Overzicht
Wat is geelzucht bij pasgeborenen?
Geelzucht bij pasgeborenen is de gele kleur in de huid van een baby. Geelzucht treedt op wanneer bilirubine (uitgesproken als “bil-ih-ROO-bin”) zich ophoopt in het bloed van uw baby. Hyperbilirubinemie is de medische term voor deze aandoening.
Bilirubine is een gele stof die door uw lichaam wordt aangemaakt wanneer rode bloedcellen worden afgebroken. Terwijl u zwanger bent, verwijdert uw lever bilirubine voor uw baby. Maar na de geboorte moet de lever van uw baby beginnen met het verwijderen van bilirubine. Als de lever van uw baby niet voldoende ontwikkeld is, kan hij mogelijk niet van bilirubine afkomen. Wanneer overtollig bilirubine zich ophoopt, kan de huid van uw baby geel lijken.
Geelzucht bij zuigelingen komt vaak voor. Het is meestal niet ernstig en verdwijnt binnen een paar weken. Maar het is belangrijk dat de zorgverlener van uw baby ze controleert op geelzucht. Ernstige geelzucht kan leiden tot hersenbeschadiging als het onbehandeld blijft.
Wat zijn de verschillende soorten geelzucht bij pasgeborenen?
Er zijn een paar verschillende soorten geelzucht bij pasgeborenen.
Fysiologische geelzucht
Het meest voorkomende type geelzucht bij pasgeborenen is fysiologische geelzucht. Dit type geelzucht is normaal. Fysiologische geelzucht ontwikkelt zich bij de meeste pasgeborenen op hun tweede of derde levensdag. Nadat de lever van uw baby zich heeft ontwikkeld, begint deze overtollig bilirubine te verwijderen. Fysiologische geelzucht is meestal niet ernstig en verdwijnt vanzelf binnen twee weken.
Borstvoeding geelzucht
Geelzucht komt vaker voor bij baby’s die borstvoeding krijgen dan bij baby’s die flesvoeding krijgen. Borstvoeding geelzucht komt vaak voor tijdens de eerste levensweek van uw baby. Het gebeurt wanneer uw baby niet genoeg moedermelk krijgt. Het kan ontstaan door borstvoedingsproblemen of omdat uw melk nog niet is binnengekomen. Borstvoeding geelzucht kan langer duren om weg te gaan.
Geelzucht van moedermelk
Geelzucht bij borstvoeding is anders dan geelzucht bij borstvoeding. Stoffen in uw moedermelk kunnen van invloed zijn op de manier waarop de lever van uw baby bilirubine afbreekt. Dit kan een opbouw van bilirubine veroorzaken. Geelzucht van moedermelk kan verschijnen na de eerste levensweek van uw baby en het kan een maand of langer duren voordat deze verdwijnt.
Andere soorten geelzucht kunnen optreden als uw baby een niet-gerelateerde medicatieaandoening heeft.
Hoe vaak komt geelzucht voor bij pasgeborenen?
Geelzucht bij pasgeborenen is een veel voorkomende aandoening. Tot 60% van de voldragen baby’s ontwikkelt geelzucht tijdens de eerste levensweek. Maar liefst 80% van de premature baby’s ontwikkelt geelzucht tijdens de eerste levensweek.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de tekenen en symptomen van geelzucht bij pasgeborenen?
Het belangrijkste teken van geelzucht is het geel worden van de huid van uw baby. Je ziet het het beste bij natuurlijk licht, zoals voor een raam. Het verschijnt meestal eerst in het gezicht van uw baby. Het wit van de ogen van uw baby en onder de tong kan er geel uitzien. Naarmate het bilirubinegehalte toeneemt, kan de vergeling zich verplaatsen naar de borst, buik (buik), armen en benen van uw baby.
Geelzucht kan moeilijk te zien zijn als uw baby een donkere huid heeft. Maar je zou nog steeds moeten kunnen zien of je baby geelzucht heeft aan de kleur van hun ogen en onder hun tong.
Wat veroorzaakt geelzucht bij pasgeborenen?
Geelzucht treedt op wanneer het bloed van uw baby te veel bilirubine bevat. Bilirubine is een chemische stof die uw lichaam aanmaakt wanneer het oude rode bloedcellen afbreekt. Uw lever filtert normaal gesproken bilirubine uit uw bloed. Je lichaam lost het op als je poept.
Als de lever van uw baby zich niet voldoende heeft ontwikkeld om bilirubine kwijt te raken, kan deze zich gaan ophopen. Deze ophoping van bilirubine zorgt ervoor dat de huid van uw baby er geel uitziet. De meeste baby’s ontwikkelen geelzucht in de eerste paar dagen van hun leven. Dit komt omdat het een paar dagen duurt voordat de lever van uw baby zich heeft ontwikkeld en beter wordt in het verwijderen van bilirubine.
Ernstige geelzucht kan optreden als uw baby:
- Een bloedinfectie (sepsis).
- Een andere bloedgroep dan jij.
- Blauwe plekken door een moeilijke bevalling.
-
Te veel rode bloedcellen.
- Een laag zuurstofgehalte (hypoxie).
- Een leveraandoening zoals galgangatresie.
Diagnose en tests
Hoe wordt geelzucht bij pasgeborenen gediagnosticeerd?
De zorgverlener van uw baby zal controleren op tekenen van geelzucht terwijl u nog in het ziekenhuis bent. Het bilirubinegehalte van uw baby zal het hoogst zijn als ze drie tot vijf dagen oud zijn. Het is belangrijk dat de zorgverlener van uw baby ze binnen deze periode opnieuw controleert.
De zorgverlener van uw baby kan het bilirubinegehalte van uw baby schatten door een sonde op het hoofd van uw baby te plaatsen. Deze test toont het transcutane bilirubine (TcB) niveau. Als dit niveau hoog is, zal de zorgverlener van uw baby een bloedtest bestellen om de resultaten te bevestigen. Ze prikken in de hiel van je baby om een klein beetje bloed te verzamelen. De bloedtest toont het totale serumbilirubine (TSB) niveau.
De American Academy of Pediatrics gebruikt een kaart met geelzucht bij pasgeborenen om te bepalen of een baby moet worden behandeld. De grafiek is gebaseerd op het totale serumbilirubinegehalte en de leeftijd van uw baby.
| Totaal serumbilirubine (TSB)-niveau | Leeftijd van pasgeboren |
|---|---|
| Boven 10 milligram | Minder dan 24 uur oud |
| Boven 15 milligram | 24 tot 48 uur oud |
| Boven 18 milligram | 49 tot 72 uur oud |
| Boven de 20 milligram | Ouder dan 72 uur. |
Beheer en behandeling
Hoe wordt geelzucht bij pasgeborenen behandeld?
Behandeling voor geelzucht bij pasgeborenen is meestal niet nodig. Milde niveaus van geelzucht verdwijnen meestal vanzelf naarmate de lever van uw baby zich blijft ontwikkelen. Dit kan één tot twee weken duren. Je baby vaak voeden (10 tot 12 keer per dag) kan het poepen (stoelgang) stimuleren. Dit helpt uw baby zijn lichaam te ontdoen van het overtollige bilirubine.
Als het bilirubinegehalte van uw baby hoog is of blijft stijgen, kan hun zorgverlener een fototherapiebehandeling aanbevelen. Tijdens fototherapie wordt uw baby uitgekleed en onder speciale blauwe lichten geplaatst. Ze dragen alleen een luier en een masker om hun ogen te beschermen. Fototherapie helpt de lever van uw baby om overtollig bilirubine kwijt te raken. De lampjes zijn niet schadelijk voor je baby. Een fototherapiebehandeling duurt één tot twee dagen. Als de bilirubinespiegels van uw baby niet te hoog zijn, kunt u uw baby mogelijk thuis met lichttherapie behandelen.
In zeldzame gevallen, wanneer fototherapie niet werkt, kan de zorgverlener van uw baby een wisseltransfusie aanbevelen. Bij een wisseltransfusie wordt een deel van het bloed van uw baby vervangen door vers, gedoneerd bloed.
preventie
Hoe kan ik geelzucht bij mijn pasgeboren baby voorkomen?
Geelzucht bij pasgeborenen is normaal en kan meestal niet worden voorkomen. U kunt het risico verminderen dat uw baby ernstige geelzucht krijgt door hem vaak te voeden. Frequente voedingen stimuleren een regelmatige stoelgang, waardoor uw baby de bilirubine kwijtraakt.
- Borstgevoede baby’s: Tijdens de eerste levensweek moet u uw baby acht tot twaalf keer per dag borstvoeding geven.
- Formule-gevoede baby’s: U moet uw baby tijdens de eerste levensweek elke twee tot drie uur een tot twee ounce (30 tot 60 milliliter) flesvoeding geven. Zorg voor minimaal acht voedingen in een periode van 24 uur.
Zorg er ook voor dat de zorgverlener van uw baby het bilirubinegehalte van uw baby controleert voordat u het ziekenhuis verlaat. Plan een vervolgbezoek tijdens de eerste levensweek van uw baby om het bilirubinegehalte opnieuw te laten controleren.
Vooruitzichten / Prognose
Hoe lang duurt geelzucht bij pasgeborenen?
Geelzucht bij pasgeborenen is normaal. Het ontwikkelt zich meestal op hun tweede of derde levensdag. Bij baby’s die flesvoeding krijgen, verdwijnt geelzucht meestal vanzelf binnen twee weken. Bij baby’s die borstvoeding krijgen, kan geelzucht een maand of langer aanhouden.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor geelzucht bij pasgeborenen?
Geelzucht bij pasgeborenen komt vaak voor. Bij de meeste baby’s wordt geelzucht binnen één tot twee weken beter zonder behandeling. Maar het is belangrijk om het bilirubinegehalte van uw baby te laten controleren. Een hoog bilirubinegehalte kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen als het niet onmiddellijk wordt behandeld. Deze aandoeningen omvatten hersenverlamming, doofheid en kernicterus, een type hersenbeschadiging.
Leven met
Wanneer moet mijn baby hun zorgverlener zien?
U moet kort na het verlaten van het ziekenhuis terugkomen voor een bezoek aan de zorgverlener van uw baby. Het bilirubinegehalte van uw baby is het hoogst als hij tussen de drie en vijf dagen oud is. De timing van uw bezoek hangt af van de leeftijd van uw baby toen u het ziekenhuis verliet, hun bilirubineniveau toen u het ziekenhuis verliet en andere factoren.
Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn baby bellen?
Neem contact op met de zorgverlener van uw baby als de geelzucht toeneemt of langer dan twee weken aanhoudt. Symptomen van ernstige geelzucht kunnen zijn:
- De huid van je baby wordt helderder geel of oranje.
- Je baby is erg slaperig, ook moeilijk wakker te krijgen voor voedingen.
- Je baby is erg kieskeurig.
- Je baby drinkt niet goed of zuigt niet goed uit de fles.
- Je baby maakt niet genoeg natte en/of vuile luiers aan.
Wanneer moet ik naar de SEH?
Bel 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulp als uw baby een:
- Hoge schreeuw.
-
Koorts.
- Gewelfd lichaam (hoofd/nek of hielen naar achteren gebogen en lichaam naar voren).
- Stijf, slap of slap lichaam.
Welke vragen moet ik de zorgverlener van mijn baby stellen?
Geelzucht bij uw pasgeborene kan alarmerend zijn. Het is normaal om vragen te hebben als uw baby geelzucht krijgt in het ziekenhuis of nadat u naar huis bent vertrokken. Veelgestelde vragen die u misschien aan hun zorgverlener wilt stellen, zijn onder meer:
- Hoe weet ik of mijn baby geelzucht heeft?
- Welke complicaties kunnen optreden bij geelzucht?
- Heeft mijn baby een behandeling nodig voor geelzucht?
- Kan ik de geelzucht van mijn baby thuis behandelen?
- Kan fototherapie mijn baby schaden?
- Hoe lang duurt het voordat geelzucht verdwijnt?
- Wanneer moeten we terugkomen voor een vervolgbezoek?
U maakt zich misschien een beetje zorgen als uw baby er geel uitziet, maar geelzucht is een veel voorkomende aandoening bij pasgeborenen. De zorgverlener van uw baby moet het bilirubinegehalte van uw baby controleren voordat u het ziekenhuis verlaat en opnieuw binnen vijf dagen na de geboorte. Hoewel geelzucht meestal niet ernstig is, kan het gevaarlijk zijn als het niet goed wordt behandeld. Als de geelzucht van uw pasgeboren baby niet is verbeterd of erger lijkt, bel dan onmiddellijk de zorgverlener van uw baby. Ze kunnen uw baby nog een bilirubinetest geven om er zeker van te zijn dat ze op weg zijn naar een goede gezondheid.
Discussion about this post