Ejectiefractie

Wat is ejectiefractie?

Ejectiefractie (EF) verwijst naar hoe goed uw linkerventrikel (of rechterventrikel) bloed pompt bij elke hartslag. Meestal verwijst EF naar de hoeveelheid bloed die uit het linkerventrikel wordt gepompt telkens wanneer het samentrekt. De linker hartkamer is de belangrijkste pompkamer van het hart.

Je EF wordt uitgedrukt als een percentage. Een EF die lager is dan normaal, kan een teken zijn van hartfalen. Als u hartfalen heeft en een lager dan normaal (verminderde) EF (HF-rEF), helpt uw ​​EF uw arts om te weten hoe ernstig uw aandoening is.

Linker ventriculaire ejectiefractie (LVEF) is de meting van hoeveel bloed er bij elke samentrekking uit de linker hartkamer (de belangrijkste pompkamer) wordt gepompt.

Rechter ventriculaire ejectiefractie (RVEF) is de meting van hoeveel bloed uit de rechterkant van het hart naar de longen wordt gepompt voor zuurstof.

In de meeste gevallen verwijst de term “ejectiefractie” naar de linkerventrikelejectiefractie.

Hoe het hart werkt

Een gezond hart klopt ongeveer 60 tot 80 keer per minuut om het bloed door het lichaam te pompen. De rechter- en linkerkant van het hart werken samen. Bloed met een laag zuurstofgehalte komt eerst de rechter bovenkamer (rechterboezem) van het hart binnen. Het bloed stroomt van het rechter atrium naar de onderste kamer (rechter ventrikel) door de open tricuspidalisklep. Bloed gaat door een klep voordat het elke kamer van het hart verlaat. Er zijn vier kleppen in je hart; kleppen zorgen ervoor dat het bloed maar in één richting door je hart stroomt. Het bloed gaat dan door de longslagader naar de longen waar zuurstof wordt toegevoegd.

Het zuurstofrijke bloed keert dan terug naar de linkerkant van het hart. Het bloed stroomt van de linker bovenste kamer (linker atrium) naar de onderste kamer (linker ventrikel) door de open mitralisklep. Vanuit de linker hartkamer wordt het bloed in een netwerk van slagaders (bloedvaten) gepompt die het bloed door het lichaam vervoeren.

Lees meer over de bloedstroom door het hart.

Hoe wordt EF gemeten?

Ejectiefractie kan worden gemeten met:

• Echocardiogram (echo) – dit is de meest gebruikelijke manier om uw EF . te controleren

• Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan van het hart

• Nucleaire geneeskunde scan (multiple gated acquisitie MUGA]) van het hart; ook wel een nucleaire stresstest genoemd

Waarom het belangrijk is om je EF . te kennen

Als u een hartaandoening heeft, is het belangrijk dat u en uw arts uw ejectiefractie kennen. Uw EF kan uw arts helpen bij het bepalen van de beste behandelingskuur voor u. Het meten van uw EF helpt uw ​​zorgteam ook om te controleren hoe goed onze behandeling werkt.

Vraag uw arts hoe vaak u uw EF moet laten controleren. Over het algemeen moet u uw EF laten meten wanneer u voor het eerst wordt gediagnosticeerd met een hartaandoening, en indien nodig wanneer uw toestand verandert.

Wat betekenen de cijfers?

Als u hartfalen heeft, betekent dit dat uw hart niet zo goed werkt als zou moeten. Een normale linkerventrikelejectiefractie (LVEF) varieert van 55% tot 70%. Een LVEF van bijvoorbeeld 65% betekent dat bij elke hartslag 65% van de totale hoeveelheid bloed in de linker hartkamer wordt weggepompt. Uw EF kan op en neer gaan, op basis van uw hartaandoening en hoe goed uw behandeling werkt.

• Ejectiefractie (EF) %: 55% tot 70%
  • Pompvermogen van het hart: normaal
  • Niveau van hartfalen/effect op pompen: De hartfunctie kan normaal zijn of u kunt hartfalen hebben met behouden EF (HF-pEF).
• Ejectiefractie (EF) %: 40% tot 54%
  • Pompvermogen van het hart: iets onder normaal
  • Niveau van hartfalen/effect op pompen: er is minder bloed beschikbaar, zodat er minder bloed uit de ventrikels wordt uitgestoten. Er is een lager dan normale hoeveelheid zuurstofrijk bloed beschikbaar voor de rest van het lichaam. Het kan zijn dat u geen symptomen heeft.
• Ejectiefractie (EF) %: 35% tot 39%
  • Pompvermogen van het hart: matig onder normaal
  • Niveau van hartfalen/effect op pompen: Licht hartfalen met verminderde EF (HF-rEF).
• Ejectiefractie (EF) %: Minder dan 35%
  • Pompvermogen van het hart: ernstig onder normaal
  • Niveau van hartfalen/effect op pompen: matige tot ernstige HF-rEF. Ernstige HF-rEF verhoogt het risico op levensbedreigende hartslagen en hartdyssynchronie/desynchronisatie (rechter- en linkerventrikels pompen niet tegelijk).

Soorten hartfalen

Er zijn twee hoofdtypen hartfalen.

Hartfalen met behouden linkerventrikelfunctie (HF-pEF). Als u HF-pEF heeft, ligt uw EF binnen het normale bereik omdat uw linkerventrikel nog steeds goed pompt. Uw arts zal uw EF meten en kan uw hartkleppen en spierstijfheid controleren om te zien hoe ernstig uw hartfalen is.

Hartfalen met verminderde linkerventrikelfunctie (HF-rEF). Als u een EF heeft van minder dan 35%, heeft u een groter risico op levensbedreigende onregelmatige hartslagen die een plotselinge hartstilstand/dood kunnen veroorzaken. Als uw EF lager is dan 35%, kan uw arts met u praten over behandeling met een implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD) of cardiale resynchronisatietherapie (CRT). Uw arts kan ook specifieke medicijnen of andere behandelingen aanbevelen, afhankelijk van hoe geavanceerd uw hartfalen is. Minder vaak voorkomende behandelingsopties zijn een harttransplantatie of een ventriculair assist-apparaat (VAD). Als uw kwaliteit van leven erg slecht is of als uw arts u heeft verteld dat uw toestand zeer ernstig is, vraag dan naar andere mogelijke behandelingen.