Overzicht
Hoe is vermoeidheid gerelateerd aan multiple sclerose?
Vermoeidheid is het meest voorkomende symptoom van multiple sclerose (MS). Het komt voor bij 75 tot 95 procent van de patiënten met MS. Vermoeidheid kan in alle stadia van de ziekte voorkomen. Het symptoom is niet gerelateerd aan de ernst of de duur van MS. Soms verstoort vermoeidheid het functioneren en is het een belangrijk symptoom om mee om te gaan. Er zijn verschillende manieren om vermoeidheid bij MS te bestrijden.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt vermoeidheid bij patiënten met multiple sclerose?
De exacte oorzaak van MS-gerelateerde vermoeidheid is nog onbekend. Er zijn verschillende theorieën over het onderwerp:
- Een theorie is dat vermoeidheid verband houdt met de algemene activering van het immuunsysteem. Chemische boodschappers worden cytokinen genoemd; deze niveaus zijn hoger bij patiënten met MS en kunnen nog hoger zijn bij patiënten met vermoeidheid. Een manier om dit te beschrijven is dat je het gevoel kunt hebben dat je de hele tijd een virus hebt.
- Een andere theorie is dat mensen met MS mogelijk meer delen van hun hersenen moeten gebruiken om dezelfde taak uit te voeren als iemand zonder MS; in wezen werken ze harder.
- Een andere theorie is dat vermoeidheid verband houdt met verminderde elektrische transmissie van signalen in de hersenen.
Wat de theorie ook is, we weten dat vermoeidheid door MS een zeer reëel onderdeel van de ziekte is.
Wat zijn symptomen van vermoeidheid?
Er zijn twee belangrijke soorten vermoeidheid bij MS. Deze twee soorten vermoeidheid zijn waarschijnlijk afzonderlijke problemen die verband houden met de MS.
Het eerste type is een algemeen gevoel van vermoeidheid. Het kan voelen alsof men de nacht ervoor niet heeft geslapen. Dit gevoel kan ’s middags of na een activiteit erger zijn. Mensen kunnen het gevoel hebben dat ze niet zoveel taken kunnen uitvoeren zonder moe te worden als voorheen.
Een tweede type vermoeidheid is spiervermoeidheid. Bij dit type is er een verhoogde zwakte na herhaalde activiteit. Vaak gebeurt dit met lopen. Mensen kunnen merken dat ze met één been slepen of onstabieler zijn.
Zijn er naast MS nog andere oorzaken van vermoeidheid?
Het is duidelijk dat mensen met MS om andere redenen moe kunnen zijn. Ze kunnen bijvoorbeeld slaapstoornissen hebben die een goede nachtrust verstoren. Mensen met MS kunnen een aandoening hebben die het rustelozebenensyndroom wordt genoemd, waarbij ze het gevoel hebben dat ze hun benen moeten bewegen om verlichting te krijgen. Ze kunnen ook periodieke beenbewegingen hebben, waarbij de benen tijdens de slaap onwillekeurig trappen. Een andere aandoening die de slaap beïnvloedt, is slaapapneu, wat ook veel voorkomt bij de algemene bevolking.
Bepaalde medicijnen kunnen de slaap beïnvloeden of vermoeidheid veroorzaken. Alcohol- of drugsgebruik kan de slaap veranderen of slaperigheid veroorzaken. Soms hebben mensen andere medische aandoeningen, zoals infecties, bloedarmoede of een verminderde schildklierfunctie, waardoor vermoeidheid kan toenemen.
Beheer en behandeling
Zijn er niet-medische behandelingen voor MS-gerelateerde vermoeidheid?
Er zijn niet-medische behandelingen voor vermoeidheid gerelateerd aan MS:
- Een aantal onderzoeken heeft aangetoond dat regelmatige lichaamsbeweging, meestal met een aërobe (cardiovasculaire) component, helpt bij MS-gerelateerde vermoeidheid. Regelmatige lichaamsbeweging is ook goed voor balans, uithoudingsvermogen, gewichtsverlies en welzijn.
- Het is belangrijk om het principe van energiebesparing te hanteren. U kunt bijvoorbeeld ‘de beste tijd van de dag’ gebruiken door ’s ochtends te winkelen en’ s middags uit te rusten. Een kort dutje kan heel nuttig zijn om uw batterijen op te laden.
- Voorkom dat je je dag overvult.
- Als u medicijnen gebruikt die vermoeidheid veroorzaken, bespreek deze dan met uw arts; samen, kunnen u en uw arts overwegen om deze geneesmiddelen te verminderen of te elimineren.
- Als je te veel drinkt of drugs gebruikt, overweeg dan om te proberen dit gedrag te stoppen.
- Sommige patiënten zijn warmtegevoelig en hebben meer vermoeidheid wanneer ze zich in een warme omgeving bevinden of oververhit zijn. Het hebben van airconditioning in de zomer kan erg handig zijn. Sommige mensen vinden koelvesten misschien ook handig.
Wat zijn enkele medische behandelingen voor MS-gerelateerde vermoeidheid?
Over het algemeen is het, indien mogelijk, goed om het gebruik van medicijnen te vermijden. Mensen met MS nemen vaak meerdere medicijnen. Het beperken van het aantal medicijnen is een goede medische praktijk. Het is ook belangrijk om de kosten te verlagen. Als vermoeidheid echter de activiteiten blijft verstoren, kunnen medicijnen nuttig zijn. Deze medicijnen kunnen zijn:
- Aspirine: Een recent goed opgezet onderzoek toonde aan dat twee gewone aspirines (elk 325 mg) tweemaal daags de MS-gerelateerde vermoeidheid significant verminderden en dat patiënten de voorkeur hadden boven placebo. Aspirine is goedkoop en zonder recept verkrijgbaar. Sommige mensen zijn echter gevoelig voor aspirine en anderen kunnen vinden dat het maagzweren veroorzaakt. Een proef met aspirinetherapie voor vermoeidheid kan een redelijke eerste stap zijn in medicatiebeheer. Meestal is het effect na een maand of twee zichtbaar. De kosten bedragen ongeveer $ 4 per maand.
- Amantadine: Amantadine (Symmetrel®) is een antiviraal medicijn dat in een aantal onderzoeken is gebruikt bij MS-gerelateerde gevallen. Het effect van het medicijn is matig en bijwerkingen voor sommige mensen kunnen misselijkheid of huiduitslag zijn. Amantadine wordt toegediend als een orale dosis van 100 mg tweemaal daags, gewoonlijk ’s morgens en opnieuw halverwege de dag. Een tot twee maanden is lang genoeg om een idee te krijgen hoe goed dit geneesmiddel werkt. De kosten bedragen ongeveer $ 30 tot $ 60 per maand.
- Modafinil: Modafinil (Provigil®) is een medicijn dat is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling van een slaapstoornis die narcolepsie wordt genoemd. Er zijn twee onderzoeken gedaan om modafinil te testen bij de behandeling van patiënten met MS. Eén studie toonde een significant effect op vermoeidheid, maar de andere niet. Dit medicijn kost ongeveer $ 150 tot $ 200 per maand. Het wordt mogelijk niet gedekt door receptplannen.
Discussion about this post