Escitalopram behoort tot de groep van selectieve serotonine heropnameremmers. Artsen schrijven escitalopram voornamelijk voor bij de behandeling van depressie en angststoornissen. Escitalopram verandert de balans van serotonine in de hersenen en verbetert daardoor de stemming, vermindert angst en herstelt de emotionele stabiliteit.
In dit artikel zullen we het werkingsmechanisme van escitalopram medicatie uitleggen, bijwerkingen van escitalopram beschrijven en je begeleiden om deze bijwerkingen te verminderen of te vermijden.
Escitalopram medicatie wordt meestal verkocht onder de handelsnamen Cipralex of Lexapro.
Hoe escitalopram medicatie werkt
Escitalopram werkt door het remmen van het serotonine transporter eiwit op zenuwcellen in de hersenen. Serotonine is een chemische stof in de hersenen die signalen tussen zenuwcellen doorgeeft en helpt bij het reguleren van stemming, slaap, eetlust en andere functies.
Het serotonine transporter-eiwit verwijdert normaal gesproken serotonine uit de ruimte tussen zenuwcellen, waardoor de serotonine-activiteit afneemt. Escitalopram voorkomt dat het transporteiwit serotonine verwijdert, waardoor de hoeveelheid serotonine in de ruimte tussen de zenuwcellen toeneemt. Deze toename van serotonine versterkt de communicatie tussen zenuwcellen in hersengebieden die stemming, stress en emotionele verwerking controleren.
Verhoogde serotonine activiteit vermindert depressieve symptomen, verlaagt angst en verbetert slaap en concentratie. Een hogere serotonineactiviteit heeft echter ook invloed op veel organen in het lichaam, wat leidt tot zowel voordelen als nadelige effecten.
Veel voorkomende bijwerkingen van escitalopram medicatie
1. Misselijkheid
Misselijkheid is de meest voorkomende bijwerking van escitalopram. Misselijkheid treedt op omdat serotonine receptoren in de maag en darmen overprikkeld raken wanneer escitalopram het serotonine niveau verhoogt. Serotoninereceptoren zijn eiwitten op zenuwcellen die serotonine detecteren en erop reageren. Deze receptoren sturen signalen naar het braakcentrum in de hersenen, dat het gevoel van misselijkheid veroorzaakt. Klinische studies tonen aan dat misselijkheid optreedt bij meer dan 10% van de mensen die escitalopram innemen.
Je moet escitalopram medicatie met voedsel innemen om maagirritatie te verminderen. Het eten van kleinere maaltijden en het vermijden van pittig of vet voedsel kan ook helpen. Misselijkheid wordt meestal milder na de eerste 3-4 weken van het gebruik van escitalopram omdat het lichaam zich aanpast aan deze medicatie.
2. Hoofdpijn
Hoofdpijn komt vaak voor bij mensen die escitalopram medicatie gebruiken. Escitalopram verhoogt het serotonineniveau in bloedvaten in de hersenen, waardoor bloedvaten kunnen vernauwen of verwijden. Deze veranderingen in de vaatdiameter activeren pijngevoelige zenuwen rond de hersenen, wat leidt tot hoofdpijn. Deze bijwerking treedt op bij meer dan 10% van de mensen die escitalopram gebruiken.
Je moet voldoende water drinken, goed rusten en indien nodig milde pijnstillers gebruiken. Als de hoofdpijn aanhoudt of ernstig wordt, moet u een arts raadplegen.
3. Slapeloosheid
Slapeloosheid treedt op omdat escitalopram bepaalde serotoninereceptoren stimuleert die de slaap-waakcyclus reguleren. Een teveel aan serotonine in sommige hersengebieden houdt de hersenen actief, waardoor het moeilijk is om in slaap te vallen. Deze bijwerking treedt op bij ongeveer 10% van de mensen die escitalopram gebruiken.
4. Verhoogd zweten
Verhoogd zweten gebeurt omdat serotonine receptoren in de hypothalamus stimuleert – het deel van de hersenen dat de lichaamstemperatuur regelt. Deze stimulatie activeert zweetklieren in het hele lichaam. Verhoogd zweten treedt op bij 5-10% van de mensen die escitalopram medicatie gebruiken.
5. Seksuele disfunctie
Seksuele disfunctie is een veel voorkomende bijwerking van escitalopram. Escitalopram verhoogt serotonine en onderdrukt daardoor dopamine in hersenbanen die seksueel verlangen en opwinding regelen. Deze onbalans vermindert het seksuele verlangen, vertraagt het orgasme, of maakt het orgasme moeilijk. Deze bijwerking treedt op bij 15-20% van de mensen die escitalopram gebruiken.
6. Droge mond
Droge mond ontstaat doordat escitalopram de stimulatie van speekselklieren via serotonine en noradrenaline paden vermindert. Deze vermindering in speekselvloed veroorzaakt een droog en ongemakkelijk gevoel in de mond. Droge mond komt voor bij ongeveer 5-10% van de mensen die escitalopram gebruiken.
7. Sufheid
Slaperigheid is het gevolg van het kalmerende effect van serotonine op bepaalde hersengebieden. Dit effect vertraagt de hersenactiviteit en veroorzaakt vermoeidheid of slaperigheid. Slaperigheid treedt op bij ongeveer 5-10% van de mensen die escitalopram gebruiken.
Zeldzame maar ernstige bijwerkingen van escitalopram medicatie
8. Hyponatriëmie
Escitalopram kan een laag natriumgehalte in het bloed veroorzaken – een aandoening die hyponatriëmie wordt genoemd. Deze aandoening ontstaat doordat serotonine de afgifte van antidiuretisch hormoon stimuleert, waardoor de nieren water vasthouden. Vastgehouden water verdunt het natrium in het bloed. Hyponatriëmie komt zelden voor, maar het risico neemt toe bij oudere volwassenen en bij mensen die diuretica innemen.
Je moet letten op verwardheid, hoofdpijn, zwakte of toevallen, die kunnen wijzen op ernstige hyponatriëmie. Regelmatig bloedonderzoek kan nodig zijn voor oudere volwassenen.
9. Serotoninesyndroom
Het serotoninesyndroom is een ernstige maar zeldzame bijwerking van escitalopram. Deze bijwerking treedt op wanneer de serotoninespiegel buitensporig hoog wordt, vooral wanneer escitalopram wordt gecombineerd met andere medicijnen die serotonine verhogen. Tekenen van het serotoninesyndroom zijn onder andere agitatie, spierstijfheid, snelle hartslag, hoge bloeddruk en hoge lichaamstemperatuur.
Je moet onmiddellijk medische hulp zoeken als deze tekenen zich voordoen. Om het serotoninesyndroom te voorkomen, moet u escitalopram niet combineren met andere serotonineverhogende medicijnen.
10. Abnormale bloedingen
Abnormale bloedingen kunnen optreden omdat escitalopram het serotonineniveau in bloedplaatjes verhoogt. Bloedplaatjes gebruiken normaal serotonine om stolsels te vormen als er een bloeding optreedt. Escitalopram vermindert de hoeveelheid serotonine in bloedplaatjes en verzwakt daardoor het vermogen om bloedstolsels te vormen. Dit mechanisme verhoogt het risico op bloedneuzen, tandvleesbloedingen of ernstigere bloedingen in de maag of hersenen. Deze bijwerking komt zelden voor, maar het risico neemt toe als je ook niet-steroïde ontstekingsremmers, aspirine of anticoagulantia inneemt.
U moet voorzichtig zijn als u merkt dat u gemakkelijk blauwe plekken krijgt, langdurig bloedt bij snijwonden, bloed in de ontlasting of zwarte teerachtige ontlasting. Om het risico te verminderen, moet u onnodig gebruik van bloedverdunnende medicijnen vermijden en een arts raadplegen als u ze nodig heeft.
11. Veranderingen in het hartritme (QT-verlenging)
Escitalopram kan een verandering in de elektrische activiteit van het hart veroorzaken, bekend als QT-verlenging. Escitalopram blokkeert bepaalde ionenkanalen in hartcellen, waardoor het elektrische herstel van het hart na elke slag wordt vertraagd. Deze vertraging kan onregelmatige hartritmes veroorzaken, waaronder torsades de pointes – een potentieel gevaarlijke hartritmestoornis. Deze bijwerking komt zelden voor, maar het risico is hoger bij mensen die hoge doses escitalopram innemen, oudere volwassenen, of mensen met reeds bestaande hartaandoeningen of met een laag kalium- en magnesiumgehalte.
Je moet onmiddellijk medische hulp zoeken als je duizeligheid, flauwvallen of een snelle en onregelmatige hartslag ervaart. Artsen kunnen de hartactiviteit controleren met een elektrocardiogram als je risicofactoren hebt.
Hierboven staan bijwerkingen van escitalopram. Deze medicatie verhoogt de serotonine activiteit in de hersenen, verbetert daardoor de stemming en vermindert angst, maar beïnvloedt ook vele systemen in het hele lichaam. Je kunt de meeste bijwerkingen van escitalopram onder controle houden, je levensstijl aanpassen en communiceren met een arts. Aandacht voor zeldzame maar ernstige reacties is essentieel om de veiligheid tijdens de behandeling met escitalopram medicatie te waarborgen.
Discussion about this post