Overzicht
Wat is hepatitis C?
Hepatitis C is een infectie van de lever die wordt veroorzaakt door een virus en wordt verspreid door contact met het bloed van een geïnfecteerde persoon. Sommige mensen kunnen jarenlang hepatitis C hebben zonder zich ziek te voelen, of kunnen slechts lichte symptomen hebben.
Als de infectie niet wordt behandeld, kan de lever opzwellen en ontstoken raken. Na verloop van tijd kan dit leiden tot levercirrose en mogelijk leverfalen. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, kunnen symptomen van leverbeschadiging optreden.
Wat zijn de soorten hepatitis C-infectie?
Er zijn twee soorten hepatitis C-infectie:
- acuut: een kortdurende infectie die optreedt binnen 6 maanden nadat een persoon aan het virus is blootgesteld. Ongeveer 75 tot 85 procent van de mensen met de acute vorm ontwikkelt echter de chronische vorm.
- chronisch: een langdurige ziekte die iemands leven kan voortduren. Het kan leiden tot cirrose (littekenvorming) van de lever en andere ernstige problemen, zoals leverfalen of kanker. Jaarlijks sterven ongeveer 15.000 mensen aan een leverziekte die verband houdt met hepatitis C.
Hoe vaak komt hepatitis C voor?
Tussen 2,7 miljoen en 3,9 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben chronische hepatitis C. Hepatitis C is de belangrijkste oorzaak van levercirrose en leverkanker. Het is de meest voorkomende reden voor levertransplantaties in de Verenigde Staten.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt hepatitis C?
Hepatitis C wordt veroorzaakt wanneer bloed van een geïnfecteerde persoon het lichaam van een niet-geïnfecteerde persoon binnendringt. Dit zijn de meest voorkomende infectiemethoden:
- Een geïnfecteerde persoon deelt naalden of spuiten voor het injecteren van intraveneuze (IV) medicijnen. Zelfs mensen die niet vaak IV-medicijnen hebben gebruikt, lopen mogelijk risico op infectie.
- Gezondheidswerkers die zichzelf per ongeluk steken met naalden die bij geïnfecteerde patiënten worden gebruikt, lopen het risico hepatitis C te krijgen.
- Patiënten die gedoneerd bloed of bloedproducten hebben gekregen of die vóór 1992 een orgaantransplantatie hebben ondergaan, lopen een groter risico op hepatitis C.
Minder vaak voorkomende manieren om hepatitis C te verspreiden zijn:
- Seksueel contact met een besmet persoon. Hoewel het risico om hepatitis C te krijgen door geslachtsgemeenschap laag is, neemt het risico toe voor mensen die meerdere sekspartners hebben of mensen met hiv-infecties.
- Het delen van een scheermes, tandenborstel of ander persoonlijk item dat mogelijk in contact is geweest met het bloed van een geïnfecteerde persoon.
- Geïnfecteerd raken door piercings of tatoeages, als de faciliteit geen steriele apparatuur gebruikt of de infectiebeheersingspraktijken niet volgt.
Baby’s van moeders met hepatitis C kunnen besmet raken, hoewel dit niet gebruikelijk is. Bovendien lopen “babyboomers” (mensen geboren in de Verenigde Staten tussen 1945 en 1965) een verhoogd risico op hepatitis C en moeten ze daarop worden gescreend.
Hepatitis C kan niet worden verspreid door eenvoudig contact (knuffelen, zoenen, enz.) of door hoesten of niezen.
Wat zijn de symptomen van hepatitis C?
Mensen die besmet zijn met hepatitis C hebben vaak geen symptomen. Wanneer symptomen optreden, kunnen ze vergelijkbaar zijn met die van griep. Symptomen duren meestal 2 weken tot 6 maanden na blootstelling aan het virus voordat ze optreden.
Symptomen van acute hepatitis C kunnen zijn:
- Pijn in de gewrichten of spieren
- Lichte vermoeidheid (moe voelen)
-
Misselijkheid (misselijk voelen in de maag)
- Verlies van eetlust
- Tederheid in het gebied van de lever
Symptomen van leverbeschadiging geassocieerd met chronische hepatitis kunnen zijn: geelzucht (gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen), jeuk en vertraagd denken.
Diagnose en tests
Hoe wordt hepatitis C gediagnosticeerd?
De arts zal de medische geschiedenis van de patiënt opnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Als onderdeel van het lichamelijk onderzoek zal de arts op zoek gaan naar tekenen van leverbeschadiging, waaronder gevoeligheid in de buik, zwelling in de benen, voeten of enkels, of tekenen van geelzucht, zoals gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen.
Er kunnen verschillende bloedonderzoeken worden gebruikt om te testen op hepatitis C. De eerste bloedtest is het testen van antilichamen op hepatitis C. (Het lichaam maakt antilichamen aan als reactie op een besmettelijke stof, zoals een virus.)
Als er antistoffen worden gevonden, betekent dat dat de persoon ooit is blootgesteld aan hepatitis C. Een bloedtest, een PCR-RNA genaamd, kan bepalen of het bloed nog steeds is geïnfecteerd met het actieve virus. Als het resultaat positief is, betekent dit dat de persoon momenteel is geïnfecteerd met hepatitis C. Als het PCR-RNA negatief is maar de antilichaamtest positief was, betekent dit dat de patiënt in het verleden aan het virus is blootgesteld maar momenteel geen een actieve infectie.
Een persoon met hepatitis C moet mogelijk een leverbiopsie of een leverfibrosescan (ook bekend als een fibroscan) ondergaan om te bepalen of de lever beschadigd is en hoeveel schade er is opgetreden.
U dient te worden doorverwezen naar een specialist die ervaring heeft met de behandeling van hepatitis C zodra bij u een actieve (chronische) hepatitis C-infectie is vastgesteld.
Beheer en behandeling
Hoe wordt hepatitis C behandeld?
Er is geen vaccin tegen hepatitis C. Het doel van de behandeling van hepatitis C is het virus volledig uit het bloed te verwijderen en de lever te beschermen tegen het ontwikkelen van cirrose of leverkanker.
Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om hepatitis C te behandelen. Het hepatitis C-virus heeft zes verschillende typen of stammen (ook wel genotypen genoemd). Het type en de duur van de behandeling kunnen variëren. Sommige hepatitis-stammen reageren niet zo goed op antivirale medicijnen als andere. Sommige medicijnen zijn mogelijk niet geschikt voor alle patiënten met hepatitis C vanwege de bijwerkingen of andere medische aandoeningen van de patiënt.
Dit zijn de medicijnen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van hepatitis C-infectie:
-
Sofosbuvir (Sovaldi®): Tablet eenmaal per dag ingenomen. Gebruikt in combinatie met andere antivirale middelen.
-
Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®): pil eenmaal per dag ingenomen gedurende 12 tot 24 weken, afhankelijk van hoe ernstig de ziekte is.
-
Simeprevir (Olysio®): capsule eenmaal per dag ingenomen met andere medicijnen genaamd peginterferon alfa en ribavirine
- Combinatie van paritaprevir/ombitasvir/ritonavir/dasabuvir (Viekira Pak®)
-
Daclatasvir (Daklinza®): Gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen
-
Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®): tablet eenmaal per dag ingenomen
-
Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®): tablet eenmaal per dag ingenomen
-
Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®): drie pillen per dag in één dosis
-
Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®): tablet eenmaal per dag ingenomen
-
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie®): Twee tabletten eenmaal per dag in de ochtend, in combinatie met ribavirine
BELANGRIJK: Ribavirine kan geboorteafwijkingen veroorzaken. Zowel mannen als vrouwen die Ribavirine gebruiken MOETEN twee vormen van anticonceptie gebruiken tijdens de therapie en tot zes maanden na het stoppen van de therapie. Patiënten moeten bij het gebruik van deze geneesmiddelen door hun arts worden gecontroleerd.
preventie
Kan hepatitis C worden voorkomen?
Er is geen vaccin tegen hepatitis C. De enige manier om infectie te voorkomen, is door contact met geïnfecteerd bloed te vermijden.
Hepatitis C kan niet worden verspreid door hoesten, niezen of het delen van eetgerei. Mensen mogen niet weggehouden worden van school, werk of andere sociale omgevingen omdat ze hepatitis C hebben.
Hier zijn enkele voorzorgsmaatregelen die de verspreiding van hepatitis C kunnen voorkomen:
- Deel geen persoonlijke verzorgingsproducten, zoals tandenborstels of scheerapparaten, met anderen.
- Oefen veilige seks door condooms te gebruiken.
- Deel geen naalden of spuiten.
- Draag handschoenen bij het hanteren van andermans bloed.
- Gebruik steriele apparatuur voor piercings of tatoeages.
- Als u een gezondheidswerker bent, volg dan de aanbevolen veiligheidsmaatregelen.
Mensen die een groter risico lopen om hepatitis C op te lopen, moeten hun bloed laten testen. De Centers for Disease Control beveelt aan dat Amerikanen die tussen 1945 en 1965 zijn geboren, minstens één keer op de ziekte worden gescreend.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor iemand met hepatitis C?
U kunt een actief leven blijven leiden, zelfs als u de diagnose hepatitis C heeft. Mensen met de ziekte kunnen werken en hun normale dagelijkse activiteiten voortzetten. Het is echter erg belangrijk dat u een specialist ziet zodra u de diagnose hepatitis C heeft. Er zijn veel behandelingen beschikbaar die het virus kunnen genezen.
Om een gezonde levensstijl te behouden, moeten patiënten:
-
Oefen regelmatig
- Eet evenwichtige, voedzame maaltijden
- Beperk hoeveel alcohol ze drinken of onthoud zich volledig (afhankelijk van de mate van leverbeschadiging door het virus; raadpleeg uw arts).
- Raadpleeg een arts voordat u vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt, zoals paracetamol (Tylenol®) of andere medicijnen.
Discussion about this post