Overzicht
Wat is rubella?
Rubella is ook bekend als Duitse mazelen of driedaagse mazelen, maar de rubella- en mazelenvirussen zijn anders. De uitslag veroorzaakt door rodehond is milder en duurt niet zo lang als de uitslag van de mazelen.
Rubella begint snel en is zeer besmettelijk. Voor het grootste deel is het een milde kinderziekte. Bij volwassenen is rubella ernstiger, maar niet levensbedreigend. Dit geldt niet voor zwangere vrouwen. Als een zwangere vrouw besmet raakt, kan ze de ziekte overdragen op haar ongeboren kind. Dit kan een miskraam of geboorteafwijkingen veroorzaken.
Hoe vaak komt rodehond voor?
Rubella kwam vóór 1970 veel voor in de VS, met epidemieën die elke zes tot negen jaar uitbraken. De laatste Amerikaanse rubella-epidemie was in 1964-1965.
In 1969 werd een rubellavaccin ontwikkeld. Sindsdien is de ziekte grotendeels uitgeroeid in de VS
Rubella is nog steeds aanwezig in andere delen van de wereld, en een besmette persoon in een ander land kan de ziekte hier brengen. In de Verenigde Staten worden echter elk jaar minder dan 10 gevallen van rubella gemeld, en de meeste van die gevallen zijn van buiten het land afkomstig. Toch loopt iedereen die niet is ingeënt gevaar.
Symptomen en oorzaken
Hoe wordt rubella overgedragen?
Rubella wordt door de lucht verspreid wanneer een besmette persoon hoest of niest. Ook kan een zwangere vrouw rodehond overdragen op haar ongeboren baby.
Een persoon met rubella is het meest besmettelijk nadat de uitslag verschijnt, maar de ziekte kan een week daarvoor worden verspreid. Zodra iemand besmet is, doet het virus er ongeveer vijf tot zeven dagen over om door het lichaam te reizen. Als de symptomen beginnen, is het meestal ongeveer twee tot drie weken na blootstelling.
Wat zijn de symptomen van rubella?
Symptomen van rubella zijn onder meer:
- Rode of roze uitslag die ongeveer drie dagen aanhoudt. Het begint op het gezicht en de hals en verspreidt zich vervolgens naar andere lichaamsdelen.
-
Koorts van ongeveer 102 graden Fahrenheit
- Keelpijn
- Hoest
- Loopneus of verstopte neus
- Hoofdpijn
- Milde roodheid of zwelling van het oog
- Niet lekker voelen
- Gezwollen lymfeklieren, vooral achter de oren en in de nek
- Gewrichtspijn (meestal bij vrouwen)
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid
- Tijdelijke pijn in testikels (mannen)
Tussen 25 en 50 procent van de rodehondpatiënten vertoont echter geen symptomen.
Diagnose en tests
Kunnen tests bepalen of iemand rubella heeft of risico loopt?
Bloedonderzoek is de enige manier om rodehond met zekerheid te diagnosticeren. Het kan het virus identificeren, een eerdere infectie verifiëren en vaststellen of het lichaam voldoende rubella-antilichamen bevat om toekomstige infecties te voorkomen.
Beheer en behandeling
Hoe wordt rodehond behandeld?
Grotendeels moet rubella zijn gang gaan. Geen enkele behandeling of medicatie kan sneller genezing brengen. Bedrust is de beste optie voor milde symptomen. U kunt paracetamol (zoals Tylenol®) en vloeistoffen gebruiken voor koorts. U moet een arts raadplegen als u zich zorgen maakt over symptomen bij een kind of een volwassene.
Het hebben van rubella bouwt immuniteit op tegen toekomstige infecties. Het is zeldzaam om een tweede geval van de ziekte te krijgen.
Zijn er complicaties geassocieerd met rubella?
Een zwangere vrouw die rodehond krijgt, vooral in het eerste trimester, kan een miskraam krijgen of haar baby voortijdig ter wereld brengen. De baby kan ook na de geboorte overlijden of geboorteafwijkingen ontwikkelen. Tot 85 procent van de baby’s die tijdens het eerste trimester rodehond in de baarmoeder krijgen, wordt geboren met een soort aangeboren afwijking. Maar geboorteafwijkingen zijn zeldzaam als infectie optreedt na 20 weken zwangerschap.
Door rubella veroorzaakte geboorteafwijkingen worden congenitaal rubella-syndroom (CRS) genoemd. Gebreken kunnen zijn:
- Hart problemen
- Verlies van gehoor en/of gezichtsvermogen
- leerproblemen
- Lever- en/of miltbeschadiging
- Autisme
- Schildklier problemen
- suikerziekte
Er is geen remedie voor CRS, maar net als rubella zelf, werd CRS in 2004 in de VS geëlimineerd verklaard en is het tegenwoordig zeldzaam. Tussen 2005 en 2015 werden in de Verenigde Staten acht baby’s met CRS gerapporteerd.
Vrouwen moeten ervoor zorgen dat ze ten minste vier weken voordat ze zwanger worden tegen rubella zijn ingeënt. Een zwangere vrouw die wordt blootgesteld aan rodehond of die rodehond krijgt, moet haar zorgverlener bellen.
Hoe zit het met andere complicaties van rubella?
Vrouwen met rubella ervaren in ongeveer 70 procent van de gevallen artritis of gewrichtspijn, maar dit is meestal tijdelijk. Artritis bij mannen en kinderen met rubella is zeldzaam.
In zeldzame gevallen kan rubella ook leiden tot herseninfecties en problemen met bloedingen en blauwe plekken. Encefalitis komt voor bij één op de 6000 rodehondgevallen, meestal bij volwassenen.
Blijvende nawerkingen bij kinderen zijn zeldzaam, maar er zijn meldingen geweest van aanhoudende gewrichtspijn, slaapziekte en bloedstollingsproblemen bij kinderen.
preventie
Wat moet ik weten over het mazelen-bof-rubella (MMR)-vaccin?
Het BMR-vaccin beschermt tegen alle drie de ziekten. Het bevat zwakke, maar levende, stammen van elk virus waardoor het lichaam er immuniteit tegen kan opbouwen. De vaccinatie is vooral belangrijk voor kinderen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Meer dan 90 procent van degenen die de vaccinatie krijgen, krijgt nooit rodehond.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt vaccinatie aan bij kinderen van 12-15 maanden oud en een tweede dosis op 4-6 jaar oud, of ten minste 28 dagen na de eerste vaccinatie. Niet-gevaccineerde adolescenten dienen twee doses te krijgen, met een tussenpoos van ten minste 28 dagen.
Volwassenen geboren vóór 1957 en volwassenen die laboratoriumgegevens hebben dat ze rodehond of immuniteit tegen rodehond hebben gehad, hebben het vaccin niet nodig. Wetenschappers beschouwen de volgende items als “bewijs van immuniteit:”
- Geboren vóór 1957 (omdat u deze ziekten waarschijnlijk heeft opgelopen voordat er vaccins beschikbaar waren)
- Het hebben van feitelijke gegevens over het krijgen van het BMR-vaccin
- Laboratoriumbewijs hebben dat u immuun bent of dat u het vaccin heeft gehad
Volwassenen geboren tijdens of na 1957 moeten ten minste één rodehondvaccinatie krijgen als ze dat nog niet eerder hebben gedaan.
Als u in de gezondheidszorg werkt en vóór 1957 bent geboren en geen bewijs van immuniteit hebt, kan uw arts overwegen om het BMR-vaccin te geven.
Is het mazelen-bof-rubella (MMR) vaccin veilig?
Het vaccin is veilig. In de loop der jaren zijn in de Verenigde Staten honderden miljoenen rubella- en gecombineerde BMR-vaccins toegediend, en de staat van dienst op het gebied van veiligheid is uitstekend. De vaccinatie wordt aanbevolen door de CDC, de American Academy of Pediatrics, de American Academy of Family Physicians, het American College of Obstetricians and Gynecologists en het American College of Physicians.
Wat zijn de bijwerkingen van het mazelen-bof-rubella (MMR)-vaccin?
Incidentele bijwerkingen zijn mild en kunnen zijn:
-
Spierpijn en roodheid en/of pijn in de buurt van het injectiegebied
- Koorts
- Milde uitslag
- Tijdelijke gewrichtspijn (geldt voor ongeveer 25 procent van de vrouwen die het vaccin krijgen)
- Tijdelijke gevallen van trombocytopenie of laag aantal bloedplaatjes. (Dit gebeurt in ongeveer een op de 30.000 tot 40.000 gevallen.)
Omdat vaccins levende maar verzwakte virusstammen zijn, kunnen ze ook milde gevallen van rubella veroorzaken.
Allergische reacties op het vaccin zijn ernstiger, maar zeldzaam. U moet noodhulp krijgen als ze zich voordoen. Reacties zijn onder meer:
- netelroos
- Zwelling in de keel, tong en/of lippen
- Moeite met ademhalen
Ernstige bijwerkingen zoals doofheid en blijvende hersenbeschadiging zijn zo zeldzaam dat artsen niet zeker weten of de vaccinatie ze veroorzaakt.
Er is geen bewijs dat het BMR-vaccin autisme veroorzaakt. Deskundigen van het Institute of Medicine van de National Academy of Sciences en andere groepen in de Verenigde Staten hebben naar links gezocht en geen gevonden.
Zijn er uitzonderingen op degenen die het rodehondvaccin zouden moeten krijgen?
Zwangere vrouwen mogen het rodehondvaccin niet krijgen. Een vrouw moet na vaccinatie ten minste vier weken wachten voordat ze zwanger wordt. Andere mensen die het vaccin niet mogen krijgen, zijn onder meer:
- Patiënten met een verzwakt immuunsysteem, waaronder die met aids, leukemie en lymfoom
- Patiënten met kanker die medicamenteuze of bestralingstherapie ondergaan
- Patiënten die worden behandeld met hoge doses corticosteroïden en andere immunosuppressieve medicatie
Een vrouw die borstvoeding geeft KAN het vaccin krijgen.
Discussion about this post