Overzicht
Fibrocystische borsten zijn samengesteld uit weefsel dat klonterig of touwachtig aanvoelt. Artsen noemen dit weefsel nodulair of glandulair borstweefsel.
Het is helemaal niet ongewoon om fibrocystische borsten te hebben. Meer dan de helft van de vrouwen ervaart op enig moment in hun leven fibrocystische borstveranderingen. In feite zijn medische professionals gestopt met het gebruik van de term “fibrocystische borstziekte” en verwijzen ze nu gewoon naar “fibrocystische borsten” of “fibrocystische borstveranderingen” omdat het hebben van fibrocystische borsten niet echt een ziekte is. Borstveranderingen gecategoriseerd als fibrocystisch worden als normaal beschouwd.
Hoewel veel vrouwen met fibrocystische borsten geen symptomen hebben, ervaren sommige vrouwen borstpijn, gevoeligheid en klontigheid, vooral in het bovenste, buitenste deel van de borsten. Borstsymptomen zijn vaak het meest hinderlijk vlak voor de menstruatie. Eenvoudige zelfzorgmaatregelen kunnen meestal het ongemak verlichten dat gepaard gaat met fibrocystische borsten.
Symptomen van fibrocystische borsten
Tekenen en symptomen van fibrocystische borsten kunnen zijn:
- Borstknobbels of verdikkingsgebieden die de neiging hebben om op te gaan in het omliggende borstweefsel
- Borstpijn
- Borstknobbels die in grootte fluctueren met de menstruatiecyclus
- Groene of donkerbruine niet-bloederige afscheiding uit de tepel die de neiging heeft te lekken zonder druk of knijpen
- Borstveranderingen die vergelijkbaar zijn in beide borsten
- Maandelijkse toename van borstpijn of klontigheid vanaf het midden van de cyclus (ovulatie) tot vlak voor uw menstruatie
Fibrocystische borstveranderingen komen het vaakst voor bij vrouwen tussen de 20 en 50 jaar. Zelden ervaren postmenopauzale vrouwen fibrocystische borstveranderingen, tenzij ze hormoontherapie ondergaan.
Wanneer naar een dokter gaan
De meeste fibrocystische borstveranderingen zijn normaal. U moet wel een afspraak maken met uw arts als:
- U vindt een nieuwe borstknobbel of een gebied met opvallende verdikking
- U heeft specifieke gebieden met aanhoudende of verergerende borstpijn
- Borstveranderingen blijven bestaan na uw menstruatie
- Uw arts heeft een knobbeltje in de borst beoordeeld, maar nu lijkt het groter of anderszins veranderd
Oorzaken van fibrocystische borsten
De exacte oorzaak van fibrocystische borstveranderingen is niet bekend, maar experts vermoeden dat reproductieve hormonen – vooral oestrogeen – een rol spelen.
Fluctuerende hormoonspiegels tijdens uw menstruatiecyclus kunnen ongemak in de borsten en gebieden met klonterig borstweefsel veroorzaken die pijnlijk en opgezwollen aanvoelen. Fibrocystische borstveranderingen zijn over het algemeen vervelender vóór uw menstruatie, en de pijn en klontigheid hebben de neiging om op te lossen of te verminderen zodra uw menstruatie begint.
Bij onderzoek onder een microscoop bevat fibrocystisch borstweefsel verschillende componenten zoals:
- Met vloeistof gevulde ronde of ovale zakjes (cysten)
- Een prominente plaats van littekenachtig vezelig weefsel (fibrose)
- Overmatige groei van cellen (hyperplasie) langs de melkkanalen of melkproducerende weefsels (lobules) van de borst
- Vergrote borstkwabben (adenose)
Risicofactoren
Het hebben van fibrocystische borsten verhoogt het risico op borstkanker niet.
Diagnose van fibrocystische borsten
Artsen kunnen een van de volgende tests uitvoeren om uw toestand te evalueren:
- Klinisch borstonderzoek. Uw arts controleert op ongebruikelijke gebieden door uw borsten en de lymfeklieren in uw onderhals en onderarmgebied visueel en handmatig te onderzoeken. Als uw medische geschiedenis en het klinische borstonderzoek wijzen op normale borstveranderingen, heeft u mogelijk geen aanvullende tests nodig. Als uw arts een nieuwe knobbel vindt en fibrocystische veranderingen vermoedt, kunt u een paar weken later, na uw menstruatie, terugkomen voor een nieuw borstonderzoek. Als de veranderingen aanhouden, heb je waarschijnlijk een mammogram of echografie nodig.
- Mammogram. Als uw arts een knobbeltje in de borst of een opvallende verdikking in uw borstweefsel detecteert, heeft u een diagnostisch mammogram nodig – een röntgenonderzoek dat zich richt op een specifiek zorggebied in uw borst. Bij de interpretatie van het mammogram bekijkt de radioloog het aandachtsgebied nauwkeurig.
- Echografie. Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven om beelden van uw borsten te produceren en wordt vaak samen met een mammogram uitgevoerd. Als u jonger bent dan 30 jaar, heeft u mogelijk een echografie in plaats van een mammogram. Echografie is beter voor het evalueren van het dichte borstweefsel van een jongere vrouw – weefsel dat dicht opeengepakt zit met lobben, kanalen en bindweefsel (stroma). Echografie kan uw arts ook helpen onderscheid te maken tussen met vloeistof gevulde cysten en vaste massa’s.
- Aspiratie met fijne naald. Voor een knobbeltje in de borst dat veel op een cyste lijkt, kan uw arts aspiratie met fijne naalden proberen om te zien of er vloeistof uit het knobbeltje kan worden gehaald. Deze handige procedure kan worden gedaan in het kantoor van de dokter. Een aspiratie met een fijne naald kan de cyste doen instorten en het ongemak oplossen.
- Biopsie van de borst. Als een diagnostisch mammogram en echografie normaal zijn, maar uw arts zich nog steeds zorgen maakt over een knobbeltje in de borst, kunt u worden doorverwezen naar een borstchirurg om te bepalen of u een chirurgische borstbiopsie nodig heeft. Een borstbiopsie is een procedure om een klein stukje borstweefsel te verwijderen voor microscopische analyse. Als tijdens een beeldvormingsonderzoek een verdacht gebied wordt gedetecteerd, kan uw radioloog een borstbiopsie onder echografie of een stereotactische biopsie aanbevelen, waarbij mammografie wordt gebruikt om de exacte locatie voor de biopsie te bepalen.
Voorbereiding van een afspraak met een arts
U begint waarschijnlijk met het bezoeken van uw huisarts, praktijkondersteuner of arts-assistent. In sommige gevallen kunt u op basis van een klinisch borstonderzoek of bevindingen van een beeldvormende test worden doorverwezen naar een specialist in borstgezondheid.
De eerste evaluatie richt zich op uw medische geschiedenis. Uw arts zal uw symptomen, hun relatie met uw menstruatiecyclus en alle andere relevante informatie willen bespreken.
Wat je kunt doen om je voor te bereiden
Om uw afspraak voor te bereiden, maakt u een lijst met:
- Al uw symptomen, ook al lijken ze niets te maken te hebben met de reden van uw afspraak
- Belangrijke persoonlijke informatie, inclusief de data en resultaten van eerdere mammogrammen
- Alle medicijnen, vitamines, kruiden en voedingssupplementen die u neemt
- Vragen die u aan uw arts kunt stellen, gerangschikt van meest belangrijk naar minst belangrijk
Basisvragen die u aan uw arts kunt stellen, zijn onder meer:
- Wat veroorzaakt mijn symptomen?
- Verhoogt mijn aandoening mijn risico op borstkanker?
- Welke soorten tests heb ik nodig?
- Welke behandelmethode werkt waarschijnlijk het beste?
- Wat zijn de alternatieve methoden voor de primaire behandelingsmethode die u voorstelt?
- Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
Als u iets niet begrijpt, aarzel dan niet om vragen te stellen.
Wat uw arts kan vragen
Uw arts kan u deze vragen stellen:
- Wat zijn je symptomen en hoe lang heb je ze al?
- Ervaar je borstpijn? Zo ja, wat is de ernst van uw pijn?
- Komen uw symptomen voor in één of beide borsten?
- Wanneer heeft u uw laatste mammografie gehad?
- Heeft u ooit borstkanker of precancereuze borstlaesies gehad?
- Heeft u een familiegeschiedenis van kanker?
Behandeling van fibrocystische borsten
Als u geen symptomen ervaart of als uw symptomen mild zijn, is er geen behandeling nodig voor fibrocystische borsten. Ernstige pijn of grote, pijnlijke cysten geassocieerd met fibrocystische borsten kunnen behandeling rechtvaardigen.
Behandelingsopties voor borstcysten omvatten:
- Aspiratie met fijne naald. Uw arts gebruikt een haardunne naald om de vloeistof uit de cyste af te tappen. Het verwijderen van vloeistof bevestigt dat de knobbel een borstcyste is en doet deze in feite instorten, waardoor het bijbehorende ongemak wordt verlicht.
- Chirurgische excisie. Zelden kan een operatie nodig zijn om een aanhoudende cyste-achtige knobbel te verwijderen die niet verdwijnt na herhaalde aspiratie en zorgvuldige controle of die kenmerken heeft die uw arts zorgen baren tijdens een klinisch onderzoek.
Voorbeelden van behandelingsopties voor pijn in de borst zijn:
- Vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol, andere medicijnen) of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere medicijnen) of voorgeschreven medicijnen.
- Orale anticonceptiva, die de niveaus van cyclusgerelateerde hormonen verlagen die verband houden met fibrocystische borstveranderingen.
Zorg thuis
Mogelijk vindt u verlichting van de symptomen van fibrocystische borsten door een van deze huismiddeltjes:
- Draag een stevige ondersteunende bh.
- Draag een sportbeha tijdens het sporten en tijdens het slapen, zeker als je borsten extra gevoelig zijn.
- Beperk of vermijd cafeïne, een verandering in het voedingspatroon die volgens veel vrouwen nuttig is, hoewel medische onderzoeken naar het effect van cafeïne op borstpijn en andere premenstruele symptomen geen uitsluitsel hebben gegeven.
- Verminder het vet in uw dieet, wat borstpijn of ongemak geassocieerd met fibrocystische borsten kan verminderen.
- Verminder of stop met het gebruik van hormoontherapie als u postmenopauzaal bent – maar overleg met uw arts voordat u wijzigingen aanbrengt in uw voorgeschreven medicijnen.
- Gebruik een verwarmingskussen of een warmwaterkruik om uw ongemak te verlichten.
Alternatieve therapieën
Vitaminen en voedingssupplementen kunnen bij sommige vrouwen de symptomen van borstpijn en de ernst ervan verminderen. Vraag uw arts of een van deze producten u kan helpen – en vraag naar de dosering en eventuele bijwerkingen:
- Teunisbloemolie. Dit supplement kan de balans van vetzuren in uw cellen veranderen, wat borstpijn kan verminderen.
-
Vitamine E. Vroege studies toonden een mogelijk gunstig effect aan van vitamine E op borstpijn bij premenstruele vrouwen die pijn in de borsten ervaren die fluctueert tijdens de menstruatiecyclus. In één onderzoek verbeterden 200 internationale eenheden (IE) vitamine E tweemaal daags gedurende twee maanden de symptomen bij vrouwen met cyclische borstpijn. Na vier maanden was er geen bijkomend voordeel meer.
Voor volwassenen ouder dan 18 jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, is de maximale dosis vitamine E 1.000 milligram per dag (of 1.500 IE).
Als u een voedingssupplement voor pijn in de borst probeert, stop dan met het innemen ervan als u na een paar maanden geen verbetering van uw pijn in de borst merkt. Probeer slechts één voedingssupplement tegelijk, zodat u duidelijk kunt bepalen welk supplement de pijn verlicht of niet.
Discussion about this post