ADHD versus bipolaire stoornis: wat zijn de verschillen?

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) en bipolaire stoornis delen enkele van dezelfde symptomen, waaronder hyperactief of rusteloos gedrag, gemakkelijk afgeleid zijn en een slechte concentratie, impulsiviteit en snelle gedachten hebben.

Het komt vaker voor dat iemand ADHD heeft, en aangezien deze stoornissen veel symptomen gemeen hebben, kan dit betekenen dat een bipolaire stoornis verkeerd wordt gediagnosticeerd of helemaal wordt gemist. Het is ook gebruikelijk dat mensen met een van deze aandoeningen ook de andere hebben, wat betekent dat differentiële diagnose een uitdaging kan zijn.

Uit een in 2021 gepubliceerde meta-analyse bleek dat tot 1 op de 6 patiënten met een bipolaire stoornis ook ADHD had en tot 1 op de 13 patiënten met ADHD ook een bipolaire stoornis.

In dit artikel leer je over de verschillen tussen ADHD en een bipolaire stoornis. Bipolaire stoornis is een ernstige aandoening waarvan de symptomen zullen verergeren als ze niet worden gediagnosticeerd, dus het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor een diagnose, zodat u de juiste behandeling kunt krijgen.

Symptomen

ADHD en bipolaire stoornis delen veel van dezelfde symptomen. Beide kunnen problemen veroorzaken met concentratie, energie en activiteitsniveaus, en beide kunnen iemands vermogen beïnvloeden om alledaagse taken uit te voeren.

ADHD veroorzaakt echter voortdurend symptomen, terwijl bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door episodische verschuivingen, wat betekent dat symptomen in cycli komen en gaan.

ADHD

Sommige mensen met ADHD hebben vooral symptomen van onoplettendheid, terwijl anderen vooral symptomen van hyperactiviteit-impulsiviteit hebben. Sommigen zullen beide soorten symptomen ervaren.

Symptomen van onoplettendheid zijn onder meer:

• Details over het hoofd zien of missen en schijnbaar slordige fouten maken in schoolwerk, op het werk of tijdens andere activiteiten
• Moeite hebben om de aandacht vast te houden
• Lijkt niet te luisteren wanneer er rechtstreeks tegen wordt gesproken
• Vind het moeilijk om instructies op te volgen of taken af ​​te maken
• Moeite hebben met het organiseren en beheren van taken en activiteiten
• Het vermijden van taken die aanhoudende mentale inspanning vereisen, zoals huiswerk, of voor tieners en oudere volwassenen, het opstellen van rapporten, het invullen van formulieren of het doornemen van lange papieren
• Snel afgeleid worden door niet-gerelateerde gedachten of stimuli
• Vergeetachtig zijn bij dagelijkse activiteiten

Symptomen van hyperactiviteit-impulsiviteit zijn onder meer:

• Friemelen en kronkelen terwijl je zit
• Het verlaten van de stoel in situaties waarin blijven zitten wordt verwacht, zoals in de klas of op kantoor
• Rondrennen of klimmen op ongepaste tijden, of, bij tieners en volwassenen, zich vaak rusteloos voelen
• Niet in staat zijn om rustig te spelen of hobby’s te hebben
• Voortdurend in beweging of onderweg zijn, of doen alsof je wordt aangedreven door een motor
• Overmatig praten
• Vragen beantwoorden voordat ze volledig zijn gesteld, de zinnen van anderen afmaken of spreken zonder te wachten op een beurt in een gesprek
• Moeite hebben met wachten op je beurt
• Anderen onderbreken

Bipolaire stoornis

Er zijn verschillende soorten bipolaire stoornis, maar ze hebben allemaal duidelijke veranderingen in stemming, energie en activiteitenniveaus. Deze variëren van perioden waarin iemand zich extreem up en energiek voelt, ook wel manische perioden genoemd, tot perioden waarin hij zich erg down voelt, ook wel depressieve episodes genoemd.

Deze cycli kunnen onregelmatig zijn en geen duidelijk patroon volgen. Afleveringen kunnen weken, maanden of langer duren.

Manische episodes kunnen de volgende symptomen met zich meebrengen:

• Overdreven eigenwaarde of grootsheid (zich ongewoon belangrijk, krachtig of getalenteerd voelen)
• Verminderde behoefte aan slaap
• Meer praten dan normaal en luid en snel praten
• Snel afgeleid zijn
• Veel activiteiten tegelijk doen, meer evenementen op een dag plannen dan kan worden bereikt
• Risicovol gedrag, bijvoorbeeld seksuele indiscreties, veel geld uitgeven of weggeven
• Oncontroleerbare race-gedachten of snel veranderende ideeën of onderwerpen

Ernstige depressieve episodes kunnen de volgende symptomen met zich meebrengen:

• Intens verdriet of wanhoop, inclusief gevoelens van hulpeloosheid, hopeloosheid of waardeloosheid
• Verlies van interesse in activiteiten die ooit genoten zijn
• Zich waardeloos of schuldig voelen
• Slaapproblemen, te weinig of te veel slapen
• Zich rusteloos of geagiteerd voelen, of vertraagde spraak of bewegingen hebben
• Toename of afname van de eetlust
• Verlies van energie, vermoeidheid
• Moeite met concentreren, onthouden of beslissingen nemen
• Frequente gedachten aan de dood of zelfmoord

Oorzaken

Hoewel ADHD en bipolaire stoornis veel vergelijkbare symptomen hebben, zullen ze verschillende oorzaken hebben, maar wat deze oorzaken zijn, is onbekend. Er wordt echter gedacht dat een aantal verschillende risicofactoren de kans kunnen vergroten dat iemand deze aandoeningen krijgt.

ADHD

De oorzaak van ADHD is niet goed begrepen, maar veel onderzoeken suggereren dat genetica een belangrijke rol speelt. Er wordt ook gedacht dat omgevingsfactoren, zoals hersenletsel, voeding en sociale omgevingen, een rol spelen.

Terwijl in het verleden werd gedacht dat het eten van veel suiker, te veel televisie kijken of onrust in het gezin ADHD zou kunnen veroorzaken, zijn deze theorieën nu ontkracht. Er wordt echter gedacht dat dergelijke factoren de symptomen kunnen verergeren.

Bipolaire stoornis

Net als bij ADHD wordt aangenomen dat genetica ook een rol speelt bij de ontwikkeling van een bipolaire stoornis.

Onderzoek toont aan dat het zeer erfelijk is, wat betekent dat het hebben van een naast familielid, zoals een ouder, met een bipolaire stoornis het risico vergroot dat iemand de stoornis zelf heeft. Geen enkel gen kan de aandoening echter veroorzaken en men denkt dat er veel genen bij betrokken zijn.

Er wordt ook gedacht dat verschillen in hersenstructuur en functioneren verband kunnen houden met een bipolaire stoornis. Sommige onderzoeken geven aan dat mensen met een bipolaire stoornis een onderliggend probleem hebben met hoe zenuwsignalen worden overgedragen in de hersenen en in de balans van de chemicaliën die de zenuwsignalen afgeven.

Diagnose

Zowel ADHD als bipolaire stoornis worden gediagnosticeerd met behulp van de specifieke criteria die worden vermeld in de 5e editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, de DSM-5.

ADHD

De meeste kinderen met ADHD krijgen een diagnose tussen de leeftijd van 5 en 11 jaar. Wanneer de diagnose wordt gesteld bij adolescenten of volwassenen, moeten de symptomen aanwezig zijn geweest vóór de leeftijd van 12 jaar.

Een diagnose van ADHD zal worden gesteld op basis van symptomen en een interview met een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psycholoog, psychiater, neuroloog of een primaire zorgverlener, vaak een kinderarts.

Bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis wordt meestal gediagnosticeerd tijdens de late adolescentie of vroege volwassenheid. Elk type bipolaire stoornis heeft zijn eigen specifieke set diagnostische criteria in de DSM-5.

Tijdens de diagnose kan uw arts ook tests uitvoeren om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten, die het gevolg kunnen zijn van een lichamelijke aandoening in plaats van een psychische aandoening. Deze omvatten hypothyreoïdie, bepaalde ontstekingsaandoeningen en sommige soorten middelengebruik.

Behandeling

Het is belangrijk om zowel ADHD als bipolaire stoornis goed te diagnosticeren, aangezien de behandelingen voor elk variëren. Vroege diagnose verhoogt de kans op een goed behandelresultaat, wat vooral belangrijk is bij een bipolaire stoornis omdat zonder behandeling de symptomen erger kunnen worden.

ADHD

ADHD wordt behandeld met gedragstherapie, medicatie en in sommige gevallen door een combinatie van beide. Voor 4- en 5-jarigen is de eerste behandelingslijn gedragstherapie met ouderbetrokkenheid.

Voor velen kunnen medicijnen helpen om symptomen zoals hyperactiviteit en impulsiviteit te verminderen en het vermogen om te focussen, werken en leren te verbeteren. Stimulerende middelen zijn het meest gebruikte type medicatie. Deze werken door het verhogen van de chemicaliën in de hersenen die een rol spelen bij denken en aandacht.

Een paar andere ADHD-medicijnen zijn niet-stimulerende middelen. Deze kunnen worden voorgeschreven als iemand bijwerkingen heeft van stimulerende middelen of kunnen worden voorgeschreven in combinatie met stimulerende middelen.

Van verschillende specifieke psychosociale interventies, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) en gezinstherapie, is aangetoond dat ze individuen met ADHD en hun families helpen symptomen te beheersen en het dagelijks functioneren te verbeteren.

Bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis is een levenslange ziekte die langdurige behandeling vereist. Passende behandelingsopties variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van de ernst van de symptomen, maar een effectief behandelplan omvat meestal een combinatie van medicatie en psychotherapie.

Medicijnen die over het algemeen worden gebruikt, zijn onder meer stemmingsstabilisatoren en atypische antipsychotica van de tweede generatie. Behandelplannen kunnen ook medicijnen bevatten die gericht zijn op slaap of angst.

Psychotherapie gebruikt een verscheidenheid aan technieken om iemand met een bipolaire stoornis beter uit te rusten met de vaardigheden en coping-mechanismen die nodig zijn om hun ziekte te herkennen en beter te beheersen.

Overzicht

ADHD en bipolaire stoornis delen enkele symptomen, waaronder hyperactief of rusteloos gedrag, snel afgeleid zijn en een slechte concentratie, impulsiviteit en snelle gedachten hebben. De oorzaken van beide zijn onduidelijk, maar er kunnen genetische risicofactoren zijn.

Elke aandoening wordt gediagnosticeerd door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die de criteria uit de DSM-5 toepast. Elk kan worden behandeld met medicijnen, maar ze verschillen wat betreft de specifieke medicijnen die worden gebruikt. Elk kan ook worden behandeld met gesprekstherapie. ADHD kan ook worden behandeld met gedragsinterventies.

We begrijpen dat de symptomen van zowel ADHD als bipolaire stoornis moeilijk te ervaren kunnen zijn. Met behandeling kunnen beide aandoeningen echter effectief worden behandeld.

Zorg ervoor dat u met uw arts praat als u een van de hierboven genoemde symptomen ervaart. Vroege diagnose vergroot de kans op een succesvol resultaat aanzienlijk.