Overzicht
Wat is postpartum thyreoïditis?
Postpartum thyreoïditis is een relatief zeldzame aandoening die sommige vrouwen na de zwangerschap treft. Naar schatting 5% van de vrouwen kan dit ervaren in het jaar na de bevalling.
De schildklier is een vlindervormige endocriene klier die zich onderaan de voorkant van de nek bevindt. De schildklier maakt hormonen aan die het lichaam helpen energie te gebruiken, warm te blijven en organen zoals de hersenen, het hart en de spieren te laten werken.
Postpartum thyreoïditis kan leiden tot hyperthyreoïdie (hoge schildklierhormoonspiegels in het bloed) en soms hypothyreoïdie (lage schildklierhormoonspiegels in het bloed). Hyperthyreoïdie treedt eerst op, gevolgd door hypothyreoïdie.
Wie krijgt postpartum thyreoïditis?
Vrouwen met diabetes type 1 of vrouwen met een voorgeschiedenis van schildklierdisfunctie lopen een groter risico op postpartum thyreoïditis. Vrouwen met een familiegeschiedenis van schildklierdisfunctie lopen ook een hoger risico om postpartum schildklier te ontwikkelen. De aanwezigheid van microsomale antilichamen (schildklierspecifieke antilichamen) maakt vrouwen ook vatbaarder voor schildklierdisfunctie, waaronder postpartumthyroïditis.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt postpartum thyreoïditis?
Postpartum schildklier wordt veroorzaakt door antithyroid antilichamen die de schildklier aanvallen. Deze aanval zorgt ervoor dat de schildklier ontstoken raakt.
Het is niet bekend waarom de antilichamen de schildklier aanvallen. Er wordt echter aangenomen dat vrouwen die de aandoening ontwikkelen mogelijk een onderliggende auto-immuunziekte van de schildklier hebben gehad, zonder symptomen.
Wat zijn de symptomen van postpartum thyreoïditis?
In de eerste fase van de postpartum schildklier – hyperthyreoïdie – zullen de meeste vrouwen geen symptomen opmerken. Deze fase vindt meestal plaats tussen 1 tot 6 maanden na de bevalling.
Als een vrouw in deze fase ongebruikelijke symptomen opmerkt, kunnen deze zijn:
- Gewichtsverlies.
- Ongerustheid.
- Het warm hebben.
- Angstig voelen.
- Snelle hartslag.
- Overmatige haaruitval.
Het is pas in de tweede fase van postpartum schildklier – hypothyreoïdie – dat de meeste vrouwen symptomen zullen opmerken. Deze fase vindt meestal 4 tot 8 maanden na de bevalling plaats. Het kan wel een jaar duren en dan vanzelf oplossen. Een kleine groep vrouwen blijft de rest van hun leven hypothyreoïd.
Deze symptomen kunnen zijn:
- Gewichtstoename.
- Vermoeidheid.
- Depressie.
- Droge huid.
- Constipatie.
- Spierpijn.
- Afkeer van de kou.
U dient onmiddellijk medische hulp in te roepen als u een van deze symptomen opmerkt.
Diagnose en tests
Hoe wordt de postpartum schildklier gediagnosticeerd?
Uw arts zal uw examen beginnen met een geschiedenis van uw symptomen. Hij of zij zal dan een bloedmonster nemen om de niveaus van schildklierhormonen in uw bloed te testen. Deze test is meestal voldoende om postpartum thyreoïditis te diagnosticeren.
Beheer en behandeling
Hoe wordt thyreoïditis na de bevalling behandeld?
De behandeling van postpartum thyreoïditis is afhankelijk van de ernst van uw aandoening:
- Vrouwen met milde symptomen worden in de gaten gehouden, maar schrijven meestal geen medicatie voor, tenzij hun symptomen verergeren.
- Vrouwen met ernstigere symptomen krijgen een behandeling voorgeschreven die varieert tijdens elke fase van de aandoening.
- Vrouwen die hyperthyreoïdie ervaren, zullen worden behandeld met bètablokkers om hun symptomen te verminderen.
- Vrouwen in de hypothyreoïde fase worden meestal behandeld met substitutietherapie met schildklierhormoon.
Vooruitzichten / Prognose
Is dit een blijvende aandoening?
Voor de meeste vrouwen is het een tijdelijke aandoening. Het is belangrijk dat uw arts uw schildklierniveaus tijdens de behandeling blijft controleren. Uiteindelijk kan de arts uw medicatie mogelijk afbouwen als uw schildklier weer normaal functioneert. Tachtig procent van de patiënten zou uiteindelijk van de medicatie af moeten kunnen. Degenen met positieve schildklierantilichamen hebben meer kans om door te gaan in de hypothyreoïde fase en zouden levenslange vervanging van schildklierhormoon nodig hebben.
Discussion about this post