Symptomen van spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica(AS) is een chronische ontstekingsziekte van de wervelkolomgewrichten en het sacro-iliacale gewricht. Mensen met AS kunnen ook ontstekingen hebben in andere gewrichten, zoals de schouders of knieën. Soms hebben mensen ook symptomen in andere orgaansystemen, zoals de ogen.

Symptoomvariaties

De symptomen van AS beginnen meestal in de vroege volwassenheid. Deze symptomen treffen niet iedereen op dezelfde manier. Met andere woorden, sommige mensen met AS hebben een veel mildere ziekte met een minimale impact op hun dagelijks leven. Anderen hebben veel meer slopende symptomen.

Vrouwen hebben mogelijk meer kans op vermoeidheid en depressie in verband met AS.

Onderzoek naar sekseverschillen is echter nog relatief recent en mensen van beide geslachten kunnen alle symptomen van AS hebben.

Frequente symptomen

Onderrug pijn

Het meest voorkomende symptoom van AS is lage rugpijn en stijfheid, die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de wervelkolomgewrichten (wervels genoemd). Om deze reden wordt het soms “inflammatoire rugpijn” genoemd.

De inflammatoire rugpijn van AS heeft verschillende kenmerken. Deze kenmerken helpen artsen het te onderscheiden van mechanische rugpijn, wat veel vaker voorkomt. Inflammatoire rugpijn wordt vaak gekenmerkt door het volgende:

De kwaliteit van de pijn bij AS kan ook helpen om het te onderscheiden van mechanische rugpijn. Een persoon met as zal bijvoorbeeld zijn of haar rugpijn gewoonlijk omschrijven als dof en ‘helemaal’, hoewel de pijn soms uitstraalt naar de bilstreek.

De duur van rugstijfheid kan een aanwijzing zijn bij het identificeren van inflammatoire rugpijn. Rugstijfheid bij AS duurt gewoonlijk meer dan 30 minuten bij het ontwaken in de ochtend, en verbetert bij inspanning.Rugstijfheid door artrose (een niet-inflammatoire vorm van artritis) duurt minder dan 30 minuten.

Dus hoewel de pijn van AS aan één kant van de rug kan beginnen, verplaatst deze zich uiteindelijk naar beide kanten. De pijn kan uiteindelijk naar de wervelkolom en zelfs in de nek gaan.

Gewrichtspijn

Soms veroorzaakt AS pijn in de gewrichten buiten de wervelkolom.Sommige mensen met AS ervaren bijvoorbeeld ook gewrichtspijn op plaatsen zoals de schouders, heupen, knieën, ellebogen en enkels. Niet iedereen met AS zal echter problemen hebben met deze andere gewrichten.

Enthesitis

Een ander symptoom van AS is een ontsteking van de entheses (enthesitis genoemd), de lichaamsdelen waar een pees of ligament met een bot is verbonden. De hiel is de meest voorkomende plaats van enthesitis. Dit kan leiden tot symptomen van hielpijn.Afhankelijk van welke entheses zijn aangetast, kunt u ook pijn hebben op andere lichaamsplaatsen.

Anterieure uveïtis

Anterieure uveïtis, die verwijst naar een ontsteking van het gekleurde deel van het oog, komt voor bij ongeveer 26 procent van de mensen met AS, volgens een onderzoek uit 2015 in Annals of Rheumatic Disease. Uveïtis veroorzaakt meestal pijn in één oog, gevoeligheid voor licht en wazig zicht.

Systemische symptomen

Naast gewrichts- en weefselontsteking kan een persoon ook symptomen van een ontsteking van het hele lichaam ervaren, zoals malaise, vermoeidheid, lichte koorts en verminderde eetlust. Sommige mensen hebben ook moeite met slapen vanwege pijn.

“Hunchback”-uiterlijk en beperkte mobiliteit

Naarmate spondylitis ankylopoetica verder gevorderd is, kan de ontsteking spinale misvormingen op de wervelkolom veroorzaken. Deze nieuwe botvorming kan leiden tot spinale fusie, waardoor de rug van een persoon naar voren buigt (hyperkyfose genoemd). In ernstige gevallen kan dit een permanent “gebocheld” uiterlijk veroorzaken. In sommige gevallen kunnen ook andere veranderingen in de wervelkolom optreden.

Het is echter belangrijk op te merken dat dit alleen gebeurt bij een subset van mensen. Dit proces kan de mobiliteit van de wervelkolom beperken, waardoor het moeilijker wordt om iets van de vloer op te rapen.

Zeldzame symptomen

Minder vaak kan AS ook andere systemen van het lichaam aantasten. Sommige complicaties kunnen bijvoorbeeld het hart, de longen of de nieren aantasten. Zowel ontsteking van de aorta als aortaklepregurgitatie kan hartfalen veroorzaken, wat fataal kan zijn. Hartgeleidingsstoornissen zijn ook mogelijk.

Longproblemen bij AS kunnen het gevolg zijn van een beperkte beweging van de borstwand en de wervelkolom, of van longfibrose. Nierproblemen zoals IgA-nefropathie kunnen ook voorkomen. Hoewel sommige van deze problemen levensbedreigend kunnen zijn, komen ze veel minder vaak voor dan de spinale symptomen van AS.

Onderzoek toont ook een verhoogde prevalentie van inflammatoire darmaandoeningen en psoriasis bij mensen met AS aan, dus mensen met AS hebben meer kans om deze andere ziekten ook te krijgen.Er wordt echter niet gedacht dat dit directe complicaties van de ziekte zijn. In plaats daarvan weerspiegelen ze waarschijnlijk gedeelde genetische factoren die het risico op alle drie de ziekten kunnen verhogen.

complicaties

Complicaties van wervelcompressie of breuk

Mensen met AS hebben een verhoogd risico op een wervelfractuur.In sommige gevallen kan een dergelijke breuk het ruggenmerg beschadigen. Een dwarslaesie kan leiden tot een verscheidenheid aan neurologische symptomen, zoals zwakte, gevoelloosheid of zelfs verlamming.

Ernstige verkeerde uitlijning van de wervelkolom door AS kan ook compressie van het ruggenmerg veroorzaken, wat een neurologische noodsituatie is. Het is echter belangrijk op te merken dat de meeste mensen met AS deze complicaties niet zullen ervaren.

Wanneer naar een dokter gaan?

Als uw symptomen verergeren of niet reageren op de behandeling, maak dan een afspraak met uw arts. Mogelijk moet u andere behandelingsopties onderzoeken.

Zorg er ook voor dat u de symptomen kent die kunnen wijzen op een ernstige complicatie van AS, zoals plotselinge zwakte of verlamming.

Een woord van Verywell

Spondylitis ankylopoetica is een levenslange vorm van artritis die de wervelkolom, sacro-iliacale gewrichten, perifere gewrichten en mogelijk andere organen in het lichaam zoals het oog, het hart en de longen aantast. Het is een ernstige aandoening en treft iedereen een beetje anders. Maar met nauwe communicatie met uw gezondheidsteam kunt u uw gezondheid optimaliseren en mogelijke complicaties minimaliseren.