- Ongeveer 1% van de wereldbevolking leeft met pulmonale hypertensie, waarvoor momenteel geen behandeling bestaat.
- Onderzoekers zeggen dat veranderingen in het dieet die de aminozuren glutamine en serine beperken, de ziekteprogressie kunnen vertragen en de effectiviteit van de huidige medicijnen kunnen verbeteren.
- Wetenschappers hebben op basis van hun bevindingen ook een nieuwe niet-invasieve diagnostische test voor pulmonale hypertensie ontwikkeld.
Onderzoekers schatten dat ongeveer 1% van de wereldbevolking lijdt aan pulmonale hypertensie, een aandoening die hoge bloeddruk in de bloedvaten in de longen veroorzaakt.
Er is momenteel geen remedie voor pulmonale hypertensie. Behandelingsopties – medicatie, chirurgie en veranderingen in levensstijl – kunnen helpen de symptomen onder controle te houden en iemands leven te verlengen.
Nu heeft nieuw onderzoek de effecten van voedingsinterventies op pulmonale hypertensie onderzocht.
Een recente muisstudie gepubliceerd in het tijdschrift Cell Metabolism laat zien dat veranderingen in het voedingspatroon die de aminozuren glutamine en serine beperken, de ziekteprogressie bij pulmonale hypertensie kunnen helpen vertragen en de effectiviteit van de huidige medicijnen kunnen verbeteren.
Stephen Y. Chan, MD, PhD, co-senior auteur van deze studie vertelde ons:
“In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is pulmonale hypertensie een veel voorkomende aandoening met beperkte therapeutische opties. Als zodanig is er nog steeds een sterftecijfer van 50% binnen 5 tot 8 jaar na de diagnose. Hoewel er onlangs nieuwe, opwindende therapieën zijn goedgekeurd voor de behandeling van pulmonale hypertensie, zijn we nog lang niet genezen en zijn onze patiënten wanhopig op zoek naar betere therapieën om de sterftecijfers en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Effecten van aminozuren op pulmonale hypertensie
Chan zei dat ze besloten op zoek te gaan naar een verband tussen voeding en pulmonale hypertensie toen ze merkten dat zieke cellen, fibroblasten van de longbloedvaten bij pulmonale hypertensie genoemd, verrassend ‘hongerig’ zijn naar de aminozuren glutamine en serine.
“Uit onze gegevens bleek later dat deze honger voortkomt uit de behoefte aan fibroblasten om de productie en afzetting van collageen in en rond de bloedvaten te verhogen, zodat deze bij ziekte verstijven”, vervolgde hij.
“Als we de toevoer van aminozuren afsnijden of het gebruik van deze aminozuren voor de productie van collageen voorkomen, kunnen we de productie van collageen, de verstijving van de bloedvaten en de verergering van pulmonale hypertensie verminderen.”
Chan en zijn team gebruikten een muismodel om hun theorie te testen. Toen de muizen medicijnen kregen toegediend die hun cellulaire opname van glutamine en serine verlaagden, werden de pulmonale hypertensieve bloedvaten van hun verlangen verlost.
Bovendien ontdekten onderzoekers dat het gebrek aan glutamine en serine de productie van overtollig collageen stopte, wat zou leiden tot verstijving van de bloedvaten in de longen en een verminderde werking.
Nieuwe diagnostische test voor pulmonale hypertensie
Dankzij de bevindingen van het onderzoeksteam met betrekking tot serine en glutamine konden ze ook een nieuwe diagnostische test voor pulmonale hypertensie ontwikkelen.
De test maakt gebruik van positron emissie tomografie (PET)-scantechnologie en een glutamine-beeldvormingstracer om bij te houden waar glutamine in het lichaam terechtkomt. Cellen die ‘hongerig’ zijn naar glutamine onderscheiden zich op de PET-scan, waardoor artsen een diagnose kunnen stellen.
“Een van de cruciale obstakels bij het beheersen van pulmonale hypertensie is dat de diagnose een invasieve test vereist, genaamd hartkatheterisatie, waarbij een lange holle buis in de bloedvaten van de nek wordt ingebracht,” legt Chan uit.
“Die katheter wordt vervolgens helemaal in het hart en de longen gestoken om de druk direct te meten. Niet elk medisch centrum heeft deze mogelijkheid, vooral niet die in meer landelijke of geïsoleerde omgevingen, en dit beperkt de mogelijkheid om patiënten met deze ziekte op de juiste manier te identificeren en te behandelen.”
“Hoewel we een aantal niet-invasieve beeldvormende onderzoeken zoals MRI en echografie gebruiken bij het beheersen van de ziekte, zijn deze niet voldoende om de diagnose te stellen,” vervolgde hij. “Dus een nauwkeurige en vroege diagnose van pulmonale hypertensie is van cruciaal belang, en er is een duidelijke onvervulde behoefte aan de ontwikkeling van betere niet-invasieve diagnostische technologie.”
“Onze gegevens zijn alleen uitgevoerd bij dieren met experimentele pulmonale hypertensie,” voegde Chan eraan toe. “We werven actief voor een klinische proef bij onze instelling waarin deze nieuwe PET-technologie wordt getest bij patiënten met pulmonale hypertensie.”
– Stephen Y. Chan, MD, PhD, co-senior studieauteur
Welke voedingsmiddelen helpen pulmonale hypertensie te verminderen?
Chan zei dat onderzoekers voor het eerst bewijs hebben dat specifieke dieetaanpassingen – met name het verminderen van de glutamine- en serineconsumptie – kunnen dienen als een effectieve manier om pulmonale hypertensie te behandelen.
“Het opent een nieuwe manier waarop we deze ziekte kunnen beheersen, omdat er nu – in plaats van alleen maar te vertrouwen op medicijnen en transplantaties – mogelijk effectieve levensstijlinterventies bestaan”, vervolgde hij.
“Voor patiënten met pulmonale hypertensie kan het vermijden van voedsel dat rijk is aan serine en glutamine, of het eten van voedsel waarvan deze aminozuren zijn uitgeput, de symptomen verbeteren, de ziekteprogressie verminderen of de effectiviteit van de huidige medicijnen versterken”, legt Chan uit.
Chan drong er echter op aan voorzichtig te zijn bij het overinterpreteren van hun bevindingen in dit stadium.
“Ons werk beperkte alle glutamine en serine volledig uit het dieet van knaagdieren, wat leidde tot verbetering van pulmonale hypertensie,” zei hij.
“Wij beschouwen deze bevinding als een belangrijk proof-of-concept dat dieetmanoeuvres effectief kunnen zijn als therapieën bij deze dodelijke ziekte. Dit niveau van absolute beperking zou echter niet haalbaar zijn in een normaal menselijk dieet, en we raden onze patiënten zeker niet aan dit op dit moment te proberen.”
“Er is meer werk nodig om te bepalen of lagere niveaus van aminozuurbeperking hetzelfde therapeutische effect hebben en/of meer haalbare en veilige dieetmanoeuvres de huidige behandelingen zouden kunnen versterken om een nog betere verbetering van de ziekte te bevorderen,” voegde Chan eraan toe.
Er zijn meer onderzoeken naar voeding en pulmonale hypertensie nodig
Na beoordeling van deze studie vertelde Cheng-Han Chen, MD, een door de board gecertificeerde interventionele cardioloog en medisch directeur van het Structural Heart Program van het MemorialCare Saddleback Medical Center in Laguna Hills, Californië, dat een dieetbenadering voor het verbeteren van pulmonale hypertensie een nieuwe aanpak is. die als vorm van behandeling toegankelijker zou kunnen zijn voor mensen met pulmonale hypertensie.
“Pulmonale hypertensie is een complexe ziekte die veel verschillende oorzaken kan hebben”, legt Chen uit.
“Veel van de oorzaken zijn niet gemakkelijk te behandelen met onze huidige therapieën. Dit soort onderzoek heeft het potentieel om nieuwe doelen te bieden voor medicijnen die de vooruitzichten voor onze patiënten met pulmonale hypertensie kunnen verbeteren.”
Chen zei echter dat we op basis van de resultaten van dit onderzoek nog niet op het punt zijn aangekomen waarop mensen hun dieet specifiek voor glutamine en serine zouden moeten aanpassen.
“Ik adviseer alle patiënten om een goed uitgebalanceerd, hartgezond dieet te volgen. De volgende stap zou moeten zijn om te zien of deze bevindingen van toepassing zijn op mensen, en niet alleen op muizen. Ze zullen waarschijnlijk naar klinische onderzoeken kijken om de effecten van voeding, met name de inname van glutamine en serine, op pulmonale hypertensie bij deze personen te evalueren.”
– Cheng-Han Chen, MD, cardioloog
Moeten mensen met pulmonale hypertensie hun dieet aanpassen?
Ook spraken we met Monique Richard, geregistreerd diëtist-voedingsdeskundige en eigenaar van Nutrition-In-Sight, over dit onderzoek.
Richard legde uit dat aminozuren de bouwstenen van eiwitten zijn. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan aminozuren omvatten dierlijke en plantaardige eiwitten, granen en peulvruchten met de rijkste bronnen en de meeste biologische beschikbaarheid – wat betekent dat het lichaam deze efficiënt kan gebruiken.
“In de praktijk zien we vaak een overmatige inname van dierlijke eiwitten van mensen met hoge bloeddruk, risico op hart- en vaatziekten, chronische obstructieve longziekte (COPD) en andere gerelateerde aandoeningen, evenals factoren die bijdragen aan levensstijlkeuzes, zoals minimale activiteit, roken, alcoholgebruik, slechte slaaphygiëne en hydratatiestatus”, zei ze.
Voor degenen die zich zorgen maken over hun glutamine- en serine-inname, adviseerde Richard een ontmoeting met een geregistreerde diëtist-voedingsdeskundige om de samenstelling en inname van het dieet volledig te beoordelen, passend bij de behoeften van een individu.
“Een voedingsdeskundige zal ook het algehele evenwicht beoordelen van voedings- en levensstijlfactoren die de gezondheid beïnvloeden, in combinatie met de genetica en de huidige fysieke toestand van de persoon, waardoor specifieke en gepersonaliseerde aanbevelingen kunnen worden gegeven,” vervolgde ze.
“Er zijn veel apps en technologieplatforms die kunnen helpen bij het ontcijferen van de inname van het aminozuurprofiel, maar zodra we de inname beginnen terug te brengen tot de bouwstenen van eiwitten, micronutriënten en dat niveau van onderzoek, beginnen we het grotere geheel uit het oog te verliezen. beeld en alle factoren die prachtig in harmonie zijn om de symfonie van gezondheid en vitaliteit voort te brengen.”
— Monique Richard, geregistreerd diëtist-voedingsdeskundige
Discussion about this post