Overzicht
Wat is het foramen ovaal?
Het foramen ovale (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) is een klein gaatje in het septum, de wand tussen de twee bovenste kamers van het hart (atria).
Voordat een baby wordt geboren, gebruikt hij zijn longen niet om zuurstofrijk bloed te krijgen. In plaats daarvan komt dit bloed uit de placenta van de moeder en wordt het via de navelstreng afgeleverd. Het foramen ovale maakt het mogelijk dat het bloed van de aderen naar de rechterkant van het hart van de foetus stroomt, en dan direct naar de linkerkant van het hart.
Het foramen ovale sluit normaal gesproken als de bloeddruk stijgt in de linkerkant van het hart na de geboorte. Als het eenmaal gesloten is, stroomt het bloed naar de longen om zuurstof te krijgen voordat het de linkerkant van het hart binnenkomt en naar de rest van het lichaam wordt gepompt.
Wat is een patent foramen ovaal?
Een patent foramen ovale (PFO) betekent dat het foramen ovale bij de geboorte niet goed sloot, waardoor er nog een opening in het septum zit. In de meeste gevallen blijft de PFO niet altijd open. In plaats daarvan is het meer een flap die opengaat als er een hogere druk is dan normaal in de kamers aan de rechterkant van het hart. Situaties die meer druk kunnen veroorzaken zijn onder meer overbelasting tijdens stoelgang, hoesten en niezen. Wanneer de druk hoog genoeg wordt, kan het bloed van de rechterboezem naar de linkerboezem gaan.
De aandoening treft ongeveer 25% van de Amerikanen, maar velen weten niet dat ze de aandoening hebben.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de risico’s en symptomen van Patent Foramen Ovale?
De meeste patiënten met een PFO hebben geen symptomen. De aandoening kan echter een rol spelen bij migrainehoofdpijn en verhoogt het risico op een beroerte, een voorbijgaande ischemische aanval en een hartaanval.
Migraine hoofdpijn
Patiënten met een PFO kunnen migraine met aura hebben. Hoewel de migraine stopt voor sommige patiënten bij wie de PFO is gesloten, zijn meer onderzoeken nodig om te bepalen of sluiting verlichting biedt.
Beroerte, voorbijgaande ischemische aanval en hartaanval
Patent Foramen Ovale verhoogt het risico op transient ischemic attack (TIA), beroerte en hartaanval. Dit komt omdat wanneer de druk in de kamers aan de rechterkant van het hart toeneemt, het mogelijk is dat een bloedstolsel of vaste deeltjes in het bloed van de rechterkant van het hart naar links gaan door de open PFO en naar de hersenen (die een TIA of beroerte veroorzaken) of een kransslagader (die een hartaanval veroorzaakt). Een TIA wordt veroorzaakt door een tijdelijk gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen. De symptomen zijn hetzelfde als een beroerte, maar duren minder dan 24 uur.
Vaak is een TIA of beroerte het eerste teken van een PFO. Patiënten jonger dan 55 jaar die een beroerte hebben zonder bekende oorzaak (cryptogene beroerte) hebben meer kans op een PFO. Deze patiënten hebben ook meer kans op een diepe veneuze trombose (DVT).
Patiënten met een PFO kunnen ook een atriaal septumaneurysma hebben. Deze aandoening betekent dat het bovenste gedeelte van het septum uitpuilt in een of beide atria (bovenste kamers van het hart).
Symptomen van een beroerte en voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
- Plotselinge zwakte of gevoelloosheid in het gezicht, de arm of het been aan één kant van het lichaam
- Plotseling wazig zien of moeite met zien uit één of beide ogen
- Kan niet praten of moeite hebben met praten of begrijpen wat anderen zeggen
- Duizeligheid, verlies van evenwicht, onstabiel lopen
- Voor een korte tijd flauwvallen
- Kan plotseling een deel van het lichaam niet bewegen (verlamming)
Diagnose en tests
Hoe wordt een patent foramen ovale gediagnosticeerd?
Gespecialiseerde tests zijn nodig om een PFO te detecteren. Dit bevat:
- Echocardiogram (echo) – Een echografie van het hart om de bloedstroom door de hartkleppen en kamers te controleren.
- Transoesofageale echo (TEE) – Een sonde met een kleine camera wordt in de slokdarm (slik-/voedselbuis) geplaatst. Dit type echo geeft een duidelijker beeld van het defect dan een standaard echo.
- Bubbelstudie – Dit gebeurt tijdens een echo of TEE. Een IV gevuld met geagiteerde zoutoplossing wordt in uw arm geplaatst. De zoutoplossing maakt bellen waar de dokter naar kijkt om te zien of ze van de ene kant van het hart naar de andere gaan.
Mogelijk hebt u andere tests nodig om uw hartritme, zenuwstelsel te controleren en om te testen op aandoeningen die uw risico op bloedstolsels verhogen (hypercoaguleerbare toestand).
Beheer en behandeling
Welke behandelingen zijn beschikbaar voor patiënten met een patent foramen ovale?
Als u een PFO heeft maar geen symptomen of gerelateerde problemen heeft, heeft u geen behandeling nodig. Als behandeling nodig is, moet u mogelijk medicijnen nemen of de PFO laten sluiten.
medicatie
Als u een PFO heeft en een beroerte of TIA heeft gehad, moet u mogelijk medicijnen gebruiken om uw bloed te verdunnen om bloedstolsels en beroertes te voorkomen. Deze kunnen aspirine, Plavix (clopidogrel) of Coumadin (warfarine) omvatten. Uw arts zal met u praten over de beste medicatie voor u.
Sluiting van PFO
Het is niet bewezen dat het sluiten van de PFO een betere behandeling is dan medicatie voor patiënten met één beroerte of TIA met onbekende oorzaak (cryptogeen).
Meestal wordt sluiting overwogen als u meer dan één cryptogene beroerte of TIA heeft gehad nadat u bent begonnen met het innemen van bloedverdunnende medicatie.
Als uw arts bepaalt dat PFO-sluiting de beste behandelingsoptie voor u is, zal hij of zij met u praten over een operatie of een apparaat om de PFO te sluiten.
Nazorg
Het is belangrijk om uw vervolgbezoeken bij uw arts te houden om uw toestand te controleren. Uw arts zal u vertellen hoe vaak u moet worden gezien.
Bronnen
Hoe vindt u een arts als u een aangeboren hartaandoening bij volwassenen heeft?
Artsen variëren in kwaliteit door verschillen in opleiding en ervaring; ziekenhuizen verschillen in het aantal beschikbare diensten. Hoe complexer uw medische probleem, hoe groter deze kwaliteitsverschillen worden en hoe belangrijker ze worden.
Het is duidelijk dat de arts en het ziekenhuis die u kiest voor complexe, gespecialiseerde medische zorg een directe invloed hebben op hoe goed u het doet. Om u te helpen bij het maken van deze keuze, leest u meer over onze Sydell en Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-resultaten.
Het Center for Adult Congenital Heart Disease in het Sydell and Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute is een gespecialiseerd centrum met een multidisciplinaire groep specialisten, waaronder cardiologen, hartchirurgen en verpleegkundigen van Cardiovascular Medicine, Pediatric Cardiology, Pediatric and Congenital Hartchirurgie, Cardiothoracale Chirurgie, Diagnostische Radiologie, Long-, Allergie- en Critical Care Medicine, en Transplantatiecentrum, die een alomvattende benadering bieden voor de diagnose en behandeling van aangeboren hartaandoeningen bij volwassenen.
Lees meer over gespecialiseerde teams van artsen die aangeboren hartaandoeningen behandelen.
U kunt ook gebruik maken van ons MyConsult second opinion consult via internet.
Voor jongere patiënten met een aangeboren hartaandoening:
- Bezoeken Het centrum voor pediatrische en aangeboren hartziekten website
- Zoek een kindercardioloog
Zie: Over ons voor meer informatie over het Sydell en Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Contact
Als u meer informatie nodig heeft, klik dan hier om contact met ons op te nemen, online te chatten met een verpleegkundige of bel de Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse op 216.445.9288 of gratis op 866.289.6911. Wij helpen u graag verder.
Patiënt worden
- Een afspraak maken
- Plan uw bezoek
- Facturering en verzekering
- Bezoekersvoorzieningen
Behandelingsopties
- Apparaten voor het sluiten van hartimplantaten
Behandelingsgidsen
- Aangeboren hartziekte
- Alle behandelgidsen van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Diagnostische toetsen
Congenitale hartziekte wordt gediagnosticeerd door een geruis op een lichamelijk onderzoek en verschillende diagnostische tests:
- Diagnostische testen
Anatomie
- Je hart en bloedvaten
Webchats
Onze webchats en videochats geven patiënten en bezoekers nog een kans om vragen te stellen en te communiceren met onze artsen.
- Aangeboren hartziekte voor volwassenen webchats en videochats
- Alle webchats van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Videos
- Video’s van congenitale hartaandoeningen bij volwassenen en behandeling
- Alle video’s van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interactieve hulpmiddelen
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactieve hulpmiddelen
Bronlinks
- Lees meer over het Centrum voor aangeboren hartaandoeningen bij volwassenen en artsen die aangeboren hartaandoeningen bij volwassenen behandelen.
- Herstel thuis
- Steungroepen en informatie
-
Bezoek Health Essentials – Lees artikelen over aangeboren hartaandoeningen bij volwassenen en gezond leven op Health Essentials
- Volg de webchats en nieuwsberichten van het Hart-, Vaat- en Thoraxinstituut op Twitter*
- Abonneer u op eNews voor hart, bloedvaten en thorax
-
Aangeboren hartvereniging voor volwassenen*
-
Het Canadese aangeboren netwerk voor volwassenen*
-
Amerikaanse Hartvereniging*
Waarom kiezen voor Cleveland Clinic voor uw zorg?
Onze resultaten spreken voor zich. Bekijk onze feiten en cijfers en als u vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen.
Discussion about this post