Enkel artrose

Artrose kan de gewrichten aantasten in elk deel van het lichaam, inclusief de enkel. Drie botten vormen het enkelgewricht: het onderste uiteinde van het scheenbeen (scheenbeen), de fibula (klein bot van het onderbeen) en de talus (het gewichtdragende bot dat past in de kom gevormd door de tibia en fibula) .

Vroege diagnose en behandeling kunnen mensen met enkelartrose helpen hun symptomen onder controle te houden.

Symptomen van enkelartrose

Het primaire symptoom dat gepaard gaat met artrose in het enkelgewricht is pijn. Aanvankelijk is pijn aanwezig bij beweging of activiteit (lopen, traplopen, enz.). Naarmate artrose vordert, is pijn aanwezig, zelfs tijdens inactiviteit of rust.

Andere symptomen van enkelartrose zijn onder meer:

• Gewrichts-stijfheid
• Spier zwakte
• Zwelling van de gewrichten
• Verloren flexibiliteit
• Verminderd bewegingsbereik
• Moeite met lopen
• Moeite met het dragen van het gewicht, wat zelfs kan leiden tot uitglijden en vallen

Oorzaak van enkelartrose

Artrose is een degeneratieve gewrichtsaandoening. Bij dit type artritis slijt kraakbeen – een taai maar flexibel weefsel dat de uiteinden van de botten bedekt die een gewricht vormen – geleidelijk weg.

De meeste gevallen van enkelartrose zijn gerelateerd aan een eerdere enkelblessure. Het letsel kan jaren geleden zijn opgetreden voordat er aanwijzingen zijn voor artrose in de enkel. Een blessure kan het kraakbeen direct beschadigen of de werking van het enkelgewricht veranderen (hoe het gewricht werkt).

Naast letsel zijn er nog andere risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van artrose. Overgewicht is in verband gebracht met artrose en het kan de gewichtdragende gewrichten, waaronder de enkel, belasten. Genetica kan ook een rol spelen. Platvoet zijn kan bijvoorbeeld van invloed zijn op hoe u loopt en het enkelgewricht belasten.

Diagnose van enkelartrose

De diagnose van enkelartrose begint meestal met de medische geschiedenis van de patiënt. De patiënt moet zijn arts op de hoogte stellen van eventuele enkelblessures in het verleden en of er een familiegeschiedenis van artrose is.

Een lichamelijk onderzoek kan een abnormaal bewegingsbereik in het enkelgewricht aan het licht brengen, evenals pijn, zwelling of gevoeligheid rond het enkelgewricht. Crepitus (een knarsend geluid als het gewricht wordt bewogen) suggereert dat de uiteinden van de botten die het gewricht vormen tegen elkaar wrijven. Tijdens het lichamelijk onderzoek kan een beoordeling van de botuitlijning tijdens het lopen (ganganalyse) worden uitgevoerd. De analyse meet ook de pas van de patiënt en test de kracht van de enkel en voet.

Röntgenfoto’s helpen bij het bepalen van de ernst van enkelbeschadiging en kunnen artsen helpen bij het inschatten van de hoeveelheid kraakbeen die overblijft. Röntgenfoto’s of andere beeldvormende onderzoeken kunnen ook vernauwing van de gewrichtsruimte en misvormde gewrichten detecteren. CT-scans of MRI’s worden ook gebruikt om enkelgewrichtsschade te evalueren.

Behandeling van enkelartrose

Behandelingsopties voor enkelartrose zijn meestal gericht op het beheersen van pijn en het beperken van beweging die de pijn veroorzaakt. Niet-chirurgische behandelmethoden worden eerst geprobeerd. Als dit niet lukt, worden chirurgische opties overwogen.

Niet-chirurgische behandelingsopties omvatten:

• Medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
• Op maat gemaakte rocker-bottom schoenen
• EVO (enkel-voetorthese of enkelbrace)
• Fysiotherapie
• Voedingssupplementen

• Steroïde injectie in het gewricht

Chirurgische opties voor enkelartrose omvatten:

• Artroscopische chirurgie

• Enkelartrodese (fusie)

• Enkel vervanging