Oorzaken van eierstokpijn en behandelingsopties

De eierstokken, die zich aan weerszijden van het bekken van een vrouw bevinden, zijn verantwoordelijk voor het produceren en vrijgeven van eicellen die nodig zijn voor de bevruchting. Het is dan ook misschien niet verrassend dat de meest voorkomende oorzaken van wat mensen beschouwen als eierstokpijn, die vaak wordt gevoeld in de onderbuik, het bekken of de onderrug, verband houden met ovulatie en menstruatie. Een gynaecologisch probleem zoals endometriose of bekkenontsteking, of zelfs een medische aandoening die uw spijsverterings- of urinestelsel aantast, kan de schuld zijn. Dit kan de diagnose lastig maken.

Algemene oorzaken

Het is belangrijk om te weten welke verschillende aandoeningen verantwoordelijk kunnen zijn voor hoe u zich voelt. Sommigen kunnen uw bezorgdheid rechtvaardigen, terwijl anderen het kunnen verlichten.

Menstruatie pijn

Vrouwen kunnen op bepaalde dagen tijdens een normale menstruatiecyclus pijn of ongemak ervaren in een of beide eierstokken. Deze krampende pijn die een vrouw tijdens of vlak voor de menstruatie ervaart, wordt dysmenorroe genoemd en is te wijten aan het vrijkomen van prostaglandinen – hormoonachtige stoffen die onder andere spieren samentrekken – uit de baarmoeder.

Mittelschmerz Pain

Sommige vrouwen ervaren pijn aan de eierstokken halverwege de cyclus tijdens de eisprong, wanneer een eicel vrijkomt uit de eierstok, in plaats van tijdens de menstruatie. Bekend als mittelschmerz-pijn, kan het ongemakkelijk zijn, maar is onschadelijk.BB

Ovariële cyste

Een ovariumcyste is een goedaardige groei, meestal gevuld met vloeistof, die pijn, ongemak, bloedingen, onregelmatige menstruatie of helemaal geen symptomen kan veroorzaken. Eierstokcysten komen vaak voor en kunnen zich op verschillende punten tijdens de menstruatiecyclus ontwikkelen.

Folliculaire cysten worden gevormd als een eicel niet vrijkomt tijdens de ovulatie, en corpus luteumcysten ontwikkelen zich als het corpus luteum (eierzak) niet oplost zoals zou moeten direct na de eisprong.

Kleine cysten in de eierstokken kunnen vanzelf verbeteren, maar sommige hebben een dringende medische behandeling nodig, zoals een grote cyste die scheurt of barst. Dit kan plotselinge, scherpe en ernstige eenzijdige bekkenpijn veroorzaken.

Endometriose

Endometriose is een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder zich kan ontwikkelen in andere delen van de voortplantingsorganen van een vrouw, zoals de eierstokken, eileiders of op de blaas.

Endometriose veroorzaakt vaak ernstige cyclische of episodische baarmoeder- of eierstokkrampen en intermitterende bloedingen. De pijn kan bijzonder intens zijn tijdens de menstruatie van een vrouw of tijdens het vrijen. Endometriose kan ook leiden tot onvruchtbaarheid als gevolg van adhesie (littekenweefsel) vorming.BB

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zwangerschap die buiten de baarmoeder plaatsvindt, meestal in een van de eileiders. Het kan matige tot ernstige ovariële pijn veroorzaken en vereist een spoedbehandeling.BB

Bekkenontstekingsziekte (PID)

PID is een infectie die een of meer voortplantingsorganen kan aantasten, waaronder de baarmoeder, eierstokken, eileiders en vagina. Deze ernstige aandoening wordt vaak veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening en kan leiden tot pijn in verschillende delen van het bekken, waaronder een of beide eierstokken, die vaak erger is bij seks.

Naast pijn kunnen vrouwen met PID koorts, koude rillingen, abnormale vaginale afscheiding en/of bloedingen ervaren, evenals symptomen die lijken op die van een urineweginfectie, zoals een brandend gevoel bij het plassen.BB

Vleesbomen

Baarmoederfibromen zijn goedaardige gezwellen die voortkomen uit het slijmvlies van de baarmoeder. Naast bekkenongemak of druk, kan een vrouw met vleesbomen abnormale baarmoederbloedingen, rugpijn, constipatie (als een vleesboom op de darmen drukt), problemen met urineren (als de vleesboom op de blaas drukt) en onvruchtbaarheid ervaren.BB

Zeldzame oorzaken

Er zijn een paar ongewone aandoeningen die ovariële pijn kunnen veroorzaken. Gezien de ernst van de meeste hiervan, is het belangrijk om deze symptomen niet te negeren, ongeacht de waarschijnlijkheid van deze problemen.

Eierstokkanker

Hoewel eierstokkanker eierstokpijn kan veroorzaken, is het niet gebruikelijk. In feite veroorzaakt de ziekte vaak geen symptomen of, als dat wel het geval is, zijn het subtielere symptomen zoals een opgeblazen gevoel, een vol gevoel zonder veel te eten, en urinaire urgentie of frequentie.

Ovarium Remnant Syndroom

Dit is een ongebruikelijke aandoening die kan optreden als u een operatie heeft ondergaan om uw eierstokken te verwijderen en een deel van het weefsel niet volledig is verwijderd. Dit kan gebeuren als u endometriose heeft en er was bijvoorbeeld een klein gebied van endometrium- of eierstokweefsel dat niet zichtbaar was tijdens uw operatie of dat zich uitbreidde na uw ingreep.BB

Ovariële torsie

Dit is een ongewone aandoening, maar een chirurgische noodsituatie waarbij een van de eileiders verdraaid raakt, waardoor de bloedtoevoer en die van de eierstok mogelijk worden onderbroken. Deze aandoening kan ernstige en plotselinge pijn veroorzaken als gevolg van ischemie (gebrek aan bloedstroom) naar deze gebieden.BB

Fantoompijn in de eierstokken

Bij fantoompijn in de eierstokken blijft een vrouw last houden van wat lijkt op eierstokpijn, zelfs nadat een of beide eierstokken zijn verwijderd. Aangenomen wordt dat dit het resultaat is van aanhoudende sensorische zenuwstimulatie.BB

Wanneer moet u een zorgverlener zien?

U moet uw zorgverlener raadplegen als u nieuwe of andere symptomen in het bekkengebied heeft, hetzij met uw menstruatie of tussen perioden.

Meer specifiek, als u een van deze symptomen ervaart, zoek dan medische hulp:

• Aanhoudende of ernstige bekkenpijn
• Menstruatiecycli die langer zijn dan 38 dagen of korter dan 24 dagen
• Perioden die langer dan zeven dagen duren
• Menstruatiebloeding die meerdere uren achter elkaar elk uur door een of meer tampons of maandverband trekt
• Menstruatie met bloedstolsels die een kwart maat of groter zijn
• Bloeden of spotten tussen menstruaties
• Bloeden na de menopauze
• Bloeden tijdens of na seks
• Bloeden of krampen als je een menstruatie hebt overgeslagen of positief hebt getest op een zwangerschapstest
• Bloeden na de menopauze
• Bloed in je urine
• Koorts, koude rillingen, nachtelijk zweten, misselijkheid of braken

Diagnose

Het diagnosticeren van de oorzaak van uw eierstokpijn is niet eenvoudig, omdat er problemen kunnen zijn met andere voortplantingsorganen, zoals uw baarmoeder of baarmoederhals, of zelfs andere lichaamssystemen. (De eierstokken bevinden zich in hetzelfde algemene gebied als veel andere organen.)

Als u uw zorgverlener ziet voor ovariële pijn, is het eerste wat zij zal doen een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Medische en seksuele geschiedenis

Tijdens uw medische geschiedenis zal uw zorgverlener u verschillende vragen stellen over uw pijn, zoals wanneer het begon, hoe het voelt, waardoor het beter en erger wordt, en of u andere symptomen heeft zoals vaginale bloedingen, vaginale afscheiding of koorts. .

Ze zal u ook vragen of er ooit een gynaecologische aandoening bij u is vastgesteld, zoals endometriose of vleesbomen, en of u ooit eerder een buik- of bekkenoperatie heeft ondergaan.

Uw zorgverlener kan ook informeren naar uw seksuele geschiedenis, zoals hoeveel partners u heeft of of u ooit een seksueel overdraagbare aandoening heeft gehad.

Fysiek onderzoek

Voor ovariële pijn zal uw zorgverlener uw buik en onderrug en zijkanten onderzoeken. Naast het inspecteren en aandrukken van deze gebieden om te controleren op gevoeligheid, zal uw zorgverlener ook een bekkenonderzoek uitvoeren.

Tijdens het bekkenonderzoek kunnen monsters van uw vaginale vloeistof of van uw baarmoederhals worden genomen via een uitstrijkje om te evalueren op infectie of abnormale cellen.

Labs en bloedonderzoek

Er kan een verscheidenheid aan tests worden besteld om een ​​diagnose te bevestigen of uit te sluiten, waarbij misschien wel de belangrijkste een zwangerschapstest is om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten.

Naast een zwangerschapstest kan een urineonderzoek worden besteld om te controleren op bloed of een infectie. Evenzo kan uw zorgverlener voor PID inflammatoire bloedmarkers bestellen, zoals C-reactief proteïne (CRP) of erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), of een volledig bloedbeeld om te controleren op een verhoogd aantal witte bloedcellen (een teken van infectie) .

In beeld brengen

Omdat er verschillende medische oorzaken voor uw pijn kunnen zijn, moet u niet verbaasd zijn als uw zorgverlener beeldvormende tests bestelt, zoals een bekkenechografie of een computertomografie (CT)-scan van uw buik en bekken.

Bekkenlaparoscopie

Een bekkenlaparoscopie is een chirurgische ingreep die soms wordt gebruikt om te bepalen wat de bekkenpijn van een vrouw veroorzaakt. Tijdens een bekkenlaparoscopie kan uw zorgverlener een weefselmonster nemen (biopsie).

Differentiële diagnoses

Gastro-intestinale problemen, zoals constipatie of zelfs ernstiger aandoeningen, zoals blindedarmontsteking of diverticulitis, kunnen pijn of ongemak veroorzaken die kan worden aangezien voor ovariële pijn.

Als uw zorgverlener een gastro-intestinaal probleem vermoedt in plaats van een bekkenprobleem (bijvoorbeeld als uw zwangerschap en bekkenonderzoek normaal zijn en uw buikonderzoek focale gevoeligheid aantoont), zal zij doorgaan met geschikte tests. Een CT-scan van de buik kan bijvoorbeeld blindedarmontsteking en diverticulitis diagnosticeren. Vaak kan een klinische geschiedenis en digitaal rectaal onderzoek constipatie diagnosticeren.

Evenzo kan een urineweginfectie (UTI) of niersteen pijn veroorzaken die aanvoelt als ovariumpijn. Deze aandoeningen kunnen vaak vrij vroeg worden uitgesloten met een normale urineanalyse, dat wil zeggen een die geen tekenen van infectie en geen bewijs van bloed vertoont. Een CT-scan kan worden gebruikt om een ​​niersteen te diagnosticeren als er nog steeds een vermoeden bestaat.

Behandeling

Zodra het “waarom” achter uw eierstokpijn is vastgesteld, kunnen u en uw zorgverlener verder gaan met het opstellen van een behandelplan dat zo eenvoudig kan zijn als een paar veranderingen in levensstijl tot meer betrokken, zoals het nemen van voorgeschreven medicatie of het ondergaan van een operatie.

Leefstijltherapieën

Als uw eierstokpijn verband houdt met uw maandelijkse cyclus, kunnen veranderingen in levensstijl, zoals voldoende slapen, sporten, ontspanningstechnieken en het aanbrengen van een verwarmingskussen, vaak helpen om uw ongemak te verzachten.

medicijnen

Afhankelijk van uw diagnose kan uw zorgverlener medicijnen aanbevelen of voorschrijven.

Als eenvoudige huismiddeltjes zoals warmte en rust bijvoorbeeld uw menstruatiekrampen niet verlichten, helpt een niet-steroïde anti-inflammatoir (NSAID) medicijn, dat de prostaglandinespiegels in uw lichaam verlaagt, vaak. Zorg ervoor dat u met uw zorgverlener praat voordat u een NSAID gebruikt; vrouwen met bloedingsstoornissen, een aspirine-allergie, nier- of leverziekte of maagproblemen mogen deze geneesmiddelen niet gebruiken. Naast NSAID’s kunnen anticonceptiemethoden zoals de pil, pleister, ring of het spiraaltje ook menstruatiekrampen verminderen.

Een andere gynaecologische aandoening waarvoor medicatie nodig is, is bekkenontsteking. Als de diagnose PID wordt gesteld, zal uw zorgverlener u antibiotica voorschrijven. In meer ernstige gevallen moet een vrouw mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen en de antibiotica intraveneus (via haar ader) krijgen.

Chirurgie

Voor opkomende aandoeningen, zoals torsie van de eierstokken of buitenbaarmoederlijke zwangerschap, is een operatie gerechtvaardigd. Chirurgie wordt ook vaak uitgevoerd als onderdeel van de behandeling van eierstokkankerBen kan worden gebruikt om baarmoederfibromen of endometriumweefsel te verwijderen bij ernstige endometriose.

Ten slotte is het gebruikelijk dat vrouwen die pijn aan de eierstokken ervaren zich zorgen maken over eierstokkanker. Hoewel ovariële pijn een indicatie kan zijn van de ziekte, is het niet typisch en zijn andere mogelijke oorzaken veel waarschijnlijker. Toch is het belangrijk om eierstokpijn niet te negeren en door een zorgverlener te worden beoordeeld.

Zorg er daarnaast voor dat u uw regelmatige fysieke en gynaecologische controles bijhoudt en uw zorgverlener op de hoogte brengt als eierstokpijn optreedt, zodat een medische aandoening, eierstokkanker of anderszins, in een vroeg stadium kan worden opgespoord en behandeld wanneer de behandeling wordt stopgezet. meer kans van slagen hebben.