Oorzaken van frequent urineren ’s nachts

Nocturie is de medische term die wordt gebruikt om de noodzaak te beschrijven om ’s nachts vaak op te staan ​​om te plassen. Het is een aandoening die mensen vaak toeschrijven aan een hogere leeftijd, maar er zijn andere redenen waarom het kan voorkomen. Sommige oorzaken zijn goedaardig en kunnen gemakkelijk worden opgelost met veranderingen in levensstijl; anderen kunnen aanhoudend zijn of tekenen van een ernstige ziekte.

Chronische nocturie kan het welzijn en de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk beïnvloeden, met slaapgebrek, vermoeidheid overdag, verminderde concentratie, depressie en productiviteitsverlies tot gevolg.BB

Fysiologie

Oudere leeftijd is een van de belangrijkste factoren die verband houden met nocturie, waarbij de meeste gevallen mensen ouder dan 60 jaar treffen. Dit kan meerdere oorzaken hebben, maar een van de belangrijkste redenen is een aandoening die bekend staat als nachtelijke polyurie (NP) in waarbij tijdens de slaap grote hoeveelheden urine worden geproduceerd.BB

De grootte van de blaas van een persoon speelt ook een grote rol bij het risico op nocturie. Dit geldt vooral bij jongere mensen, bij wie het volume van de ’s nachts geproduceerde urine vaak de orgaancapaciteit kan overschrijden.

Eetpatroon

De noodzaak om ’s nachts te plassen kan verband houden met het dieet en nocturie veroorzaken, hetzij direct (door de productie van urine te stimuleren) of indirect (door de blaas samen te drukken). Enkele van de meest voorkomende voedingsoorzaken zijn:

• Alcohol en cafeïne: beide hebben diuretische eigenschappen die de urineproductie stimuleren.

• Dieetzout: Overmatig zout (natrium) kan nocturie veroorzaken bij mensen met obesitas of een slecht hartminuutvolume. Natrium verhoogt de vochtretentie, waarvan de vloeistof alleen ’s nachts kan vrijkomen als de blaas vol is.

• Hyperhydratatie: Gewoon te veel water drinken voor het slapengaan is voldoende om midden in de nacht naar de badkamer te gaan.

• Vezelarm dieet: Chronische constipatie is een veelvoorkomend gevolg van een dieet met weinig voedingsvezels. ‘S Nachts kan de opeenhoping van ontlasting ervoor zorgen dat de darm uitzet, waardoor directe druk op de blaas ontstaat.

Zwangerschap

Nocturie kan in alle stadia van de zwangerschap voorkomen, maar vaak om heel verschillende redenen. De tijden waarin nocturie gebruikelijk is, zijn onder meer:

• Vroege zwangerschap: in het begin van de zwangerschap hebben vrouwen vaak de behoefte om ’s nachts te plassen, omdat stijgende progesteronspiegels een opgeblazen gevoel en het vasthouden van water bevorderen. In sommige gevallen kan nocturie een vroeg teken van zwangerschap zijn.

• Latere zwangerschap: Vooral tijdens het tweede en derde trimester is het niet ongebruikelijk dat vrouwen vaak moeten plassen omdat de baarmoeder de blaas samendrukt. ‘S Nachts kunnen bepaalde lichaamshoudingen de compressie versterken en nocturie veroorzaken.

• Na de zwangerschap: Soms ontwikkelen vrouwen na de bevalling blaas- en bekkenorgaanverzakking, die beide druk op de urinewegen kunnen uitoefenen.

medicijnen

Nocturie kan worden veroorzaakt door de medicijnen die u neemt. In sommige gevallen kan een medicijn de afgifte van acetylcholine bevorderen, een verbinding die het systeem aantast en blaascontracties kan veroorzaken.

Op andere momenten kan het de afgifte van noradrenaline belemmeren, een hormoon dat helpt bij het ontspannen van gladde spieren, inclusief die van de blaas. Andere medicijnen hebben gewoon een diuretisch effect.

Sommige van de medicijnen die vaak worden geassocieerd met nocturie zijn:

• Darvon (propoxyfeen)
• Declomycine (demeclocycline)
• Dilantine (fenytoïne)

• Diuretica, zoals Lasix (furosemide)

• Lanoxine (digoxine)
• Lithium
• Penthrox (methoxyfluraan)

Het overmatig gebruik van vitamine D kan ook het nachtelijk plassen bevorderen.

Acute aandoeningen

Nocturie kan optreden in combinatie met een acute aandoening waarbij de urinewegen betrokken zijn. De urologische aandoeningen omvatten:

• blaasstenen

• Interstitiële cystitis (blaasontsteking)

• Nierstenen

• Pyelonefritis (nierinfectie)

• Urineweginfectie (UTI)

Bij aandoeningen als deze kan een ontsteking leiden tot urinaire urgentie (de plotselinge behoefte om te urineren als gevolg van samentrekkingen met de urinewegen). Nocturie is vaak een verlengstuk van urine-urgentie gedurende de dag. Zodra de oorzaak van de ontsteking is behandeld, zal de nocturie bijna altijd verdwijnen.

Chronische aandoeningen

Nocturie kan ook het gevolg zijn van een chronische aandoening en kan daardoor aanhouden en moeilijker op te lossen zijn. Sommige oorzaken zijn urologisch en andere niet. De meest voorkomende zijn:

• Goedaardige prostaathyperplasie (BPH)
• Blaaskanker
• Chronisch hartfalen (CHF)
• suikerziekte
• hypertensie
• Multiple sclerose (MS)
• Overactieve blaas (OAB)
• Ziekte van Parkinson (PD)

• Slaapapneu

Nocturie kan gepaard gaan met verminderde cardiale output en verhoogde vochtretentie, zoals optreedt bij CHF. Hypertensie en slaapapneu kunnen zowel druk uitoefenen op het hart als de afgifte stimuleren van een verbinding genaamd atriale natriuretisch peptide (ANP) die de afgifte van natrium en water veroorzaakt.

Andere aandoeningen veroorzaken nocturie door de blaas samen te drukken (BPH), de capaciteit van de blaas te verminderen (blaaskanker) of de blaas te overstimuleren (MS, OAB, PD). Verhoogde bloedsuikerspiegels bevorderen ook de nachtelijke urineproductie.

Nocturie kan voor sommige mensen als een “teken van leeftijd” worden beschouwd, maar het mag nooit worden genegeerd als het ernstig is en uw vermogen om een ​​goede nachtrust te krijgen verstoort. In sommige gevallen kan het een teken zijn van iets dat ernstig is of binnenkort te behandelen is. Bij jongere mensen mag nocturie nooit worden genegeerd.