Angio-oedeem is zwelling onder het huidoppervlak. Het treedt op wanneer vloeistof uit bloedvaten lekt in nabijgelegen onderhuids weefsel en slijmvliezen, zoals die langs de binnenkant van de neus of geslachtsdelen.
Er zijn verschillende soorten angio-oedeem, elk met verschillende oorzaken. De meest voorkomende is een allergische reactie op iets in de omgeving. Bepaalde medicijnen, infecties en ziekten kunnen ook angio-oedeem veroorzaken.
Sommige mensen hebben een aandoening die erfelijk angio-oedeem (HAE) wordt genoemd en die een genetische component heeft.
Dit artikel gaat in op de verschillende soorten angio-oedeem en wat de oorzaken ervan zijn. Het legt uit wat er in het lichaam gebeurt wanneer zwelling optreedt en beschrijft de grote verscheidenheid aan triggers voor deze reactie.
Angio-oedeem is niet hetzelfde als urticaria of netelroos, wat een zwelling van het huidoppervlak is in plaats van het weefsel eronder. Ongeveer de helft van de tijd komt angio-oedeem echter samen met netelroos voor.
:max_bytes(150000):strip_icc()/angioedema-causes-5aec985943a10300363756fc.png)
Algemene oorzaken
Angio-oedeem kan worden veroorzaakt door blootstelling aan een verscheidenheid aan stoffen, van veel voorkomende allergenen tot voorgeschreven medicijnen. Het kan ook een symptoom of bijwerking zijn van bepaalde ziekten of medische procedures.
Er zijn twee soorten angio-oedeem: de ene treedt op wanneer het immuunsysteem histamine afgeeft, de andere wanneer het lichaam peptiden vrijgeeft die bradykininen worden genoemd en die een aantal belangrijke lichaamsfuncties reguleren.
histaminerge
Meestal treedt angio-oedeem op wanneer het immuunsysteem een anders onschadelijke stof aanziet als een gevaar voor het lichaam. Ter verdediging laat het een chemische stof genaamd histamine vrij in de bloedbaan.
Histamine zorgt ervoor dat kleine bloedvaten vloeistof in het nabijgelegen onderhuidse weefsel lekken. Dit is de reden waarom dit type angio-oedeem histaminerge wordt genoemd.
Alles dat een dergelijke reactie veroorzaakt, staat bekend als een allergeen. Een van de meest voorkomende allergenen die verband houden met angio-oedeem zijn:
- Latex
- Huidschilfers van huisdieren (microscopische huidvlekken die worden afgestoten door dieren met pels of veren)
- Stuifmeel
-
Voedingsmiddelen, vooral zuivel, eieren, vis en schaaldieren, noten, pinda’s, soja en tarwe
- Insectenbeten of -steken
- bepaalde medicijnen
Er zijn een handvol minder voor de hand liggende oorzaken van histaminerge angio-oedeem om op te letten. Sommige mensen ervaren zwelling wanneer ze worden blootgesteld aan extreme hitte of kou; zonlicht; en trillingen, bijvoorbeeld tijdens het gebruik van een grasmaaier, rijden in een hobbelig voertuig of zelfs afdrogen na een douche.
Mensen met een zeldzame aandoening die mastocystitis wordt genoemd, zijn bijzonder vatbaar voor histaminerge angio-oedeem. Dit is een aandoening van de mestcellen, die deel uitmaken van het immuunsysteem en verantwoordelijk zijn voor het vrijkomen van histamine.
Niet-histaminerge
Niet-histaminerge angio-oedeem is precies hoe het klinkt: zwelling zonder histamine. In plaats daarvan wordt het veroorzaakt door de afgifte van peptiden die bradykinines worden genoemd. Het wordt vaak aangeduid als bradykinerg angio-oedeem.
Deze stoffen spelen een aantal rollen in het lichaam. Een daarvan is het verwijden of verwijden van bloedvaten. Dit is belangrijk voor verschillende lichaamsfuncties, zoals het op een normaal niveau houden van de bloeddruk.
Als bradykinines echter vrijkomen wanneer ze niet nodig zijn, kan hun effect op de bloedvaten ervoor zorgen dat ze in het omliggende weefsel lekken en zwelling veroorzaken. Meestal worden de benen, armen, geslachtsorganen, gezicht, lippen, strottenhoofd en maag-darmkanaal aangetast.
Een van de mogelijke oorzaken van bradykinerge angio-oedeem zijn:
- Een lichte blessure
- Emotionele stress
- Bloedtransfusie
- Kanker, zoals lymfoom
-
Lupus, Hashimoto’s thyroïditis en andere auto-immuunziekten
- Virale infecties zoals hepatitis, HIV, cytomegalovirus en Epstein-Barr-virus
Van nogal wat medicijnen is bekend dat ze ook niet-histaminerge angio-oedeem veroorzaken, waaronder:
- Opiaten, vooral codeïne en morfine
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), met name aspirine
-
Intraveneus vancomycine, een krachtig antibioticum
-
Niet-ionische radiocontrastkleurstoffen die worden gebruikt om röntgenbeelden te verbeteren
-
ACE-remmers, die worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, hartaanval, hartfalen en nefropathie, of nierziekte als gevolg van type 1-diabetes
Van bepaalde fysieke prikkels zoals hitte, kou, overmatige lichaamsbeweging, trillingen, blootstelling aan de zon en zelfs emotionele stress is bekend dat ze ook angio-oedeem veroorzaken.
Soms is de oorzaak van angio-oedeem niet duidelijk, wat betekent dat het ‘idiopathisch’ is.In de meeste gevallen zijn het gezicht, de mond en de tong aangetast. Ongeveer 52% van de mensen die idiopathisch angio-oedeem ervaren, gaat minstens één keer naar de eerste hulp en 55% wordt behandeld met een hoge dosis corticosteroïden om de zwelling te verminderen.
samenvatten
Angio-oedeem is een zwelling onder de huid die optreedt wanneer vloeistof uit bloedvaten lekt. Het treedt op wanneer het lichaam een chemische stof van het immuunsysteem vrijgeeft die histamine wordt genoemd of peptiden die bradykininen worden genoemd. Beide zorgen ervoor dat vloeistof uit bloedvaten in het nabijgelegen weefsel lekt. Triggers variëren van veel voorkomende allergenen tot bepaalde medicijnen, ziekten en medische procedures.
Genetica
Sommige mensen die bradykinerge angio-oedeem ervaren, hebben een genmutatie waardoor ze vatbaar zijn voor triggers. Dit wordt erfelijk angio-oedeem genoemd en is een autosomaal dominante aandoening, wat betekent dat u het verantwoordelijke gen van slechts één ouder hoeft te erven.
Er zijn drie soorten HAE. Twee worden veroorzaakt door mutaties in het SERPING1-gen en de derde wordt veroorzaakt door een mutatie van het F12-gen.
Genetica kan ook een rol spelen bij vibrerend angio-oedeem. Er zijn aanwijzingen dat het verband kan houden met een mutatie in het ADGRE2-gen, dat een rol speelt bij de aanmaak van mestcellen door het immuunsysteem.
HAE is zeldzaam, komt voor bij één op de 50.000 mensen, en wordt vaak alleen vermoed als iemand met angio-oedeem niet reageert op antihistaminica of een familiegeschiedenis van angio-oedeem heeft.
Overzicht
Angio-oedeem is zwelling van weefsel onder de huid. Het treedt op wanneer histamine, een chemische stof van het immuunsysteem of peptiden die bradykininen worden genoemd, per ongeluk in de bloedbaan worden afgegeven, waar ze ervoor zorgen dat vloeistof uit bloedvaten lekt.
Er is een grote verscheidenheid aan redenen die kunnen optreden, variërend van blootstelling aan een allergeen dat histamine veroorzaakt tot bepaalde medicijnen of medische aandoeningen of procedures die bradykinines veroorzaken. Een neiging om angio-oedeem te ontwikkelen kan ook worden geërfd.
Als u of iemand anders plotselinge zwelling ervaart, moet u zich zorgen maken. Angio-oedeem dat het maagdarmkanaal aantast, kan hevig braken, hevige pijn en uitdroging veroorzaken.
Wanneer zwelling het gezicht, de mond of lippen, de tong of het strottenhoofd of de keel aantast, kan dit de luchtstroom naar de longen beperken en is dit een medisch noodgeval.
Wat de oorzaak ook is, angio-oedeem in het maagdarmkanaal kan hevig braken, hevige pijn en uitdroging veroorzaken. Wanneer zwelling het gezicht, de mond of lippen, de tong of het strottenhoofd of de keel aantast, kan dit de luchtstroom naar de longen beperken en is dit een medisch noodgeval.
Discussion about this post