Overzicht
Wat is de verlamming van Bell?
De verlamming van Bell veroorzaakt tijdelijke verlamming of verlamming van de gezichtsspieren. Het treedt op wanneer een aandoening, zoals een virale infectie, ontsteking en zwelling van de zevende hersenzenuw (de zenuw die de gezichtsspieren aanstuurt) veroorzaakt.
Bij de verlamming van Bell hangt je gezicht aan één kant of, zelden, aan beide kanten. Misschien heb je een scheve glimlach of een ooglid dat niet sluit. Deze effecten duren meestal enkele maanden en verdwijnen zonder behandeling. De aandoening dankt zijn naam aan Sir Charles Bell, een Schotse chirurg die het voor het eerst beschreef in de 19e eeuw.
Hoe vaak komt de verlamming van Bell voor?
Elk jaar ontwikkelen ongeveer 40.000 mensen in de VS de verlamming van Bell.
Wie kan de verlamming van Bell hebben?
De verlamming van Bell treft mannen en vrouwen in gelijke mate. Het komt meestal voor bij mensen tussen de 15 en 60 jaar. U kunt meer vatbaar zijn voor de verlamming van Bell als u zwanger bent of:
- Auto immuunziekte.
-
Suikerziekte.
- Familiegeschiedenis van de verlamming van Bell.
- Koortsblaasjes (herpes simplex-virus).
-
Hoge bloeddruk (hypertensie).
-
Mononucleosis (Epstein-Barr-virus).
-
Gordelroos (herpes zoster-virus).
Kun je Bell’s verlamming meer dan eens krijgen?
Het is ongebruikelijk om Bell’s verlamming meer dan eens in je leven te krijgen, maar het kan gebeuren. Een herhaling is het meest waarschijnlijk binnen twee jaar na het eerste incident. De aangezichtszenuwverlamming kan dezelfde kant van uw gezicht of de andere kant aantasten. U loopt meer risico op een recidief als u een familiegeschiedenis van de ziekte heeft.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt de verlamming van Bell?
Verschillende virussen kunnen de verlamming van Bell veroorzaken. De aandoening treedt op wanneer zwelling of ontsteking tijdelijk druk uitoefent op de zenuw die de gezichtsspieren aanstuurt. Deze druk belemmert de functie van de zenuw, waardoor u de gezichtsspieren of uitdrukkingen moeilijk kunt beheersen. Naarmate de ontsteking afneemt, begint de zenuw weer te functioneren. Het kan enkele maanden duren voordat de symptomen verdwijnen.
Wat zijn de symptomen van de verlamming van Bell?
Symptomen van de verlamming van Bell treden meestal plotseling op en bereiken de hoogste ernst binnen 48 tot 72 uur. Sommige mensen ontwikkelen milde symptomen. Anderen ervaren totale verlamming.
Symptomen beginnen geleidelijk te verbeteren in drie weken. Tot 80% van de mensen herstelt volledig en vertoont binnen drie maanden geen tekenen van Bell’s verlamming.
Naast het hangen van het gezicht, omvatten tekenen van Bell’s verlamming:
- Moeite met spreken, eten of drinken.
- kwijlen.
-
Droge ogen.
- Gezichts- of oorpijn.
-
Hoofdpijn.
- Verlies van smaak.
-
Oorsuizen (tinnitus).
- Gevoeligheid voor geluiden.
Diagnose en tests
Hoe gaat het met de verlamming van Bell? gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener kan een diagnose stellen op basis van symptomen. Andere aandoeningen, waaronder beroerte, sarcoïdose en de ziekte van Lyme, kunnen ook gezichtsverlamming veroorzaken. Om deze oorzaken uit te sluiten, kunt u een of meer van deze tests ondergaan:
- Bloedonderzoek om te controleren op aandoeningen zoals de ziekte van Lyme of sarcoïdose.
-
Elektromyografie (EMG) om zenuwactiviteit en schade te meten. Deze test kan uw provider helpen voorspellen hoe snel u zult herstellen.
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) scans om een beroerte of andere oorzaken van zenuwbeschadiging uit te sluiten.
Beheer en behandeling
Hoe wordt de verlamming van Bell beheerd of behandeld?
De verlamming van Bell verbetert zonder behandeling. Toch kan uw zorgverlener een of meer van deze therapieën aanbevelen voor symptoomverlichting en een sneller herstel:
- Orale corticosteroïden, zoals prednison, verminderen de zwelling van de zenuwen en kunnen u helpen de gezichtsbeweging sneller terug te krijgen. Deze behandeling is het meest effectief als u binnen 48 uur na het opmerken van symptomen begint.
- Antivirale medicijnen, zoals aciclovir voor herpes, kunnen het herstel versnellen, hoewel het onduidelijk is hoeveel voordeel ze bieden. Deze behandeling werkt het beste in combinatie met orale corticosteroïden.
- Oogzorg is erg belangrijk. Oogdruppels, inclusief kunstmatige tranen, kalmeren droge, geïrriteerde ogen. Als uw ooglid niet sluit, moet u mogelijk een ooglapje dragen om het oog te beschermen tegen irriterende stoffen en verwondingen.
- Decompressiechirurgie verlicht de druk op de zenuw wordt zelden uitgevoerd omdat het gehoorverlies en permanente schade aan de aangezichtszenuw kan veroorzaken.
- Functionele procedures voor plastische gezichtschirurgie zijn opties voor mensen die niet herstellen om de asymmetrie van het gezicht te corrigeren en te helpen bij het sluiten van de oogleden.
Wat zijn de complicaties van de verlamming van Bell?
Acht van de tien mensen met de verlamming van Bell herstellen volledig zonder aanhoudende problemen. Helaas heeft 20% van de mensen langdurige gezichtsverlamming en hangend hangen. Hoewel het ongebruikelijk is, kan de verlamming van Bell terugkomen, meestal binnen twee jaar na de eerste diagnose. Een recidief kan dezelfde kant van het gezicht of de andere kant aantasten.
Hoe beïnvloedt de verlamming van Bell de zwangerschap?
Om onbekende redenen hebben zwangere vrouwen drie keer meer kans om de verlamming van Bell te ontwikkelen dan vrouwen die dit niet verwachten. De aandoening treedt meestal op tijdens het derde trimester. U heeft meer kans om de verlamming van Bell te ontwikkelen tijdens de zwangerschap als u pre-eclampsie (hoge bloeddruk) of zwangerschapsdiabetes heeft.
Als uw symptomen ernstig zijn, kan uw zorgverlener een behandeling aanbevelen. Bepaalde behandelingen, zoals orale corticosteroïden, kunnen het risico op vroeggeboorte vóór de 37e week van de zwangerschap verhogen. Uw zorgverlener kan de risico’s en voordelen van de behandeling met u bespreken.
preventie
Hoe kan ik de verlamming van Bell voorkomen?
Momenteel is er geen bekende manier om de verlamming van Bell te voorkomen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met de verlamming van Bell?
De meerderheid van de mensen die de verlamming van Bell ontwikkelen, herstellen zonder behandeling. U zou binnen een paar weken een geleidelijke vermindering van de symptomen moeten opmerken. Afhankelijk van de mate van zenuwbeschadiging kan volledig herstel twee tot zes maanden duren. Sommige symptomen duren langer en sommige mensen herstellen nooit volledig.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
Als u nieuwe symptomen van de verlamming van Bell ervaart, zoals een hangend gezicht of verlamming van uw gezicht, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Uw provider wil mogelijk andere oorzaken, zoals een beroerte, uitsluiten. Vroeg beginnen met de behandeling kan helpen om uw kans op herstel te versnellen en te vergroten. U moet ook uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
- Symptomen die niet binnen drie maanden verbeteren.
- Chronische oogirritatie.
- Een ooglid dat niet sluit.
-
Uitdroging door problemen met drinken en slikken.
-
Gehoorverlies.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als u de verlamming van Bell heeft, kunt u uw zorgverlener vragen:
- Waarom kreeg ik de verlamming van Bell?
- Wat is de beste behandeling voor de verlamming van Bell?
- Zijn er bijwerkingen van de behandeling?
- Wanneer zullen deze symptomen verdwijnen?
- Kan ik Bell’s verlamming weer krijgen?
- Kunnen therapieën zoals fysiotherapie of massagetherapie het herstel versnellen?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Als u de verlamming van Bell krijgt, schaamt u zich misschien voor de manier waarop uw gezicht eruitziet. Gelukkig verbeteren deze symptomen geleidelijk met de tijd. Raadpleeg uw zorgverlener wanneer de symptomen voor het eerst verschijnen. Behandelingen met corticosteroïden kunnen het herstel versnellen als u ze binnen 48 uur na het opmerken van symptomen start. Uw leverancier kan ook andere, meer ernstige aandoeningen uitsluiten die gezichtsverlamming veroorzaken.
Discussion about this post