Overzicht
Wat is levensondersteuning?
Life support vervangt of ondersteunt een falende lichaamsfunctie. Wanneer patiënten geneesbare of behandelbare aandoeningen hebben, wordt life support tijdelijk gebruikt totdat de ziekte of ziekte kan worden gestabiliseerd en het lichaam weer normaal kan functioneren. Soms herwint het lichaam nooit het vermogen om te functioneren zonder levensondersteuning.
Wanneer u beslissingen neemt over specifieke vormen van levensondersteuning, verzamel dan de feiten die u nodig hebt om weloverwogen beslissingen te nemen. Begrijp in het bijzonder het voordeel en de last die de behandeling u of uw geliefde zal bieden.
Een behandeling kan gunstig zijn als het lijden verlicht, het functioneren herstelt of de kwaliteit van leven verbetert. Dezelfde behandeling kan als belastend worden beschouwd als ze pijn veroorzaakt, het stervensproces verlengt zonder voordeel te bieden, of bijdraagt aan de perceptie van een verminderde kwaliteit van leven.
De beslissing van een persoon om levensondersteuning te weigeren is zeer persoonlijk. Begrijp bij het verzamelen van informatie over specifieke behandelingen waarom de behandeling wordt aangeboden en hoe deze uw zorg ten goede komt.
Wanneer moet de behandeling worden gestart en gestopt?
Het onderscheid wordt vaak gemaakt tussen 2 zaken: het niet starten van de behandeling en het stoppen van de behandeling. Er is echter geen juridisch of ethisch verschil tussen het weigeren of staken van een medische behandeling in overeenstemming met de wensen van een patiënt. Als er zo’n onderscheid zou zijn in de klinische setting, zou een patiënt behandeling kunnen weigeren die nuttig zou kunnen zijn uit angst dat als de behandeling eenmaal was gestart, deze niet meer zou kunnen worden gestopt.
Het is wettelijk en ethisch gepast om te stoppen met medische behandelingen die niet langer heilzaam zijn. Het is de onderliggende ziekte – niet de handeling van het staken van de behandeling – die de dood veroorzaakt.
Proceduredetails
Wat zijn veelgebruikte levensondersteunende maatregelen?
- Kunstmatige voeding en hydratatie: Kunstmatige voeding en hydratatie (of sondevoeding) voegt toe aan of vervangt gewoon eten en drinken door een chemisch uitgebalanceerde mix van voedingsstoffen en vloeistoffen te geven via een sonde die rechtstreeks in de maag, de bovenste darm of een ader wordt geplaatst. Kunstmatige voeding en hydratatie kunnen levens redden bij gebruik totdat het lichaam geneest.
Langdurige kunstmatige voeding en hydratatie kunnen worden gegeven aan mensen met ernstige darmaandoeningen die hun vermogen om voedsel te verteren verzwakken en hen helpen te genieten van een kwaliteit van leven die voor hen belangrijk is. Langdurig gebruik van sondevoeding wordt vaak gegeven aan mensen met onomkeerbare en terminale aandoeningen. Vaak zal de behandeling het verloop van de ziekte zelf niet omkeren of de kwaliteit van leven verbeteren.
Sommige zorginstellingen en artsen zijn het misschien niet eens met het stoppen of staken van sondevoeding. Bespreek dit probleem daarom met uw naasten en arts en vermeld uw wensen over kunstmatige voeding en hydratatie duidelijk in uw wilsverklaring.
- Reanimatie: Cardiopulmonale reanimatie (CPR) is een groep behandelingen die wordt toegepast wanneer iemands hart en/of ademhaling stopt. CPR wordt gebruikt in een poging om het hart en de ademhaling te herstarten. Elektrische schokken en medicijnen worden ook vaak gebruikt om het hart te stimuleren.
Bij snel gebruik als reactie op een plotselinge gebeurtenis zoals een hartaanval of verdrinking, kan reanimatie levensreddend zijn. Maar het slagingspercentage is extreem laag voor mensen die aan het einde van een terminaal ziekteproces zijn. Ernstig zieke patiënten die reanimatie krijgen, hebben een kleine kans om te herstellen en het ziekenhuis te verlaten.
Als u onder bepaalde omstandigheden geen reanimatie wilt ondergaan en u ligt in het ziekenhuis, dan moet uw arts een aparte niet-reanimeren (DNR)-opdracht in uw medisch dossier schrijven. Als u thuis bent, staan sommige staten, waaronder Ohio, een bestelling buiten het ziekenhuis of een draagbare DNR-bestelling toe. Dit bevel is geschreven door een arts en geeft hulpverleners de opdracht om niet te beginnen met reanimeren.
- Mechanische ventilatie: Mechanische beademing wordt gebruikt om de functie van de longen te ondersteunen of te vervangen. Een machine die een ventilator (of beademingsapparaat) wordt genoemd, dwingt lucht in de longen. Het beademingsapparaat is bevestigd aan een buis die in de neus of mond wordt ingebracht en naar beneden in de luchtpijp (of luchtpijp).
Mechanische ventilatie wordt vaak gebruikt om een persoon door een kortdurend probleem te helpen, of gedurende langere perioden waarin onomkeerbaar respiratoir (ademhalings)falen bestaat als gevolg van verwondingen aan het bovenste ruggenmerg of een progressieve neurologische aandoening. Sommige mensen met langdurige mechanische ventilatie kunnen een kwaliteit van leven leiden die voor hen belangrijk is. Voor een stervende patiënt verlengt mechanische beademing echter vaak het stervensproces totdat een ander lichaamssysteem faalt. Het kan zuurstof leveren, maar het kan de onderliggende toestand niet verbeteren.
Maak bij het bespreken van wensen ten aanzien van het levenseinde duidelijk aan uw naasten en uw arts of u mechanische beademing wilt als u nooit meer zelfstandig kunt ademen of een voor u acceptabele kwaliteit van leven terugkrijgt.
- Nierdialyse: Nierdialyse is een levensondersteunende behandeling waarbij een speciale machine wordt gebruikt om schadelijke afvalstoffen, zout en overtollig vocht uit uw bloed te filteren. Hierdoor komt het bloed weer in een normale, gezonde balans. Dialyse vervangt veel van de belangrijke functies van de nieren voor mensen van wie de nieren niet meer goed werken.
Dialyse is geen remedie voor nierfalen. Als uw nieren niet werken en u stopt met dialyse, zullen uw nieren blijven falen. U kunt niet leven zonder ten minste één functionerende nier, tenzij u een niertransplantatie krijgt.
Voor veel mensen wegen de voordelen van dialyse en de kwaliteit van leven die ze daardoor ervaren zwaarder dan de lasten van dialyse. Maar voor sommige mensen is het tegenovergestelde waar – de lasten van dialyse wegen zwaarder dan de voordelen, vooral als ze naast nierfalen een terminale aandoening hebben. Maak bij het bespreken van problemen rond het levenseinde duidelijk aan uw dierbaren en uw arts of u nierdialyse zou willen, vooral als dit u geen kwaliteit van leven zou opleveren die voor u acceptabel is of als het uw overlijden alleen maar zou verlengen.
Discussion about this post