Overzicht
Waarom heb ik een apparaatwissel nodig?
Hartpacemakers en implanteerbare cardioverter-defibrillators (ook wel CIED’s of cardiale implanteerbare elektronische apparaten genoemd) worden gebruikt om abnormale hartritmes te corrigeren. Deze apparaten zijn veilig; er zijn echter momenten waarop het apparaat moet worden vervangen of gewijzigd. Uw geïmplanteerde apparaat moet mogelijk worden vervangen als:
- De batterijspanning is uitgeput. De batterijcontroles die tijdens uw vervolgafspraken worden uitgevoerd, zullen uw arts helpen bepalen wanneer de batterij in uw apparaat moet worden vervangen.
- Uw arts heeft bepaald dat u baat kunt hebben bij een apparaat met aanvullende of meer geavanceerde functies.
- Het apparaat is defect.
Proceduredetails
U ontvangt een instructieblad waarin staat hoe u zich kunt voorbereiden op de procedure. Hier is een overzicht van die instructies.
Hoe weet ik het tijdstip van mijn procedure?
Uw zorgteam zal u de datum en tijd vertellen om voor uw procedure aan te komen.
Moet ik mijn medicatie nemen?
Stop niet met uw medicijnen, inclusief Coumadin, zonder eerst met uw zorgverlener te overleggen. Vraag uw arts met welke medicijnen u moet stoppen en wanneer u ermee moet stoppen.
Kan ik eten?
Eet de avond voor uw ingreep een normale maaltijd. Echter, NIET eten, drinken of kauwen na middernacht de avond voor uw procedure. Dit omvat kauwgom, pepermuntjes, water, enz. Als u medicijnen moet nemen, neem deze dan met slechts kleine slokjes water. Slik bij het tandenpoetsen geen water door.
Wat moet ik dragen?
Verwijder alle make-up en nagellak. Draag gemakkelijke kleding als u naar het ziekenhuis komt. Voor de procedure verandert u in een ziekenhuisjas. Laat alle sieraden (inclusief trouwringen), horloges en waardevolle spullen thuis. De kleding die u die ochtend draagt, wordt teruggegeven aan de persoon die u vergezelt.
Wat zal ik meenemen?
U heeft bij aankomst geen badjas of toiletartikelen nodig. Uw familielid kan deze spullen houden om aan u te geven na de procedure.
Neem een dagvoorraad van uw voorgeschreven medicijnen mee. Gebruik deze medicijnen niet zonder eerst met de arts of verpleegkundige te overleggen.
Je mag ook begeleide beeldbanden of muziek naar keuze meenemen, samen met de juiste speler.
Waar wordt de procedure uitgevoerd?
De CIED wijzigingsprocedure vindt plaats in het Elektrofysiologisch Lab.
Voorbereiding
Voordat de procedure begint, helpt een verpleegkundige u zich klaar te maken. U gaat op een bed liggen en de verpleegkundige start een intraveneuze lijn (IV). De IV wordt gebruikt om medicijnen en vocht af te geven tijdens de procedure.
Om infectie te voorkomen en de inbrengplaats van het hulpmiddel steriel te houden:
- Aan het begin van de procedure krijgt u via het infuus een antibioticum.
- De linker- of rechterkant van uw borstkas wordt geschoren.
- Er wordt een speciale zeep gebruikt om het gebied te reinigen.
- Steriele lakens worden gebruikt om u van uw nek tot uw voeten te bedekken.
- Er wordt een zachte band over uw middel en armen geplaatst om te voorkomen dat uw handen in contact komen met het steriele gebied.
Zal ik wakker zijn?
Via uw infuus krijgt u medicatie om u te ontspannen en slaperig te maken, maar u slaapt niet tijdens de procedure.
Word ik gecontroleerd?
De verpleegkundige verbindt u met verschillende monitoren waarmee het zorgteam uw hartritme en bloeddruk tijdens de procedure kan controleren. De verpleegkundige houdt u tijdens de procedure continu in de gaten.
Monitoren gebruikt tijdens de procedure:
- Defibrillator / pacemaker / cardioverter
- ECG
- Bloeddrukmonitor
- oximeter
- fluoroscopie
Hoe wordt mijn nieuwe apparaat geïmplanteerd?
Er wordt een incisie gemaakt boven het apparaat. Het apparaat wordt losgekoppeld van de kabels en verwijderd. De leads worden getest. Als de functie acceptabel is, wordt het nieuwe apparaat aangesloten op de bestaande kabels en in dezelfde positie als het oude apparaat geplaatst.
Hoe lang duurt de procedure?
De procedure voor het vervangen van het apparaat duurt ongeveer twee uur.
Moet ik in het ziekenhuis blijven?
Na de procedure wordt u opgenomen op een unit voor kort verblijf. Nadat de procedure is voltooid, blijft u ongeveer vier uur ter plaatse. Uw hart wordt gecontroleerd met behulp van telemetrie. Dit bestaat uit een kleine doos die met draden met plakkerige elektroden op uw borst is verbonden. Met de box kunnen uw hartslag en ritme worden weergegeven op verschillende monitoren in het apparaat.
Herstel en Outlook
Mag ik autorijden na de ingreep?
Tijdens de procedure krijgt u medicijnen die uw rijvaardigheid kunnen beïnvloeden. Voor uw veiligheid moet u iemand meenemen om u naar huis te rijden.
Welke onderzoeken worden er gedaan voordat ik ontslagen word?
U wordt naar de Device Clinic gebracht om uw nieuwe apparaat te laten controleren. Je gaat zitten in een ligstoel. Kleine, plakkerige pleisters, elektroden genaamd, worden op uw borst geplaatst en via draden verbonden met een computer. De verpleegster zal een apparaatje gebruiken dat op een toverstokje lijkt, een programmer genaamd, om uw nieuwe apparaat, leads en de juiste instellingen te controleren. Op dit moment ontvangt u ook ontslaginstructies, instructies voor het verzorgen van de incisie, activiteitenrichtlijnen en vervolgplannen.
U ontvangt ook een tijdelijke ID-kaart waarop staat aangegeven welk type apparaat en leads u heeft, de datum van implantatie en de arts die de implantatie heeft uitgevoerd. DRAAG DEZE KAART TE ALLEN TIJDE indien medische zorg nodig is. Binnen drie maanden ontvangt u een permanente kaart van het apparaatbedrijf.
Wie bel ik als ik vragen heb?
Het verplegend personeel van de Device Clinic is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 uur tot 17.30 uur. Uw arts zal u na sluitingstijd instructies geven.
Verzorging van uw incisie
- Verwijder uw verband (verband) en laat uw incisie de dag na uw CIED-wisselprocedure open om te luchten. Breng geen zalven, crèmes of verbandmiddelen aan.
- Als verbandwisselingen nodig zijn, zal uw arts u leren hoe u voor uw incisie moet zorgen, en krijgt u benodigdheden voordat u het ziekenhuis verlaat.
- Kijk elke dag naar uw incisie. Bel de Device Clinic of uw arts als u roodheid, zwelling of drainage opmerkt.
- Draag losse kleding over het gebied van uw incisie.
- U mag vijf dagen na uw CIED wijzigingsprocedure douchen. NIET DOEN wrijf het gebied met een handdoek. Dep het in plaats daarvan droog.
Activiteit
- U kunt twee weken na uw CIED-wijzigingsprocedure uw normale activiteiten weer hervatten. Praat met uw arts over uw terugkeer naar het werk.
- Vermijd zwemmen en bubbelbaden/whirlpools totdat uw incisie volledig is genezen (meestal 6-8 weken).
- Vermijd het tillen van meer dan 10 pond gedurende een week na uw CIED-wijzigingsprocedure.
- U mag gebruik maken van magnetrons, elektrische dekens en warmtekussens. Mobiele telefoons moeten worden gebruikt aan de kant tegenover uw CIED.
- Draag je APPARAAT IDENTIFICATIEKAART altijd bij je!
Vervolg afspraak
- Uw vervolgafspraak is zes tot acht weken na uw wijzigingsprocedure CIED. Dit is alleen een bezoek van een verpleegkundige. De verpleegkundige zal uw incisie evalueren en de leads testen. Als u uw arts moet zien, bel dan.
- Heeft u binnen 14 dagen geen bericht van uw vervolgafspraak per post ontvangen, bel dan even.
- De follow-up van het apparaat is elke drie maanden via de telefoon of elke zes maanden in de kliniek. Uw follow-upschema hangt af van het type apparaat dat u heeft geïmplanteerd. Uw follow-upschema wordt vastgesteld tijdens uw bezoek na de procedure (6-8 weken na de procedure).
- Routinebezoeken aan de kliniek moeten eenmaal per jaar na uw bezoek na de procedure worden gepland. Als u rond de verjaardag van uw implantaatprocedure geen bericht heeft ontvangen voor een afspraak, bel dan.
- Bel uw arts of de Device Clinic als u vragen of opmerkingen heeft over uw procedure of als u nieuwe symptomen heeft.
Wanneer de dokter bellen?
Bel uw arts of de Device Clinic als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Verhoogde drainage, bloeding of lekt uit de incisieplaats;
- Verhoogde opening van de incisie waar het apparaat werd geïmplanteerd;
- Roodheid, zwelling of warmte rond de inbrengplaats van het hulpmiddel;
- Verhoogde lichaamstemperatuur (hoger dan 101 graden Fahrenheit of 38,4 graden Celsius);
- Symptomen die verband kunnen houden met uw CIED (zoals duizeligheid, hartkloppingen of snelle of langzame hartslagen);
- Als u een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) heeft en vóór uw bezoek na de procedure een schok krijgt.
Bronnen
Artsen variëren in kwaliteit door verschillen in opleiding en ervaring; ziekenhuizen verschillen in het aantal beschikbare diensten. Hoe complexer uw medische probleem, hoe groter deze kwaliteitsverschillen worden en hoe belangrijker ze worden.
Het is duidelijk dat de arts en het ziekenhuis die u kiest voor complexe, gespecialiseerde medische zorg een directe invloed hebben op hoe goed u het doet. Om u te helpen bij het maken van deze keuze, kunt u de resultaten van onze Miller Family Heart and Vascular Institute bekijken.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Cardiologen en chirurgen
Het kiezen van een arts om uw abnormale hartritme te behandelen, hangt af van waar u zich bevindt in uw diagnose en behandeling. De volgende afdelingen en afdelingen van het Hart- en Vaatinstituut behandelen patiënten met aritmieën:
-
Sectie Elektrofysiologie en Pacing: cardiologische evaluatie voor medisch management of elektrofysiologische procedures of apparaten – Bel Cardiology Appointments op het gratis 800.223.2273, toestel 4-6697 of vraag online een afspraak aan.
-
Afdeling Thorax- en Cardiovasculaire Chirurgie: chirurgische evaluatie voor chirurgische behandeling van atriale fibrillatie, plaatsing van epicardiale lead en in sommige gevallen, indien nodig, implantatie en verwijdering van lead en apparaat. Neem voor meer informatie contact met ons op.
- U kunt ook gebruik maken van ons MyConsult second opinion consult via internet.
Het Hart- en Vasculair Instituut heeft ook gespecialiseerde centra voor de behandeling van bepaalde patiëntenpopulaties:
- Centrum voor atriale fibrillatie
- Ventriculaire aritmiecentrum
- Erfelijke aritmiekliniek
Voor jongere patiënten met abnormale hartritmes:
- Bezoek de website van het Centrum voor pediatrische en aangeboren hartziekten
- Zoek een kindercardioloog
Zie: Over ons voor meer informatie over het Sydell en Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute.
Contact
Als u meer informatie nodig heeft, klik dan hier om contact met ons op te nemen, online te chatten met een verpleegkundige of bel de Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse op 216.445.9288 of gratis op 866.289.6911. Wij helpen u graag verder.
Patiënt worden
- Een afspraak maken
- Plan uw bezoek
- Facturering en verzekering
- Bezoekersvoorzieningen
Abnormale hartritmestoornissen
- Aritmie aandoeningen
Behandelingsgidsen
- Atriale fibrillatie
- Ventriculaire tachycardie
- Alle behandelgidsen van het Miller Family Heart & Vascular Institute
Diagnostische toetsen
Diagnostische tests worden gebruikt om uw abnormale hartslag en de meest effectieve behandelmethode te diagnosticeren.
- Diagnostische testen
Anatomie
- Hoe het hart klopt
- Je hart en bloedvaten
Webchats
Onze webchats en videochats geven patiënten en bezoekers nog een kans om vragen te stellen en te communiceren met onze artsen.
- Abnormaal hartritme webchats en videochats
- Alle Miller Family Heart & Vascular Institute webchats
Videos
- Video’s over hartritmestoornissen en behandelingen
- Alle video’s van het Miller Family Heart & Vascular Institute
Interactieve hulpmiddelen
- Miller Family Heart & Vascular Institute Interactieve hulpmiddelen
Bronlinks
- Herstel thuis
- Steungroepen en informatie
-
Bezoek Health Essentials- Lees artikelen over ritmestoornissen en gezond leven op de Health Essentials-blog
- Volg Heart & Vascular Institute webchats en nieuwsberichten op Twitter
- Abonneer u op eNews over hart en bloedvaten
- Heart Rhythm Society
- Hartritmestoornissen, Cleveland Clinic Disease Management Project
- ACC/AHA-richtlijnen
Waarom kiezen voor Cleveland Clinic voor uw zorg?
Onze behandelresultaten spreken voor zich. Bekijk onze feiten en cijfers en als u vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen.
Discussion about this post