Oorzaken van pijn bij diep ademhalen

Pijn bij het ademen is altijd iets om een ​​zorgverlener over te raadplegen. Of het nu gaat om regelmatig ademen of diep ademhalen.

Pijn bij diep ademhalen wordt pleuritische pijn op de borst of pleuritis genoemd. De namen komen van de membranen die de longen bekleden, pleura genaamd.

De term pleuritis wordt soms gebruikt om scherpe pijn met een diepe ademhaling te beschrijven. Maar het kan ook worden gebruikt om een ​​ontsteking van het borstvlies te beschrijven.

Dit artikel gaat in op symptomen van pleuritis, de verschillende mogelijke oorzaken ervan en hoe het wordt gediagnosticeerd.

Symptomen

Pleuritische pijn kan worden veroorzaakt door medische aandoeningen of verwondingen waarbij de longen, het borstvlies of nabijgelegen weefsels of organen zijn betrokken, waaronder:

• Ligamenten, spieren en zachte weefsels van de borst

• De thoracale wervelkolom (tussen nek en taille)
• Het hart en het hartzakje (voering van het hart)
• de slokdarm
• De borst

Symptomen die gepaard gaan met pleuritische pijn op de borst wijzen vaak op de onderliggende oorzaak. Ze bevatten:

• hoesten
• Kortademigheid
• Heesheid
• piepende ademhaling
• Pijn verspreidt de rug of schouder
• Koorts en/of koude rillingen

Longgerelateerde oorzaken

De longen hebben geen pijnreceptoren. Toch kunnen medische aandoeningen waarbij de longen betrokken zijn, op verschillende manieren pijn veroorzaken. Dat omvat irritatie van het borstvlies.

Deze aandoeningen kunnen kankerachtig, infectieus of niet-infectieus zijn.

Kanker

Kankerachtige oorzaken van pleuritis omvatten longkanker, mesothelioom en kwaadaardige pleurale effusies.

Longkanker

De meest voorkomende vorm van longkanker is longadenocarcinoom. Het heeft de neiging om rond de randen van de long in de buurt van het borstvlies te groeien.

Het komt het meest voor in:

• Mensen die nog nooit hebben gerookt
• Mensen toegewezen aan een vrouw bij de geboorte
• Adolescenten

Het vroegste symptoom kan pijn zijn van kanker die de pleura bereikt.

mesothelioom

Mesothelioom is een vorm van kanker die ontstaat in het borstvlies. Het komt het meest voor bij mensen die zijn blootgesteld aan asbest.

U kunt worden blootgesteld aan asbest op het werk of bij het verbouwen van huizen die zijn gebouwd voordat asbest werd verboden.

Kwaadaardige pleurale effusie

Kwaadaardige pleurale effusies veroorzaken vochtophoping in de pleura. De vloeistof bevat kankercellen.

Effusies kunnen optreden als gevolg van longkanker, borstkanker en kankers die zich naar de longen verspreiden.

Besmettelijke oorzaken

Besmettelijke oorzaken van pijn bij het ademen zijn onder meer:

• Longontsteking: een bacteriële, virale of schimmelinfectie van de longen.

• Virale infecties: Coxsackie-virus, ademhalings syncytieel virus (RSV), influenza (griep), COVID-19, adenovirus, cytomegalovirus (CMV) en het Epstein Barr-virus (EBV).

• Tuberculose (TB): een bacteriële infectie die in de Verenigde Staten niet vaak voorkomt, maar wereldwijd veel voorkomt.

Niet-infectieuze oorzaken

Niet-infectieuze oorzaken van ademhalingsgerelateerde pijn zijn onder meer:

• Pleurale effusie: Ophoping van vocht tussen de lagen van het borstvlies. Kan worden veroorzaakt door longaandoeningen, hartaandoeningen en auto-immuunziekten.

• Pneumothorax: Gedeeltelijke of totale instorting van de long. Kan ernstige pijn op de borst en kortademigheid veroorzaken. Dit is een complicatie van emfyseem en andere longziekten.

• Longembolie: mogelijk levensbedreigend. Een bloedstolsel breekt af en reist naar de longen. Risicofactoren zijn recente operaties, hartaandoeningen en diepe veneuze trombose (DVT).

• Longinfarct (longinfarct): treedt op wanneer een deel van het longweefsel sterft omdat de bloedtoevoer is afgesneden.

Hartgerelateerde oorzaken

Het hart ligt in de buurt van de longen en het borstvlies. Dus hartaandoeningen kunnen pijn veroorzaken bij het ademen.

Sommige hartgerelateerde aandoeningen die pleuritische pijn op de borst veroorzaken, zijn onder meer:

• Pericarditis: ontsteking van het membraan langs het hart (pericardium). Oorzaken zijn onder meer infectie, long- en borstkanker, nierziekte en auto-immuunziekten zoals lupus.

• Myocardinfarct (hartaanval): Veroorzaakt door een geblokkeerde bloedtoevoer naar een deel van de hartspier.

• Aortadissectie: een medisch noodgeval. Een zwakke aorta (slagader) zorgt ervoor dat bloed in de binnenwand kan stromen. Het veroorzaakt vaak ernstige, scheurende pijn in de borst en rug.

• Pulmonale hypertensie: Hoge bloeddruk in de longslagader. Oorzaken zijn onder meer hartaandoeningen, longaandoeningen, bindweefselaandoeningen en sommige medicijnen.

Musculoskeletale oorzaken

Aandoeningen met benige of zachte weefselstructuren in de borstkas kunnen pijn veroorzaken die gepaard gaat met ademhalen.

Enkele hiervan zijn:

• Ribfracturen: pijn ontwikkelt zich plotseling. Het kan verergeren bij diep ademhalen of hoesten.

• Costochondritis: een zeldzame aandoening die wordt veroorzaakt door een ontsteking tussen de ribben en het borstbeen (borstbeen). Pijn kan lijken op die van een hartaanval.

Andere oorzaken

Andere veel voorkomende aandoeningen die pijn veroorzaken bij het ademen, veroorzaken meestal ook andere symptomen. Deze voorwaarden omvatten:

• Hemothorax: Ophoping van bloed in de pleuraholte, meestal als gevolg van een verwonding.

• Gordelroos (herpes zoster): Reactivering van het waterpokkenvirus. Kan pleuritische pijn veroorzaken als het de borst aantast. De pijn wordt na een paar dagen gevolgd door een pijnlijke uitslag.

• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): kan ernstige zure reflux, brandend maagzuur en soms een chronische hoest met pleuritische pijn veroorzaken.

Diagnose

Afhankelijk van uw symptomen kan uw zorgverlener verschillende tests bestellen. Deze omvatten beeldvorming, bloedonderzoek en andere tests.

In beeld brengen

Beeldvormende onderzoeken omvatten:

• Röntgenfoto van de borst: kan enkele problemen vertonen, maar is vaak van beperkt nut. Borströntgenfoto’s zijn negatief bij maximaal 25% van de mensen met longkanker.

• Computertomografie (CT): Een type röntgenfoto waarbij meerdere afbeeldingen worden gebruikt om driedimensionale afbeeldingen te maken.

• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): een beeldvormende test die details van het zachte weefsel van het lichaam kan tonen.

• CT-longangiografie: controles op longembolie of arterioveneuze misvormingen (abnormale aderen) in de longen.

• CT-hart: onderzoekt de structuur van het hart.

• Echocardiogram: dit is een ultrasone test van uw hart die het hart kan visualiseren terwijl het in beweging is.

• Bronchoscopie: tijdens deze test wordt een flexibele buis door de mond ingebracht en in de grote luchtwegen van de longen (de bronchiën) gestoken.

• Thoracoscopie: een scoop wordt in de borstholte ingebracht om de long direct te visualiseren (meestal om longkanker te diagnosticeren).

Bloed werk

Bloedonderzoeken die uw leverancier kan bestellen, zijn onder meer:

• Erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR)
• C-reactief proteïne (CRP)

Deze zoeken naar markers van ontsteking. Ze kunnen helpen bij het identificeren van auto-immuunziekten en andere ontstekingsaandoeningen.

Andere testen

U kunt ook worden gestuurd voor:

• Elektrocardiogram (EKG): wordt gebruikt om te controleren op hartritmestoornissen.

• Thoracentese: een naald wordt gebruikt om vloeistof uit de pleuraholte te extraheren om pleurale effusie te diagnosticeren (en te behandelen).

• Longweefselbiopsie: een weefselmonster wordt genomen en onderzocht door een patholoog. Vaak gebruikt om kanker te diagnosticeren.

• Oximetrie: een niet-invasieve test om het zuurstofgehalte in het bloed te meten.

• Longfunctietests: deze meten de longcapaciteit en -prestaties.

Overzicht

Veel dingen kunnen pleuritis veroorzaken. Dat omvat verschillende longaandoeningen, hartaandoeningen, infecties en musculoskeletale problemen.

Ademhalingsgerelateerde pijn kan worden gediagnosticeerd met behulp van een breed scala aan beeldvormende onderzoeken, bloedonderzoek en andere tests.

U moet ademhalingsproblemen altijd als een medisch noodgeval behandelen en onmiddellijk hulp krijgen.

Pijn bij het ademhalen kan eng zijn. U moet altijd op dit symptoom letten en medische hulp inroepen.

De meeste oorzaken van pleuritis zijn niet levensbedreigend. Maar er zijn er genoeg om een ​​proactieve aanpak te rechtvaardigen. Het krijgen van een vroege diagnose en behandeling kan een sneller herstel betekenen.