:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Nachtelijke duizeligheid bij ouderen: oorzaken en behandeling")
Overzicht
Wat is een lumpectomie?
Een lumpectomie (ook wel een gedeeltelijke borstamputatie genoemd) is een borstkankeroperatie waarbij een tumor wordt verwijderd plus een normale marge van omringend gezond borstweefsel. Zorgverleners beschouwen lumpectomie als een borstsparende operatie omdat het uw natuurlijke borst intact laat, in vergelijking met een borstamputatie, waarbij de hele borst wordt verwijderd. Gewoonlijk wordt na een lumpectomie-operatie bestraling van het borstweefsel aanbevolen om hergroei van kanker in de borst te voorkomen.
Wie heeft een lumpectomie nodig?
U komt mogelijk in aanmerking voor een lumpectomie als:
- Kanker treft slechts één deel van uw borst.
- Een tumor is relatief klein in vergelijking met je borstomvang
- Uw zorgverlener is ervan overtuigd dat u voldoende weefsel overhoudt om uw borst opnieuw vorm te geven na het verwijderen van de tumor.
- U bent in staat om bestralingstherapie te voltooien.
Wanneer is lumpectomie geen optie?
Uw zorgverlener kan om verschillende redenen een lumpectomie niet aanbevelen. Als u meerdere tumoren in één borst heeft of een grote kanker heeft, komt u mogelijk niet in aanmerking voor deze procedure.
Voor de meeste mensen volgt bestralingstherapie een lumpectomie. Als uw leverancier aanbeveelt dat u geen bestralingstherapie krijgt of als u geen bestraling wilt, is een lumpectomie mogelijk niet geschikt voor u. Aanbieders willen misschien dat u bestraling vermijdt als u bestralingstherapie heeft gekregen voor eerdere borstkanker in dezelfde borst of momenteel zwanger bent.
Uw leverancier kan ook een lumpectomie en bestraling afraden als u:
- Een genetische mutatie (verandering) die uw kans vergroot om opnieuw borstkanker te krijgen.
-
Inflammatoire borstkanker.
-
Lupus of een andere medische aandoening die het risico op bijwerkingen van bestralingstherapie verhoogt.
Waarom moet ik bestraling krijgen na de operatie?
De meeste mensen hebben bestralingsbehandelingen na een lumpectomie-operatie om eventuele resterende microscopische kankercellen te vernietigen. Deze combinatie is een standaard behandelingsoptie voor vrouwen met borstkanker. . Het behandelt kanker effectief en behoudt meer van hoe uw borst eruitziet en aanvoelt.
Onderzoek heeft aangetoond dat lumpectomie plus bestraling op lange termijn overlevingspercentages biedt die vergelijkbaar zijn met die bij een borstamputatie (verwijdering van de hele borst).
Proceduredetails
Wat moet ik verwachten vóór een lumpectomie?
De details van uw geval (zoals de grootte of locatie van een tumor) kunnen van invloed zijn op hoe uw borst er na de operatie uitziet. Uw chirurg zal uw beeldvorming met de radioloog beoordelen en een chirurgische procedure ontwerpen die gericht is op het verwijderen van het hele kankergebied.
In sommige gevallen, vanwege de grotere omvang van de tumor, kan de borstchirurg de hulp inroepen van een plastisch/reconstructief chirurg voor het uitvoeren van een gecombineerde teambenadering, een oncoplastische lumpectomie genaamd. Bij een oncoplastische operatie is de kanker iets groter dan geschikt voor een traditionele lumpectomie (verwijdering van meer dan 20% van het borstvolume), dus de geplande operatie houdt rekening met het grotere stuk borstweefsel dat verwijderd moet worden en zorgt voor een betere litteken plaatsing, hervormen en tepel positie. Vaak vereist oncoplastische chirurgie een operatie aan de andere, normale borst om het volume ook te verminderen om de borstomvang van de kanker aan te passen.
Het is belangrijk om vóór de operatie met uw zorgverlener te praten over hoe uw borst kan veranderen. Uw leverancier kan u vertellen welke opties voor borstchirurgie beschikbaar zijn.
Uw zorgverlener zal vóór de operatie de proceduredetails doornemen om u te helpen zich op uw gemak te voelen bij uw zorg. Vraag uw provider om iets uit te leggen dat u niet begrijpt of waar u niet zeker van bent.
Het is belangrijk voor uw gezondheid en veiligheid dat u alle instructies van uw leverancier opvolgt, zoals wanneer u moet stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen vóór de operatie.
Kan een lumpectomie worden gedaan met lokale anesthesie?
De meeste mensen hebben de lumpectomie-operatie uitgevoerd met algemene anesthesie (in slaap gebracht). Af en toe kunnen matige sedatie en lokale anesthesie (verdoving van de borst) worden uitgevoerd.
Hoe wordt een lumpectomie uitgevoerd?
Lumpectomie-operatie is meestal een poliklinische operatie (patiënten gaan dezelfde dag naar huis). De procedure zelf duurt meestal ongeveer een uur om te voltooien. Borstkanker is geen kanker die de chirurg kan zien (borstkanker heeft dezelfde kleur als het borstweefsel), dus meestal moet de kanker vóór de operatie worden gemarkeerd om de chirurg te helpen. De methode om de kanker in de borst te lokaliseren kan worden uitgevoerd met een kleine chipplaatsing of draadinbrenging in de borstkanker door de radioloog vlak voor de operatie. .
Tijdens een lumpectomie verwijdert uw chirurg voorzichtig de tumor plus een marge van gezond borstweefsel. Chirurgen nemen een dunne rand van gezond borstweefsel rond de tumor om geen kankercellen achter te laten. Maar zorgverleners zorgen ervoor dat alleen het weefsel wordt verwijderd dat nodig is om kanker te behandelen, om zoveel mogelijk van uw natuurlijke borst te behouden. Helaas kan de chirurg de kanker niet zien en kan de patholoog de kanker niet nauwkeurig beoordelen op het moment van de operatie, dus de pathologische resultaten van de operatie (uiteindelijke grootte van de kanker en of er al dan niet duidelijke marges zijn) duren ongeveer zeven tot tien dagen te bepalen.
De chirurg zal dan waarschijnlijk medicatie in het operatiegebied injecteren om de hoeveelheid pijn die u na de operatie zult ervaren te verminderen. De chirurg zal ook kleine markeerclips in de plaats van de lumpectomie plaatsen, zodat de radiotherapeut-oncoloog weet waar de straling moet worden geconcentreerd. Het borstweefsel wordt dan weer aan elkaar genaaid met oplosbare, inwendige hechtingen.
Vertelt een lumpectomie mijn arts of kanker zich heeft verspreid?
Tijdens de procedure kan uw chirurg ook lymfeklieren controleren of verwijderen om te zien of kanker zich buiten de borst heeft verspreid.
Mogelijk krijgt u een injectie met blauwe kleurstof of een kleine hoeveelheid radioactief materiaal rond het tepelgebied. Dit helpt uw chirurg te weten welke lymfeklieren moeten worden verwijderd (schildwachtklierbiopsie). Tijdens de operatie maakt de chirurg een aparte, kleine incisie in het okselgebied om enkele lymfeklieren te verwijderen, zodat de patholoog dit kan controleren.
Het weefsel gaat dan naar een laboratorium. Gespecialiseerde tests identificeren of kanker zich al dan niet in de lymfeklieren heeft verspreid. . Deze details helpen uw leverancier te weten welke behandelingen het meest waarschijnlijk effectief voor u zijn. Mogelijk krijgt u enkele dagen na uw operatie testresultaten.
Wat kan ik verwachten na een lumpectomie-operatie?
Na de operatie zal uw zorgteam uw gezondheid volgen in een verkoeverkamer totdat ze u vrijgeven om naar huis te gaan. Uw zorgverlener kan u voor uw vertrek een recept voor pijnstillers geven. Dit geneesmiddel kan eventuele ongemakken die u kort na de operatie voelt, verlichten. De meeste patiënten kunnen hun pijn echter beheersen met paracetamol (zoals Tylenol®) of ibuprofen en ijs.
Uw provider zal u vertellen hoe u het beste thuis kunt herstellen, met uitleg over:
- Hoe u voor de incisieplaats moet zorgen, inclusief hoe vaak u van verband moet wisselen.
- Hoeveel en hoe vaak pijnmedicatie moet worden ingenomen.
- Hoe u schouderoefeningen doet (en wanneer u begint) die eventuele stijfheid kunnen verminderen.
- Wanneer moet u uw provider bellen, inclusief de meest zorgwekkende symptomen waar u op moet letten.
- Als het veilig is om een beha te dragen, neem dan een douche of ga terug naar normale activiteiten.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de mogelijke risico’s of complicaties van lumpectomie?
Elke operatie heeft een bepaald risico. Maar lumpectomie is een veel voorkomende procedure die een hoog niveau van veiligheid en effectiviteit biedt. Het is minder ingrijpend dan borstamputatie, een borstkankeroperatie waarbij de hele borst wordt verwijderd.
Mogelijke complicaties van een lumpectomie-operatie zijn infectie, blauwe plekken en zwelling (lymfoedeem genoemd) in uw arm of hand die zich het dichtst bij de aangedane borst bevindt.
Herstel en Outlook
Hoe lang duurt een lumpectomie om te genezen?
Iedereen geneest in zijn eigen tempo. U kunt zich direct na de operatie extra moe voelen. Een paar dagen rusten kan je lichaam de tijd geven die het nodig heeft om te herstellen. Veel mensen voelen zich twee weken na de lumpectomie volledig hersteld.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet ik de dokter bellen?
Een infectie in de buurt van de incisieplaats kan een ernstig gezondheidsrisico vormen. U moet onmiddellijk uw zorgverlener bellen als u een van deze symptomen in of nabij de aangedane borst heeft:
- Zwelling.
- Vloeistof die zich ophoopt in of rond de borst.
- Roodheid.
- Pijn die erger wordt na de operatie.
Een Lumpectomie-operatie kan borstkanker verwijderen met behoud van natuurlijk borstweefsel, waardoor u zich na kankerbehandeling meer als uzelf kunt voelen. Als het belangrijk voor u is om een deel van het uiterlijk en de vorm van uw borst te behouden, vraag dan uw zorgverlener of een lumpectomie u ten goede kan komen. Bepaalde factoren (zoals een grote tumor of het niet kunnen krijgen van bestralingstherapie na de operatie) kunnen ertoe leiden dat uw zorgverlener een ander behandeltraject aanbeveelt. Uw behandeling van borstkanker moet in hoge mate op uw behoeften worden afgestemd.
Discussion about this post