspijn
• Zwakheid

Symptomen kunnen levensbedreigend worden

Ernstige gevallen van sommige soorten virale hemorragische koorts kunnen bloedingen veroorzaken, maar mensen sterven zelden aan bloedverlies. Bloeden kan optreden:

• Onder de huid
• In interne organen
• Uit de mond, ogen of oren

Andere symptomen van ernstige infecties kunnen zijn:

• Septische shock
• Storingen in het zenuwstelsel
• Coma
• Delirium
• Nierfalen
• Ademhalingsfalen
• Leverfalen

Wanneer moet je naar een dokter?

De beste tijd om een ​​dokter te zien is voordat u op reis gaat naar een ontwikkelingsland om er zeker van te zijn dat u beschikbare vaccinaties heeft ontvangen en advies voorafgaand aan uw reis om gezond te blijven.

Als u bij thuiskomst symptomen krijgt, raadpleeg een arts, bij voorkeur een arts die zich richt op internationale geneeskunde of infectieziekten. Een specialist kan uw ziekte mogelijk sneller herkennen en behandelen. Zorg ervoor dat u uw arts laat weten welke gebieden u heeft bezocht.

Wat veroorzaakt virale hemorragische koorts

De virussen die virale hemorragische koorts veroorzaken, leven van nature in verschillende gastheren van dieren en insecten – meestal muggen, teken, knaagdieren of vleermuizen.

Elk van deze gastheren leeft meestal in een specifiek geografisch gebied, dus elke specifieke ziekte komt meestal alleen voor waar de gastheer van dat virus normaal leeft. Sommige virale hemorragische koorts kan ook van persoon op persoon worden overgedragen en kan zich verspreiden als een geïnfecteerde persoon van het ene gebied naar het andere reist.

Hoe wordt het virus overgedragen?

De transmissieroute verschilt per specifiek virus. Sommige virale hemorragische koorts wordt verspreid door muggen of tekenbeten. Anderen worden overgedragen door contact met besmet bloed of sperma. Een paar soorten kunnen worden ingeademd uit geïnfecteerde uitwerpselen of urine van ratten.

Als u naar een gebied reist waar een bepaalde hemorragische koorts vaak voorkomt, kunt u daar geïnfecteerd raken en vervolgens symptomen ontwikkelen nadat u naar huis bent teruggekeerd. Het kan tot 21 dagen duren voordat de symptomen zich ontwikkelen.

Risicofactoren

Gewoon wonen in of reizen naar een gebied waar een bepaalde virale hemorragische koorts veel voorkomt, verhoogt het risico om besmet te raken met dat specifieke virus. Verschillende andere factoren kunnen uw risico nog meer verhogen, waaronder:

• Werken met zieken
• Het slachten van besmette dieren
• Naalden delen om intraveneuze medicijnen te gebruiken
• Onbeschermde seks hebben
• Buiten werken of in gebouwen vol ratten
• Wordt blootgesteld aan geïnfecteerd bloed of andere lichaamsvloeistoffen

Complicaties

Virale hemorragische koorts kan uw:

• Hersenen
• Ogen
• Hart
• Nieren
• Lever
• Longen
• Milt

In sommige gevallen is de schade ernstig genoeg om de dood te veroorzaken.

Preventie van virale hemorragische koorts

Het voorkomen van virale hemorragische koorts, vooral in ontwikkelingslanden, stelt enorme uitdagingen. Veel van de sociale, economische en ecologische factoren die bijdragen aan de plotselinge opkomst en verspreiding van infectieziekten – oorlog, verplaatsing, vernietiging van leefgebieden, gebrek aan sanitaire voorzieningen en goede medische zorg – zijn problemen waarvoor geen gemakkelijke oplossing bestaat.

Als u in gebieden woont, werkt of reist waar virale hemorragische koorts veel voorkomt, neem dan voorzorgsmaatregelen om uzelf tegen infectie te beschermen. U moet geschikte beschermende barrières gebruiken, zoals handschoenen, oog- en gelaatsschermen en jassen als de kans bestaat dat u in contact komt met bloed of lichaamsvloeistoffen. Voorzorgsmaatregelen kunnen ook een zorgvuldige behandeling, desinfectie en verwijdering van laboratoriummonsters en afval omvatten.

Laat je vaccineren

Het vaccin tegen gele koorts wordt over het algemeen als veilig en effectief beschouwd, hoewel in zeldzame gevallen ernstige bijwerkingen kunnen optreden. Neem contact op met de Centers for Disease Control and Prevention over de status van de landen die u bezoekt – sommige vereisen vaccinatiecertificaten voor toegang. Het vaccin tegen gele koorts wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 9 maanden of voor zwangere vrouwen, vooral niet tijdens het eerste trimester. Vaccins voor verschillende minder voorkomende soorten virale hemorragische koorts zijn momenteel in ontwikkeling.

Vermijd muggen en teken

Doe je best om muggen en teken te vermijden, vooral als je reist in gebieden waar uitbraken van virale hemorragische koorts zijn. Draag een lichtgekleurde lange broek en shirts met lange mouwen of, nog beter, kleding met een permethrincoating. Breng permethrin niet rechtstreeks op de huid aan. Vermijd onnodige activiteiten in de schemering en zonsopgang wanneer muggen het meest actief zijn en breng muggenspray met een concentratie van 20% tot 25% DEET aan op uw huid en kleding. Als u in tentenkampen of lokale hotels verblijft, gebruik dan muskietennetten en muskietennetten.

Bescherm tegen knaagdieren

Als u in een gebied woont waar uitbraken van virale hemorragische koorts zijn, onderneem dan deze stappen om knaagdierplagen bij u thuis te voorkomen:

• Bewaar voer voor huisdieren afgedekt en bewaard in knaagdierbestendige containers.
• Bewaar afval in knaagdierbestendige containers en maak de containers vaak schoon.
• Gooi afval regelmatig weg.
• Zorg ervoor dat deuren en ramen nauwsluitende horren hebben.
• Plaats houtstapels en stapels stenen en andere materialen op minstens 30 meter van uw huis.
• Maai uw gras nauwkeurig en houd de borstel tot op 30 meter van uw huis gesnoeid.

Diagnose

Het diagnosticeren van specifieke virale hemorragische koorts in de eerste paar dagen van de ziekte kan moeilijk zijn omdat de eerste symptomen – hoge koorts, spierpijn, hoofdpijn en extreme vermoeidheid – veel voorkomen bij veel andere ziekten.

Om u te helpen bij de diagnose, zal uw arts waarschijnlijk vragen stellen over uw medische en reisgeschiedenis en eventuele blootstelling aan knaagdieren of muggen. Zorg ervoor dat u internationale reizen gedetailleerd beschrijft, inclusief de landen die u hebt bezocht en de datums, evenals elk contact dat u mogelijk heeft gehad met mogelijke bronnen van infectie.

Om een ​​diagnose te bevestigen, zijn laboratoriumtests, meestal met behulp van een monster van uw bloed, nodig. Omdat virale hemorragische koorts bijzonder virulent en besmettelijk is, worden deze tests meestal uitgevoerd in speciaal daarvoor bestemde laboratoria met strikte voorzorgsmaatregelen.

Behandeling van virale hemorragische koorts

Medicijnen

Hoewel er geen specifieke behandeling bestaat voor de meeste virale hemorragische koorts, kan het antivirale geneesmiddel ribavirine (Rebetol, Virazole) het verloop van sommige infecties helpen verkorten en in sommige gevallen complicaties voorkomen.

Therapie

Ondersteunende zorg is essentieel. Om uitdroging te voorkomen, heeft u mogelijk vocht nodig om uw elektrolytenbalans te behouden – mineralen die essentieel zijn voor de zenuw- en spierfunctie.

Chirurgie

Sommige mensen kunnen baat hebben bij nierdialyse, een kunstmatige manier om afval uit uw bloed te verwijderen als uw nieren falen.