Hoe bloedstolsels worden gediagnosticeerd

Het bloedstollingsmechanisme is van levensbelang. Wanneer een bloedvat beschadigd is door een blessure, zorgt het normale stollingsmechanisme ervoor dat bloedverlies beperkt blijft. Bovendien vormt het bloedstolsel dat zich vormt op de plaats van de verwonding de eerste stap van het lichaam naar genezing.

Als zich echter een bloedstolsel vormt wanneer dat niet zou moeten, kunnen er ernstige problemen ontstaan, omdat het stolsel kan leiden tot aanzienlijke schade aan het orgaan dat wordt aangevoerd (of afgevoerd) door het geblokkeerde vat.

Dit is de reden waarom het diagnosticeren van een bloedstolsel – wat mogelijk is met laboratorium- en beeldvormende tests – zo belangrijk is.

Wanneer een bloedstolsel diagnosticeren?

Twee soorten bloedstolsels die tot ernstige schade kunnen leiden, zijn trombi en embolie. Een trombus is een bloedstolsel dat zich vormt in een bloedvat, en een embolus is een bloedstolsel dat door een bloedvat reist en verstopping veroorzaakt op zijn bestemming.

Bloedstolsels veroorzaken schade aan het weefsel omdat ze de bloedstroom door een vat kunnen blokkeren. Wanneer het weefsel wordt verstoken van de zuurstof en voedingsstoffen die het uit het bloed zou moeten krijgen, kan er ernstige schade ontstaan, zoals bij een beroerte. De diagnose begint vaak met symptomen van orgaanschade.

Veelvoorkomende medische aandoeningen die vaak te wijten zijn aan trombus of embolus zijn de volgende.

• Een beroerte wordt meestal veroorzaakt door trombose van een van de slagaders die de hersenen van bloed voorzien, of door een embolus die naar de hersenen gaat (meestal vanuit het hart of de halsslagader).

• Een hartaanval is meestal te wijten aan een atherosclerotische plaque, die een trombus veroorzaakt in een kransslagader (hartslagader).

• Diepe veneuze trombose (DVT) is een stolsel dat zich vormt in een van de belangrijkste aderen van het been, de dij of het bekken.

• Longembolie is een bloedstolsel dat naar de longen reist, meestal van een DVT.

• Andere aandoeningen zijn onder meer trombose van de belangrijkste ader die de lever afvoert (trombose van de poortader), trombose van de ader die een nier afvoert (nierveneuze trombose) en embolisatie van een stolsel in een arm of been.

Voordat een effectieve behandeling kan worden gegeven, is het belangrijk om vast te stellen of een bloedstolsel het probleem daadwerkelijk veroorzaakt. Behandelingen voor bloedstolsels omvatten vaak krachtige bloedverdunners. Hoewel deze medicijnen effectief kunnen zijn om een ​​stolsel op te lossen of te voorkomen dat het groeit, kunnen ze bijwerkingen veroorzaken, zoals bloedingen.

Lab-tests

Laboratoriumtests voor het diagnosticeren van een bloedstolsel kunnen abnormale activering van het bloedstollingssysteem meten en aanwijzingen geven die uw zorgverlener helpen uw diagnose te verfijnen.

D-dimeer bloedtest

De D-dimeer-bloedtest detecteert of er recentelijk ergens in de bloedbaan een abnormaal niveau van stollingsactiviteit is geweest. Deze test is het nuttigst om zorgverleners te helpen hun vermoeden vast te stellen dat DVT of longembolie is opgetreden.

Cardiale biomarkers

Cardiale biomarkers worden gebruikt om een ​​hartaanval te diagnosticeren. Deze bloedonderzoeken stellen geen strikte diagnose van bloedstolsels; in plaats daarvan detecteren ze of er schade aan de hartspier is opgetreden – wat bijna altijd wordt veroorzaakt door het losraken van een kransslagaderplaque, samen met de daaropvolgende vorming van trombose.

Beeldvormingstests

Uw zorgverlener zal de beeldvormende onderzoeken bestellen die zij nodig achten voor het stellen van een juiste diagnose. Sommige van deze tests kunnen een bloedstolsel identificeren, sommige kunnen schade als gevolg van een bloedstolsel detecteren en sommige kunnen bepalen of u risico loopt op een bloedstolsel.

Vraag uw zorgverlener wat de test moet onthullen en stel al uw vragen over de procedure.

Compressie-echografie

De compressie-echografie is een niet-invasieve test die aan het bed kan worden uitgevoerd en die vaak erg handig is bij het diagnosticeren van een DVT.

V/Q-scan

Een ventilatie-perfusiescan (V/Q-scan) is een test waarbij met een radioactieve kleurstof de bloedstroom naar de longen wordt onderzocht om vast te stellen of een longbloedvat is geblokkeerd door een longembolie.

CT-scan

De computertomografie (CT)-scan is een computergestuurde röntgentechniek die anatomische details kan weergeven. De CT-scan kan de hersenschade van een beroerte of de longschade van een PE detecteren.

MRI scan

MRI-scans kunnen worden gebruikt om vroege orgaanschade als gevolg van een beroerte, PE, poortadertrombose of nieradertrombose op te sporen. Deze tests duren langer dan CT-scans, dus als de tijd van essentieel belang is, kunnen in plaats daarvan CT-scans worden gebruikt.

Angiografie of Venografie

Dit zijn katheterisatietechnieken waarbij een kleurstof wordt geïnjecteerd in een bloedvat waar een stolsel wordt vermoed en er worden beelden van het bloedvat gemaakt.

Pulmonale angiografie kan worden gebruikt om een ​​longembolie te diagnosticeren, terwijl venografie wordt gebruikt om DVT te diagnosticeren. Cardiale angiografie onderzoekt de kransslagaders en halsslagader-angiografie kan schade of een stolsel in de halsslagader detecteren – een bloedvat in de nek.

Echocardiografie

Echocardiogrammen worden vaak gebruikt om het risico op een embolische beroerte te beoordelen.

Het echocardiogram kan een trombus detecteren die zich in het hart heeft gevormd (meestal in het linker atrium bij een persoon met atriale fibrillatie, of in de linker hartkamer bij een persoon met ernstige verwijde cardiomyopathie). Het echocardiogram kan ook hartproblemen detecteren waardoor een embolus door het hart kan gaan, zoals een patent foramen ovale.