Hoe mazelen wordt vastgesteld

Mazelen, ook bekend als rubeola, worden gediagnosticeerd door uw symptomen, met name koorts, vlekken in uw mond en huiduitslag bij mazelen, en door bloedonderzoek om te bevestigen dat u de mazelen heeft en niet een van de vele andere ziekten die sommige van de symptomen kunnen nabootsen. , zoals roodvonk of mononucleosis.

Wereldwijd sterven bijna 246 mensen, meestal kinderen, per dag aan deze te voorkomen ziekte. Aan mazelen gerelateerde sterfgevallen komen het vaakst voor in ontwikkelingslanden met slechte gezondheidszorgstelsels, maar er zijn steeds meer uitbraken van mazelen in de Verenigde Staten, Europa en andere landen als gevolg van lagere vaccinatiegraad.

Hoe mazelen te diagnosticeren

Zelfcontroles

Als u of uw kind de symptomen van mazelen heeft ontwikkeld, met name hoge koorts met mazelenuitslag en felrode vlekken met witte centra in uw mond (Koplik-vlekken), is het waarschijnlijk veilig om te zeggen dat u mazelen heeft. Als u of uw kind niet is gevaccineerd en is blootgesteld aan iemand met mazelen, of internationaal heeft gereisd, is er veel kans dat u of uw kind besmet is met mazelen.

Hoewel veel kinderziekten gepaard gaan met huiduitslag, is de uitslag van de mazelen vrij gemakkelijk te onderscheiden van andere huiduitslag. Twee tot vier dagen nadat de andere symptomen beginnen, begint de uitslag op uw handen en gezicht, in plaats van op uw romp, zoals bij de meeste andere virale uitslag. De uitslag verspreidt zich de komende dagen naar de rest van uw lichaam, handen en voeten. Een ander verschil is dat uw koorts gewoonlijk aanhoudt en zelfs nog hoger kan worden tijdens de uitslag, die vijf tot zes dagen aanhoudt.

Als u denkt dat u of uw kind mazelen heeft, bel dan onmiddellijk uw arts, maar verlaat uw huis niet tenzij uw arts u dat heeft opgedragen. 90% van de niet-gevaccineerde mensen die worden blootgesteld aan iemand met mazelen, zullen besmet raken, en u kunt veel mensen in gevaar brengen.

Uw arts kan met u speciale afspraken maken om een ​​diagnose te stellen.

Tests in laboratorium

Uw arts zal op dezelfde symptomen letten als u deed tijdens uw zelfcontrole bij het overwegen van mazelen, en u vragen naar uw vaccinatie en reisgeschiedenis. Zelfs als u bent geïmmuniseerd, is het mogelijk om mazelen te krijgen, hoewel dit onwaarschijnlijk is, omdat twee doses van het vaccin tegen mazelen, bof en rubella (MMR) voor 97 procent effectief zijn. Vermoedelijke gevallen van mazelen moeten worden gemeld aan de plaatselijke gezondheidsdienst. afdelingen binnen 24 uur.

Om een ​​geval van mazelen te bevestigen, zal uw arts waarschijnlijk wat bloedonderzoeken doen en monsters uit de keel en / of neus testen. Deze tests detecteren het virusspecifieke indirecte immunoglobuline M (IgM), een antilichaam dat gewoonlijk ongeveer drie dagen na het verschijnen van uw uitslag aanwezig is. Het antilichaam verschijnt mogelijk niet eerder, zal over het algemeen een piek bereiken op dag 14 en is gewoonlijk ongeveer 30 dagen nadat uw uitslag voor het eerst verschijnt verdwenen. U kunt ook een urinemonster laten nemen, aangezien het mazelenvirus daar ook aanwezig kan zijn.

Uw monsters kunnen naar een plaatselijke gezondheidsafdeling of de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) worden gestuurd, waar uw monsters kunnen worden gekweekt om het genotype van het virus te bepalen. Genotypering kan helpen bij het ontdekken of uitsluiten van verbanden tussen gevallen van mazelen en uitbraken, en kan ook helpen onderscheiden of u daadwerkelijk het mazelenvirus heeft opgelopen of dat u reageert op een recente vaccinatie tegen mazelen.

Differentiële diagnose

Uw arts moet mogelijk andere ziekten uitsluiten voordat hij bij u de diagnose mazelen stelt. Dit is waar omdat mazelen tamelijk zeldzaam is en de meeste artsen er nog nooit iemand mee hebben gezien.

Voordat de uitslag verschijnt

Tijdens de paar dagen voordat de uitslag van de mazelen optreedt, kunt u het gevoel hebben dat u een respiratoir virus heeft, zoals griep, respiratoir syncytieel virus (RSV) of een rhinovirus (het virus dat verantwoordelijk is voor verkoudheid). Twee tot drie dagen nadat de symptomen beginnen, kunnen de Koplik-vlekken in uw mond verschijnen.Deze vlekken kunnen worden aangezien voor Fordyce-vlekken, dit zijn vergrote olieklieren.

Uw koorts is echter over het algemeen hoger bij mazelen dan bij andere virale infecties. Dit is een aanwijzing dat u geen typische virale infectie heeft.

Mazelen kunnen ook voor of na het verschijnen van de uitslag worden aangezien voor knokkelkoorts, maar dit kan worden uitgesloten met een bloedtest.

Nadat de uitslag verschijnt

Zodra de uitslag drie tot vijf dagen na andere symptomen is verschenen, kunnen andere ziekten die uw arts mogelijk wil uitsluiten, zijn:

• Andere ziekten die huiduitslag kunnen veroorzaken: Deze ziekten omvatten waterpokken, roseola, rubella, hand-mond-en-klauwzeer en parvovirus. Gewoonlijk kunnen artsen andere virussen gemakkelijk uitsluiten door te controleren hoe uw uitslag eruitziet, evenals uw andere symptomen.
• Roodvonk en toxisch shocksyndroom (TSS): Deze groep A Streptococcus-infecties kunnen ook huiduitslag veroorzaken, maar roodvonk kan worden uitgesloten door uw andere symptomen; toxisch shocksyndroom gaat meestal gepaard met lage bloeddruk en nierproblemen.
• Reactie op medicijnen: Een uitslag die wordt veroorzaakt door overgevoeligheid voor een bepaald medicijn kan eruitzien als een mazelenuitslag, maar uw arts kan dit snel uitsluiten als u onlangs niet aan medicijnen bent blootgesteld.
• Meningococcemie: Dit is een bacteriële infectie, die wordt veroorzaakt door dezelfde soort bacterie die meningitis veroorzaakt. Deze infectie kan zeer vergelijkbare symptomen veroorzaken als mazelen, waaronder uitslag. Een bloedtest zal bepalen of u deze infectie of mazelen heeft.
• Rocky Mountain kreeg koorts: Deze bacteriële ziekte wordt verspreid door teken en vertoont vergelijkbare symptomen als mazelen, waaronder huiduitslag. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd met een bloedtest of huidbiopsie.
• Infectieuze mononucleosis: Deze virale infectie kan vergelijkbare symptomen veroorzaken, waaronder huiduitslag, vooral nadat u bepaalde antibiotica heeft ingenomen. Een bloedtest kan mononucleosis uitsluiten of bevestigen.