Hoe een baby voeding krijgt in de NICU, hangt af van de zwangerschapsduur bij de geboorte, de huidige zwangerschapsduur, evenals hun medische gezondheid, conditie en stabiliteit.
Premature baby’s geboren na 33 weken zwangerschap kunnen binnen enkele dagen klaar zijn om met een tepel te beginnen, terwijl baby’s die vóór deze tijd zijn geboren, een beetje een reis kunnen maken totdat ze ontwikkelingsklaar zijn om aan deze taak te beginnen.
Hoewel een te vroeg geboren baby in staat kan zijn om op een fopspeen te zuigen en hongertekens en signalen kan vertonen, ontwikkelen ze meestal niet het vermogen om zuigen, slikken en ademen te coördineren tot een zwangerschapsduur van ongeveer 33-34 weken.
In utero zijn de darmen van een baby volledig gevormd bij een zwangerschap van 20 weken, maar de belangrijke functies van de darmen ontwikkelen zich pas na een zwangerschap van 28 tot 30 weken. Deze omvatten peristaltiek (samentrekkingen van de darmen om voedsel er doorheen te verplaatsen.) evenals de aanwezigheid van enkele zeer belangrijke spijsverteringsenzymen die helpen het voedsel af te breken en te verteren.
Je preemie is misschien nog niet klaar om uit een tepel te drinken, maar door voedingsstoffen in het spijsverteringskanaal van je baby te brengen, wordt deze gestimuleerd om zich sneller te ontwikkelen en volwassen te worden. In de begindagen van uw NICU-reis wordt dit trofische feeds genoemd en u hoort misschien dat dit ‘de darm primen’ wordt genoemd. Deze kleine voedingen worden aan uw preemie gegeven en worden de eerste dagen langzaam opgevoerd, terwijl het NICU-team in de gaten houdt hoe uw baby deze voedingen verdraagt.
Afhankelijk van de zwangerschapsduur en ontwikkeling van uw baby, kan de voedingsontwikkeling van uw baby door de NICU uit het volgende bestaan:
Totale ouderlijke voeding
Deze vorm van voeding, ook bekend als TPN, omzeilt het spijsverteringsstelsel van de baby en komt rechtstreeks in de bloedbaan via een ader (IV of centrale lijn zoals een navelstrengader of een PICC-lijn). Deze vorm van voeding wordt aan uw baby gegeven op dezelfde manier als uw baby in de baarmoeder werd gevoed. Je baby krijgt alle voedingsstoffen van jou via de placenta, rechtstreeks in hun bloedbaan.
De NICU probeert hetzelfde proces na te bootsen door de cellen van uw baby te ‘voeden’ via de bloedbaan in plaats van via het spijsverteringskanaal.
TPN bevat suiker, vitamines, mineralen, sporenelementen, zouten, aminozuren, evenals lipiden (vetten) en heeft alle voeding en calorieën die uw baby nodig heeft om te leven en te groeien. Premature baby’s kunnen gedurende enkele dagen of zelfs enkele weken na de geboorte TPN krijgen. Naarmate de hoeveelheid melk van uw baby toeneemt, zal de hoeveelheid TPN afnemen totdat het spijsverteringsstelsel van uw baby melk volledig als enige vorm van voeding kan accepteren.
Gavage- of sondevoeding
Je baby krijgt melk via een sonde, in de mond of in de neus die rechtstreeks naar de maag gaat. U kunt de buis een NG- of OG-buis horen. NG of nasogastrisch (neus naar maag) of orogastrisch (mond naar maag).Baby’s worden meestal via een sonde gevoed terwijl hun spijsverteringskanaal aan het rijpen is, terwijl ze werken aan volledige voedingen of tijdens het oefenen met het nemen van melk door een tepel.
Tepelvoeding
Je baby is misschien klaar om aan deze belangrijke mijlpaal te gaan werken wanneer:
- Je baby heeft een zwangerschapsduur van 33-34 weken bereikt. (Al vanaf 32 weken om aan de borst te snuffelen)
- Uw baby wordt zwaarder door sondevoeding.
- Uw baby heeft geen ademhalingsondersteuning meer.
- Je baby vertoont hongersignalen en tekenen van gereedheid, zoals krachtig zuigen op een fopspeen en wakker en alert zijn tijdens het voeden.
- De medische toestand van uw baby is stabiel.
- De vitale functies van uw baby zijn stabiel.
Het zorgteam van uw baby kan deze vorm van voeden ‘tepels’ noemen – ofwel borstvoeding geven of drinken uit een fles.
-
Eerste flesvoeding: Premature baby’s die hun eerste flesvoeding nemen, zijn doorgaans niet in staat om de eerste keer hun volledige volume op te drinken. Het kost veel energie en de vroege pogingen om te voeden kunnen uw baby vrij snel vermoeien. Het is belangrijk om de gedragssignalen en lichaamstaal van uw baby goed in de gaten te houden.
-
Eerste borstvoeding: Premature baby’s beginnen borstvoeding te geven door aan de borst te snuffelen. Je baby kan een paar keer zuigen en dan pauzeren of zelfs snel in slaap vallen. Dit is oké en heel normaal. Laat je baby dicht bij je blijven, je melk ruiken en de warmte van je huid voelen. Door je baby dicht bij je te houden terwijl hij door een sonde wordt gevoed, creëer je een positieve voedingservaring voor je baby.
Je baby vertoont positieve voedingssignalen wanneer:
- Je baby heeft een goede spierspanning.
- Je baby is wakker en alert.
- Je baby opent zijn mondje wanneer de lippen worden gestreeld met een fopspeen, je vinger of de tepel.
Zodra uw baby de tepel vastklikt, moet u goed letten op hoe uw baby drinkt. Is uw baby actief bezig met zuigen? Kan uw baby zuigen, slikken en ademen coördineren?
Als uw baby in slaap begint te vallen, melk uit de mond druppelt, zich losmaakt of tekenen van desorganisatie vertoont, zoals ademhalingsmoeilijkheden, een verlaagde hartslag of zuurstofverzadiging, is het tijd om te stoppen. Dit zijn allemaal signalen dat je baby te veel heeft gehad en klaar is om te rusten. Gun je baby deze tijd om te herstellen.
Calorieën en voedingsstoffen zijn belangrijk voor de groei en ontwikkeling van uw baby en als uw baby te moe is om te eten, verbrandt u mogelijk meer calorieën als u probeert de fles leeg te drinken dan uw baby daadwerkelijk uit de melk krijgt.
Onthoud dat voeden een positieve ervaring zou moeten zijn en dat u de weg bereidt voor de toekomstige eetgewoonten van uw baby.
Voeden is een proces en het kost tijd. Het is een ontwikkelingsmijlpaal. Zie het als wandelen. Je kunt de hand van je kind vasthouden, duwspeelgoed kopen en je kind overhalen om zijn eerste stapjes te zetten, maar totdat het ontwikkelingsklaar is, doen ze het niet. Het is hetzelfde als het voeden van een te vroeg geboren baby. Het is op hun tijd. Wanneer uw baby ontwikkelingsklaar is, zullen ze het u laten zien, en u zult het weten.
Het zorgteam van uw baby is er om u te helpen bij deze eerste en belangrijke voedingservaringen. Ze laten u zien in welke positie u uw baby het beste kunt vasthouden, hoe u de fles vasthoudt en de speen schuin houdt, en hoe u uw baby inbakert en troost om een positieve en verzorgende ervaring te creëren.
Je baby voeden is veel meer dan voeding. Het is een kans om contact te maken met en te zorgen voor je baby. Het moet een positieve en interactieve ervaring zijn.
Door actief deel te nemen aan de voedingstijden van uw preemie, kunt u leren lezen en reageren op de speciale taal en signalen van uw baby.
Door actief betrokken te zijn bij de voeding van uw baby, zult u zich niet alleen comfortabeler en zelfverzekerder voelen, maar zal uw baby ook een positieve ervaring geven terwijl hij zijn wereld ervaart door middel van smaak, aanraking, geur, zicht en geluid.
Ademen, zuigen en slikken tegelijk is heel hard werken voor premature baby’s, omdat ze veel van hun energievoorraden verbruiken. Daarom heeft je baby je nodig om al je aandacht te concentreren op de voedingservaring, zodat je baby zich alleen kan concentreren op het eten zonder afleiding toe te voegen die je baby kan overweldigen of vermoeien.
Praten, zingen of je baby wiegen tijdens het voeden kan overprikkeld zijn en kan ertoe leiden dat je baby stilvalt van uitputting. Uw baby kan zich afwenden van de tepel of deze naar buiten duwen, kokhalzen, spugen, ophef maken of in slaap vallen. Stop met het voeden van je baby als ze je deze stresssignalen laten zien. Geef je baby een pauze.
Door de speciale taal en signalen van uw baby te leren kennen, zult u zich niet alleen comfortabeler en zelfverzekerder voelen, maar zal uw baby ook succesvoller zijn met voeden.
Voedervolumes zijn belangrijk, maar het is veel belangrijker om de ervaring positief te houden en vooruit te gaan naar een doel in het tempo waar uw baby zich prettig bij voelt. U bepaalt de weg voor de toekomstige voedingsgewoonten van uw baby. Onthoud dat eten leuk moet zijn voor je baby.
Dingen die u voor uw baby kunt doen om een positieve en plezierige voedingservaring te creëren:
- Houd uw baby vast tijdens voedingen, zelfs sondevoedingen.
- Als uw baby via sondevoeding wordt gevoed, kan het voor u een goede gelegenheid zijn om wat huid-op-huid- of Kangaroo Care-tijd met uw baby te hebben. Door je geur en het geluid van je hartslag te associëren met eten, wordt ook de basis gelegd voor een positieve voedingservaring.
- Laat je baby je melk ruiken en proeven. Doe een kleine druppel op de fopspeen of leg een doekje met je geur in de couveuse van je baby.
- Zorg ervoor dat u de basis legt voor een positieve voedingservaring voor uw baby. U kunt dit doen door een slecht verlichte, stille ruimte te hebben. Door deze interactietijd te beperken tot alleen jij en je baby, zal je baby zich comfortabel, tevreden en georganiseerd voelen.
- Bied je baby een fopspeen aan. Dit zal je baby helpen zuigen te associëren met eten.
- Positieve sensaties rond de mond bij het voeden helpen uw baby eten te associëren met plezier en vertrouwen.
Voedingsproblemen
Premature baby’s die zijn geboren vóór een zwangerschapsduur van 26 weken, die lange tijd aan de beademing of ademhalingsondersteuning hebben gelegen en een chronische longziekte hebben, of die een medisch gecompliceerde reis hebben gehad, kunnen het moeilijker hebben om over te gaan op voeding via de mond .
Medische apparatuur en benodigdheden zoals beademingsslangen, afzuiging, tape en slangen op het gezicht kunnen voor sommige baby’s een negatieve orale ervaring veroorzaken. Vanwege deze medische problemen kunnen sommige baby’s weigeren tepelvoeding te geven of erg ongeorganiseerd zijn in hun voedingen. Uw baby kan tijdens het voedingstraject met een logopedist werken om een positieve ervaring te creëren en uw baby te helpen deze mijlpaal te bereiken.
Discussion about this post