Een overzicht van keratitis

Keratitis is een oogaandoening waarbij het hoornvlies – de heldere, ronde koepel die de iris en pupil van het oog bedekt – gezwollen of ontstoken raakt, waardoor het oog rood en pijnlijk wordt. In sommige gevallen kan keratitis uw gezichtsvermogen beïnvloeden.

Niet-infectieuze keratitis kan ontstaan ​​na een lichte verwonding aan het oog, door het te lang dragen van uw contactlenzen of door een vreemd voorwerp in het oog. Infectieuze keratitis wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten.

Als u plotseling roodheid van de ogen of symptomen van keratitis krijgt, moet u onmiddellijk uw oogarts raadplegen. De meeste gevallen van keratitis kunnen worden behandeld zonder verlies van gezichtsvermogen. Een ernstige infectie kan echter leiden tot ernstige complicaties die uw gezichtsvermogen permanent kunnen beschadigen.

Symptomen

Het eerste symptoom van keratitis is meestal roodheid en pijn in het oog. Normaal gesproken wordt slechts één oog aangetast, maar in sommige gevallen kan de aandoening beide ogen aantasten.

De volgende symptomen worden vaak geassocieerd met keratitis:

• rode ogen
• Oogpijn en irritatie
• Zwelling rond het oog
• Branderig, jeukend of korrelig gevoel in het oog
• Visusveranderingen (wazig of verlies van gezichtsvermogen)
• Licht gevoeligheid
• Moeite om oog te openen
• oogafscheiding
• Overmatig scheuren

Als u een van de bovenstaande tekenen of symptomen opmerkt, is het belangrijk om uw zorgverlener meteen te raadplegen. Vertragingen in de behandeling kunnen ernstige zichtcomplicaties veroorzaken.

Oorzaken

Keratitis wordt ingedeeld in twee soorten: infectieus of niet-infectieus. De oorzaak van de keratitis bepaalt het type.

Niet-besmettelijke

De volgende aandoeningen kunnen leiden tot niet-infectieuze keratitis:

• Het dragen van contactlenzen (vooral als iemand ’s nachts contactlenzen draagt. Het niet schoonhouden van contactlenzen of een contactlensdoosje vergroot de kans op het ontwikkelen van keratitis aanzienlijk)
• Oogletsel inclusief een kras of een klap in het oog
• Je contacten te lang dragen
• Contactlenzen voor langdurig gebruik dragen
• Contactlenzen dragen tijdens het zwemmen in een zwembad of meer
• Plantaardig materiaal voor buiten dat in de ogen komt
• Een verzwakt immuunsysteem
• Blootstelling aan fel zonlicht (fotokeratitis)
• Droge ogen syndroom

besmettelijk

Het volgende kan leiden tot infectieuze keratitis:

• Bacteriën: Twee soorten bacteriën die infectieuze keratitis kunnen veroorzaken, zijn Pseudomonas aeruginosa en Staphylococcus aureus. Beide bacteriële infecties worden meestal gezien bij onjuist gebruik van contactlenzen.

• Schimmels: Schimmelkeratitis wordt ook vaak gezien in combinatie met oneigenlijk gebruik van contactlenzen. Schimmelkeratitis kan worden veroorzaakt door Aspergillus, Candida of Fusarium.

• Parasieten: Een bijzonder gevaarlijke vorm van infectieuze keratitis wordt Acanthamoeba-keratitis genoemd. Dit type infectie wordt meestal opgelopen tijdens het dragen van contactlenzen tijdens het zwemmen in een meer.

• Virussen: Virale keratitis wordt meestal veroorzaakt door het herpes simplex-virus. Dit type vordert van een geval van conjunctivitis tot infectieuze keratitis.

Diagnose

Uw zorgverlener zal uw ogen onderzoeken en de symptomen bespreken die u ervaart. Het kan moeilijk zijn om uw oog te openen als u een actieve infectie heeft, maar uw zorgverlener kan u helpen.

Een volledig oogonderzoek is misschien niet nodig. Uw zorgverlener zal een spleetlamp gebruiken om een ​​uitstekend zicht op de binnenkant van uw oog te krijgen. Een speciale vlek kan worden gebruikt om eventuele schade aan de interne structuren van uw oog te zien. Een spleetlamp kan uw zorgverlener ook helpen onregelmatigheden of zweren van het hoornvlies te identificeren.

Als uw zorgverlener een infectie vermoedt, kan laboratoriumonderzoek nodig zijn. Een monster van uw oog kan helpen bepalen wat de infectie heeft veroorzaakt. Er kan ook een zichttest worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat er geen verlies van het gezichtsvermogen is opgetreden. Zodra de juiste diagnose is gesteld, kan uw behandeling beginnen.

Behandeling

Behandeling van keratitis hangt af van de oorzaak van de aandoening. Niet-infectieuze keratitis, zoals een kras op het hoornvlies of ander letsel, vereist mogelijk geen behandeling. Uw zorgverlener kan een antibioticum of voorgeschreven pijnstillers voorschrijven als u veel pijn heeft en om de genezing te versnellen. In sommige gevallen kan een beschermende ooglap worden gedragen om het oog tijdens de genezing te beschermen.

Als het droge-ogen-syndroom uw keratitis-symptomen kan veroorzaken, zal uw zorgverlener de Schirmer-scheurtest uitvoeren. Er wordt een klein strookje papier in uw ooghoek gestoken om de vochtigheid te meten. Als uw zorgverlener het droge-ogen-syndroom bevestigt, zal uw behandeling gericht zijn op het hydrateren van uw ogen om de symptomen te verlichten. In de meeste gevallen wordt de hydratatie verbeterd door het gebruik van kunsttranen en smerende zalven.

Behandeling van infectieuze keratitis zal gericht zijn op het beheersen van de onderliggende oorzaak van de infectie.

• Bacteriële keratitis: uw zorgverlener zal antibacteriële oogdruppels voorschrijven voor milde gevallen van bacteriële keratitis. In ernstige gevallen kunnen orale antibiotica nodig zijn.

• Schimmel-keratitis: Orale antischimmelmedicatie en antischimmel-oogdruppels worden voorgeschreven.

• Virale keratitis: uw zorgverlener zal antivirale oogdruppels en orale antivirale medicijnen proberen. In sommige gevallen kan het virus hardnekkig zijn en opnieuw voorkomen, waardoor meer behandeling nodig is.

• Acanthamoeba-keratitis: uw zorgverlener zal agressief zijn met deze ernstige aandoening, omdat verlies van gezichtsvermogen een mogelijkheid is. Er worden antibiotica oogdruppels voorgeschreven.

Sommige gevallen van infectieuze keratitis zijn resistent tegen vele vormen van medicatie. Als uw oog blijvend beschadigd is, kan uw zorgverlener u aanraden een hoornvliestransplantatie te ondergaan.

Omgaan en voorkomen

Als uw oog plotseling rood en ontstoken wordt, verwijder dan onmiddellijk uw contactlenzen als u ze draagt. Probeer uw ogen niet aan te raken of te wrijven. Het smeren van oogdruppels kan nuttig zijn om de symptomen van keratitis te verlichten.

Veel vormen van keratitis kunnen worden voorkomen door goede hygiënische gewoonten te volgen, vooral als u dagelijks contactlenzen draagt. Zorg ervoor dat u het advies van uw zorgverlener opvolgt over het dragen, reinigen en bewaren van uw contactlenzen. Was altijd uw handen voordat u uw contacten aanraakt en verwijder ze voordat u gaat slapen of zwemmen.