Oorzaken en risicofactoren voor nierkanker

We kennen de exacte oorzaken van nierkanker niet, maar er zijn verschillende risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten.

Nierkanker komt vaker voor bij mannen, rokers en mensen die zwaarlijvig zijn, zijn blootgesteld aan bepaalde chemicaliën op het werk of medische aandoeningen hebben zoals hoge bloeddruk. Uw risico op nierkanker is ook hoger als u een familiegeschiedenis van de ziekte heeft of als u bepaalde genetische syndromen heeft geërfd.

De incidentie van nierkanker neemt sinds de jaren negentig toe, hoewel deze de afgelopen jaren is afgevlakt. Volgens de American Cancer Society was de toename van de diagnose waarschijnlijk te wijten aan nieuwere beeldvormende tests, zoals CT-scans, die het vermogen om de ziekte te identificeren en te stadium te verbeteren, verbeterden.

Als u ontdekt dat u een verhoogd risico loopt, kunt u zich overweldigd voelen. Onthoud dat een verhoogd risico niet garandeert dat u kanker krijgt, en er zijn nog steeds enkele factoren die u onder controle heeft.

Levensstijl risicofactoren

De exacte oorzaken van nierkanker zijn niet vastgesteld, maar we weten dat dit type kanker meestal begint wanneer een reeks genetische mutaties in een normale niercel deze in een kankercel verandert.

Er zijn verschillende risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van nierkanker kunnen vergroten, maar ze veroorzaken niet noodzakelijk de kanker.

Leeftijd

Het risico op nierkanker neemt toe met de leeftijd, hoewel deze kankers zijn gevonden bij mensen van alle leeftijden, zelfs bij kinderen. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd tussen de leeftijd van 50 en 70 jaar.

Seks

Nierkanker komt ongeveer twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen.

Race

Het risico op nierkanker is iets hoger bij zwarten dan bij blanken.

Geografie

Nierkanker komt vaker voor bij mensen die in stedelijke gebieden wonen dan op het platteland.

Roken

Roken is een duidelijke risicofactor voor nierkanker, en mensen die roken hebben 50% meer kans om de ziekte te krijgen. Roken zou verantwoordelijk zijn voor 30% van de nierkankers bij mannen en 25% van de nierkankers bij vrouwen.

Het risico op nierkanker neemt af wanneer iemand stopt met roken, maar het kan lange tijd verhoogd blijven. Het risico daalt uiteindelijk tot dat van een niet-roker ongeveer 10 jaar na het stoppen.

zwaarlijvigheid

Mensen met overgewicht of obesitas (met een body mass index hoger dan 30) hebben meer kans op het ontwikkelen van nierkanker. In feite wordt gedacht dat obesitas verantwoordelijk is voor 1 op de 4 nierkankers. Obesitas leidt tot veranderingen in de hormoonspiegels in het lichaam die verband kunnen houden met dit risico.

medicijnen

Er zijn sommige medicijnen die duidelijk geassocieerd zijn met nierkanker, en andere waarvan we nog steeds niet zeker weten of er een risico is.

Eén klasse pijnstillers is al lang in verband gebracht met nierkanker. fenacetine, een pijnstiller die ooit veel werd gebruikt, werd vanwege deze bezorgdheid in 1983 in de Verenigde Staten verboden. Dat gezegd hebbende, als u dit medicijn in het verleden heeft gebruikt, is het belangrijk om uw zorgverlener hierover te vertellen.

Het lijkt erop dat fenacetine een zeer belangrijke risicofactor is voor de ontwikkeling van de ziekte. Uit een onderzoek bleek dat de incidentie van nierkanker in Australië met 52% daalde bij vrouwen en 39% bij mannen in de periode van 30 jaar nadat de medicatie in dat land in 1979 werd verboden.

Diuretica of “plaspillen” (in het bijzonder hydrochloorthiazide) kunnen ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op nierkanker. Op dit moment is het niet zeker of het risico gerelateerd is aan het gebruik van deze medicijnen om hoge bloeddruk te behandelen of aan de aanwezigheid van hoge bloeddruk zelf.BB

Medische omstandigheden

Medische aandoeningen die in verband zijn gebracht met nierkanker zijn onder meer:

• Hoge bloeddruk

• Immunosuppressie: Een onderdrukt immuunsysteem, hetzij als gevolg van medicijnen voor orgaantransplantaties, erfelijke immuunstoornissen, verworven ziekten zoals HIV/AIDS, of andere vormen van immunosuppressie, verhoogt het risico op de meeste soorten kanker.

• Diabetes: Het risico op nierkanker is iets hoger bij mensen met diabetes, vooral bij diegenen die met insuline zijn behandeld.

• Bestralingstherapie voor een andere vorm van kanker: vrouwen die bestraling hebben gehad voor baarmoederhalskanker of mannen die bestraling hebben gehad voor zaadbalkanker hebben een verhoogd risico.

• HIV/AIDS: Immunosuppressie alleen is een risicofactor voor nierkanker, en de medicijnen die worden gebruikt om HIV te behandelen, kunnen ook het risico verhogen.

• Gevorderde nierziekte: Mensen met een nierziekte in een gevorderd stadium, met name degenen die dialyse ondergaan, hebben een verhoogd risico.

• Chronische hepatitis C-infectie: Recent is ook gevonden dat hepatitis C het risico op nierkanker verhoogt. Het wordt nu aanbevolen dat iedereen die tussen 1945 en 1965 is geboren, een bloedtest laat doen om te screenen op hepatitis C, omdat de ziekte meestal geen symptomen veroorzaakt totdat deze aanzienlijke schade heeft aangericht.

• Nierstenen: Nierstenen kunnen een risicofactor zijn bij mannen, maar deze associatie is niet waargenomen bij vrouwen.

Chemische blootstelling

De meeste blootstellingen aan stoffen en chemicaliën die risico’s verhogen, houden verband met blootstellingen op het werk (beroepsmatig).

Sommige hiervan omvatten blootstelling aan:

• Trichloorethyleen, een organisch oplosmiddel dat wordt gebruikt om verf van metalen te verwijderen
• Perchloorethyleen, gebruikt in de stomerij en het ontvetten van metalen
• Cadmium, gevonden in cadmiumbatterijen
• Asbest, gevonden in oudere constructies
• Benzeen, gevonden in benzine
• Sommige herbiciden, gebruikt in de landbouw

Voortplantingsfactoren

Resultaten van meer dan één onderzoek geven aan dat vrouwen na een hysterectomie een significant verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van nierkanker (ongeveer 30 tot 40%). Daarentegen is het risico op nierkanker lager bij vrouwen die op latere leeftijd voor het eerst ongesteld worden (menarche) en bij vrouwen die de anticonceptiepil (orale anticonceptiva) hebben gebruikt.

Genetica

De meeste mensen die nierkanker krijgen, hebben geen familiegeschiedenis van de ziekte, maar het hebben van een familiegeschiedenis van deze kanker verhoogt het risico.

Het hebben van een eerstegraads familielid met de ziekte (ouder, broer of zus of kind) verdubbelt het risico, en het risico is groter als een broer of zus de ziekte heeft (wat ook een omgevingscomponent suggereert).

Het risico op nierkanker is ook groter wanneer meer dan één familielid (zelfs uitgebreide verwanten) de ziekte heeft, vooral als het familielid werd gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 50 jaar of meer dan één nierkanker had.

Als u meer dan één familielid heeft bij wie nierkanker is vastgesteld, of als u familieleden heeft bij wie op jonge leeftijd de diagnose is gesteld, bestaat de mogelijkheid dat een van de genetische syndromen die verband houden met nierkanker in jouw familie.

Momenteel wordt aangenomen dat deze syndromen verantwoordelijk zijn voor 5 tot 8% van de nierkankers.

• Von Hippel-Lindau-syndroom: mensen met dit syndroom hebben een zeer hoog risico op heldercellig niercarcinoom (ongeveer 40% ontwikkelt de ziekte), als gevolg van een mutatie in het VHL-gen

• Erfelijk papillair niercelcarcinoom
• Erfelijk leiomyoma-niercel-niercelcarcinoom
• Birt-Hogg-Dube-syndroom
• Cowden-syndroom
• Tubereuze sclerose
• Het is mogelijk dat u of andere familieleden een genetisch syndroom hebben dat gepaard gaat met een verhoogd risico, zelfs als bij geen van uw familieleden nierkanker is vastgesteld.