Oorzaken, symptomen en diagnose van heterotope zwangerschap

Heterotopische zwangerschap is het bestaan ​​van twee gelijktijdige zwangerschappen met afzonderlijke implantatieplaatsen, waarvan één een levensvatbare intra-uteriene zwangerschap is (die in de baarmoeder plaatsvindt) en de andere een niet-levensvatbare buitenbaarmoederlijke zwangerschap is (die plaatsvindt buiten de baarmoeder, meestal in een Eileider).

Een heterotope zwangerschap kan net zo gevaarlijk zijn als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en wordt des te moeilijker gemaakt door het feit dat de meeste ouders de levensvatbare zwangerschap willen behouden terwijl ze de andere moeten beëindigen.

Tarieven van heterotope zwangerschap

Zoals alle meerlingzwangerschappen, komt heterotope zwangerschap het meest voor bij paren die zwanger worden met geassisteerde reproductieve procedures zoals in-vitrofertilisatie (IVF). Maar liefst 1 op de 100 geassisteerde zwangerschappen resulteert in een heterotope zwangerschap.

Symptomen

Een vrouw die een heterotope zwangerschap doormaakt, kan al dan niet symptomen hebben. Dit is vooral zorgwekkend omdat de helft van deze zwangerschappen pas wordt gediagnosticeerd als de eileider scheurt.

Als er symptomen aanwezig zijn, kunnen deze zijn:

• Abnormale vaginale bloeding
• opgeblazen gevoel
• Duizeligheid
• flauwvallen
• Milde tot ernstige buikpijn of krampen
• Misselijkheid
• Pijn in de zij
• braken

Diagnose

Het is eenvoudigweg moeilijk voor artsen om een ​​heterotope zwangerschap in een vroeg stadium te diagnosticeren. Vrouwen kunnen vaginale bloedingen en krampen hebben, maar dit zijn symptomen die zelfs bij een normale zwangerschap kunnen voorkomen.

Tegelijkertijd is het gemakkelijk om een ​​heterotope zwangerschap te missen tijdens een routine-echografie, aangezien de technicus alleen de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder mag controleren en niet verder mag kijken. Als er een vermoeden bestaat van een heterotope zwangerschap, kan dit meestal pas in week vier of vijf worden bevestigd of uitgesloten door middel van echografie.

Tot die tijd zou de zwangere persoon nauwlettend moeten worden gevolgd met bloedonderzoek totdat een definitieve diagnose kan worden gesteld. Hetzelfde moet gelden voor mensen die een geassisteerde reproductieve procedure hebben ondergaan als ze een van de bovengenoemde symptomen ervaren.

Behandeling

Elke foetus die zich buiten de baarmoeder bevindt, kan niet overleven en de aanwezigheid ervan kan mogelijk levensbedreigende bloedingen bij de moeder veroorzaken als een weefsel spontaan scheurt. Als gevolg hiervan moeten deze zwangerschappen worden afgebroken.

Hoewel heterotope zwangerschappen een verhoogd risico op een miskraam hebben (vooral als er sprake is van een ruptuur), is ongeveer 67% van de vrouwen in staat de intra-uteriene baby voldragen. Als u een foetus heeft verloren als gevolg van een heterotope zwangerschap, is het volkomen normaal als u merkt dat u om die baby rouwt, zelfs als de ander in orde is. Sta jezelf toe dat verlies te voelen en te delen met anderen die je vertrouwt.