Diagnose en behandeling van toxische hepatitis

Toxische hepatitis is de ontsteking van de lever die wordt veroorzaakt door blootstelling aan chemicaliën of medicijnen, of door het drinken van overmatige hoeveelheden alcohol. In dit artikel wordt uitgelegd hoe toxische hepatitis wordt gediagnosticeerd, behandeld en voorkomen.

Diagnose van toxische hepatitis

Tests en procedures die worden gebruikt om toxische hepatitis te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Fysiek examen. Uw arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een medische geschiedenis afnemen. Zorg ervoor dat u alle medicijnen die u gebruikt naar uw afspraak brengt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen en kruiden, in hun originele verpakking. Vertel het uw arts als u met industriële chemicaliën werkt of mogelijk bent blootgesteld aan pesticiden, herbiciden of andere milieutoxines.
• Bloedtesten. Uw arts kan bloedonderzoeken laten uitvoeren die zoeken naar hoge niveaus van bepaalde leverenzymen. Deze enzymniveaus kunnen aantonen hoe goed uw lever functioneert.
• Beeldvormingstests. Uw arts kan een beeldvormende test aanbevelen om een ​​foto van uw lever te maken met behulp van echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Aanvullende beeldvormingstests kunnen magnetische elastografie en voorbijgaande elastografie omvatten.
• Leverbiopsie. Een leverbiopsie kan de diagnose van toxische hepatitis helpen bevestigen en andere oorzaken helpen uitsluiten. Tijdens een leverbiopsie wordt een naald gebruikt om een ​​klein stukje weefsel uit uw lever te halen. Het monster wordt onder een microscoop onderzocht.

Complicaties van toxische hepatitis

De ontsteking geassocieerd met toxische hepatitis kan leiden tot leverbeschadiging en littekens. Na verloop van tijd maakt deze littekens, cirrose genaamd, het moeilijk voor uw lever om zijn werk te doen. Uiteindelijk leidt cirrose tot leverfalen. De enige behandeling voor chronisch leverfalen is het vervangen van uw lever door een gezonde lever van een donor (levertransplantatie).

Hoe toxische hepatitis te voorkomen

Omdat het niet mogelijk is om te weten hoe u op een bepaald medicijn zult reageren, kan toxische hepatitis niet altijd worden voorkomen. Maar u kunt uw risico op het krijgen van leverproblemen verminderen als u:

• Beperk medicijnen. Neem alleen medicijnen op recept en medicijnen zonder recept als dit absoluut noodzakelijk is. Onderzoek niet-medicamenteuze opties voor veelvoorkomende problemen zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol en artritispijn.
• Neem medicijnen alleen zoals voorgeschreven. Volg de aanwijzingen nauwkeurig op voor elk medicijn dat u gebruikt. Overschrijd de aanbevolen hoeveelheid niet, zelfs als uw symptomen niet lijken te verbeteren. Omdat de effecten van vrij verkrijgbare pijnstillers soms snel afnemen, is het gemakkelijk om te veel te nemen.
• Wees voorzichtig met kruiden en supplementen. Ga er niet vanuit dat een natuurlijk product geen schade aanricht. Bespreek de voordelen en risico’s met uw arts voordat u kruiden en supplementen inneemt.
• Meng geen alcohol en drugs. Alcohol en medicijnen zijn een slechte combinatie. Als u paracetamol gebruikt, drink dan geen alcohol. Vraag uw arts of apotheker naar de interactie tussen alcohol en andere geneesmiddelen op recept en zonder recept die u gebruikt.
• Wees voorzichtig met chemicaliën. Als u met gevaarlijke chemicaliën werkt of deze gebruikt, neem dan alle nodige voorzorgsmaatregelen om uzelf tegen blootstelling te beschermen. Als u in contact komt met een schadelijke stof, volg dan de richtlijnen op uw werkplek of bel uw plaatselijke hulpdiensten of uw plaatselijke antigifcentrum voor hulp.
• Houd medicijnen en chemicaliën uit de buurt van kinderen. Houd alle medicijnen en vitaminesupplementen uit de buurt van kinderen en in kindveilige containers zodat kinderen ze niet per ongeluk kunnen inslikken.

Behandeling van toxische hepatitis

Artsen zullen proberen vast te stellen wat uw leverschade veroorzaakt. Soms is het duidelijk wat uw symptomen veroorzaakt, en soms is er meer speurwerk nodig om een ​​oorzaak op te sporen. In de meeste gevallen zal het stoppen van de blootstelling aan het toxine dat leverontsteking veroorzaakt de tekenen en symptomen verminderen die u ervaart.

Behandelingen voor toxische hepatitis kunnen zijn:

• Ondersteunende zorg. Mensen met ernstige symptomen krijgen waarschijnlijk ondersteunende therapie in het ziekenhuis, inclusief intraveneuze vloeistoffen en medicatie om misselijkheid en braken te verlichten. Uw arts zal ook controleren op leverschade.
• Medicatie om leverschade veroorzaakt door paracetamol ongedaan te maken. Als uw leverbeschadiging is veroorzaakt door een overdosis paracetamol, krijgt u meteen een chemische stof genaamd acetylcysteïne. Hoe sneller dit medicijn wordt toegediend, hoe groter de kans op het beperken van leverschade. Deze chemische stof is het meest effectief indien toegediend binnen 16 uur na de overdosis paracetamol.
• Noodhulp. Voor mensen die een overdosis nemen aan een giftig medicijn, is spoedeisende zorg essentieel. Mensen die een overdosis nemen aan bepaalde andere medicijnen dan paracetamol, kunnen baat hebben bij behandelingen om de aanstootgevende medicatie uit het lichaam te verwijderen of het toxische effect ervan te verminderen.
• Levertransplantatie. Wanneer de leverfunctie ernstig is aangetast, kan een levertransplantatie voor sommige mensen de enige optie zijn. Een levertransplantatie is een operatie waarbij uw zieke lever wordt verwijderd en vervangen door een gezonde lever van een donor.

  De meeste levers die bij levertransplantaties worden gebruikt, zijn afkomstig van overleden donoren. In sommige gevallen kunnen levers afkomstig zijn van levende donoren die een deel van hun lever doneren.

Voorbereiding van een afspraak met een arts

Maak een afspraak met uw huisarts of huisarts als u klachten of symptomen heeft die u zorgen baren. Als u denkt dat u een leverprobleem heeft, zoals toxische hepatitis, wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een leverspecialist (hepatoloog).

Omdat afspraken kort kunnen zijn en omdat er vaak veel te bespreken valt, is het verstandig om goed voorbereid te zijn. Hier is wat informatie om u te helpen zich voor te bereiden en te weten wat uw arts u kan vragen.

Wat je kunt doen om je voor te bereiden

• Houd rekening met eventuele pre-afspraakbeperkingen. Vraag op het moment dat u de afspraak maakt of u iets moet doen, zoals uw dieet beperken.
• Noteer alle symptomen die u ervaart, zelfs als deze symptomen niets te maken lijken te hebben met de reden waarom u de afspraak hebt gepland.
• Noteer belangrijke persoonlijke informatie, inclusief zaken als recente veranderingen in het leven of grote spanningen.
• Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines of supplementen die u momenteel gebruikt of onlangs heeft gebruikt.
• Neem een ​​familielid of vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle informatie die tijdens een afspraak wordt verstrekt, te onthouden. Iemand die u vergezelt, kan zich iets herinneren dat u hebt gemist of bent vergeten.
• Maak een lijst met vragen die u aan uw arts kunt stellen.

Voor toxische hepatitis zijn enkele basisvragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Wat is waarschijnlijk de oorzaak van mijn symptomen of aandoening?
• Zijn er andere mogelijke oorzaken voor mijn symptomen of aandoening?
• Kan een van de medicijnen die ik gebruik verantwoordelijk zijn voor de schade aan mijn lever?
• Is mijn lever beschadigd?
• Wat voor testen heb ik nodig?
• Is mijn aandoening waarschijnlijk tijdelijk of chronisch?
• Wat is de beste manier van handelen?
• Wat zijn de alternatieve methoden voor de primaire methode die u voorstelt?
• Ik heb andere gezondheidsproblemen. Zullen deze gezondheidsproblemen of hun behandeling de uitkomst van toxische hepatitis beïnvloeden? Hoe kan ik deze gezondheidsproblemen het beste samen beheren?
• Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
• Moet ik naar een specialist?
• Is er een alternatief medicijn voor het medicijn dat je me voorschrijft?
• Wat bepaalt of ik een vervolgbezoek moet plannen?

Aarzel niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak op elk moment, naast de vragen die u heeft voorbereid om aan uw arts te stellen.

Wat uw arts kan vragen

Uw arts zal u waarschijnlijk deze vragen stellen:

• Wanneer begon u symptomen te ervaren?
• Zijn uw symptomen continu of incidenteel geweest?
• Hoe ernstig zijn uw symptomen?
• Wat lijkt uw symptomen te verbeteren?
• Wat lijkt uw symptomen te verergeren?
• Welke medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt u en bent u onlangs met nieuwe medicijnen begonnen?
• Gebruikt u paracetamol?
• Gebruikt u kruiden- of voedingssupplementen?
• Hoeveel alcohol drinkt u en hoe vaak?
• Heb je gele verkleuring in het wit van je ogen opgemerkt?
• Is uw urinekleur donkerder geworden?
• Heeft iemand in uw familie een voorgeschiedenis van leverziekte?