Overzicht
Wat is spondylolyse?
Spondylolyse is een aandoening van de wervelkolom die pijnlijk kan zijn. Het is een probleem met de verbinding tussen wervels – de botten waaruit de wervelkolom bestaat. Het hebben van spondylolyse kan leiden tot kleine stressfracturen of -scheuren, vaak na herhaalde blessures tijdens het sporten.
Spondylolyse is ook bekend als een “pars-defect” omdat het een klein ruggengraatbot aantast dat de pars interarticularis wordt genoemd.
Is spondylolyse hetzelfde als spondylolisthesis?
Spondylolyse en spondylolisthesis zijn verwant, maar niet hetzelfde.
- Spondylolisthesis is wanneer een wervel uit zijn plaats glijdt over de wervel eronder.
- spondylolyse is een veelvoorkomende oorzaak van spondylolisthesis, omdat de scheur in de wervel ervoor kan zorgen dat het bot wegglijdt.
Hoe vaak komt spondylolyse voor?
Spondylolyse treft ongeveer 3% tot 7% van de Amerikanen. Het komt vaak voor bij kinderen en tieners, vooral bij sporten zoals gymnastiek of voetbal. Overstrekking of overstrekking van de wervelkolom, maar niet inflexie (naar binnen buigen) kan leiden tot kleine scheurtjes in de wervels.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt spondylolyse?
Als u spondylolyse heeft, heeft u meestal een zwakte in een deel van de wervel dat de pars interarticularis wordt genoemd. Dit dunne stukje bot verbindt de facetgewrichten, die de wervels direct boven en onder verbinden om een werkende eenheid te vormen die beweging van de wervelkolom mogelijk maakt. De scheuren worden vaak pars-breuken genoemd.
Hoewel we niet precies weten waarom de zwakte optreedt, kunnen uw genen een rol spelen. U wordt mogelijk geboren met dunne wervels, waardoor u een groter risico loopt op pars-fracturen. Herhaald trauma aan de onderrug – bijvoorbeeld jezelf steeds opnieuw verwonden door sport of andere activiteiten – kan ook de pars interarticularis verzwakken.
Wat zijn de symptomen van spondylolyse?
Het is mogelijk om spondylolyse te hebben en zelfs geen symptomen te voelen. Als u symptomen ervaart, is lage rugpijn de meest voorkomende. De pijn vaak:
- Verspreidt zich over de onderrug.
- Voelt als spierpijn.
- Wordt erger met verlenging
Symptomen verschijnen vaak tijdens tienergroeispurts. De typische leeftijd van diagnoses is 15 tot 16 jaar (jonger bij vrouwen).
Diagnose en tests
Hoe wordt spondylolyse gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal u vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis. U zult waarschijnlijk ook enkele beeldvormende tests nodig hebben.
Welke beeldvormende tests heb ik nodig?
Een röntgenfoto van de onderrug kan uitwijzen of er sprake is van gebroken wervels. Mogelijk hebt u ook CT- of MRI-scans nodig om kleine breuken op te sporen of om andere aandoeningen van de wervelkolom uit te sluiten die rugpijn kunnen veroorzaken, zoals een hernia (uitpuilende) schijf of een beknelde zenuw.
Beheer en behandeling
Hoe wordt spondylolyse behandeld?
Zorgaanbieders gebruiken doorgaans niet-chirurgische methoden om spondylolyse te behandelen. Uw zorg kan medicatie voor het wijzigen van activiteiten en fysiotherapie omvatten. In zeldzame gevallen is een operatie noodzakelijk.
Welke niet-chirurgische behandelingen zijn beschikbaar voor spondylolyse?
Het doel van de behandeling is om uw pijn te verminderen, de breuk te laten genezen en u te helpen uw dagelijkse activiteiten weer op te pakken. Mogelijk moet u het behandelingsregime een paar weken tot een paar maanden volgen om volledige verlichting te voelen.
Behandelingen omvatten:
- Rust uit: Neem een pauze van sport en andere inspannende activiteiten.
- medicijnen: Vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zoals ibuprofen (Motrin®) kunnen pijn en ontsteking helpen verminderen. Uw zorgverlener kan indien nodig sterkere medicijnen voorschrijven.
- Steroïde injecties: Uw zorgverlener injecteert steroïde medicatie rechtstreeks in het getroffen gebied om pijn te verlichten.
- Fysiotherapie: Een fysiotherapeut helpt u oefeningen te leren om uw spieren te versterken en de flexibiliteit te verbeteren, zodat u pijnvrij kunt bewegen.
- versteviging: Af en toe bevelen zorgverleners een rugbrace aan om de wervelkolom te stabiliseren terwijl de parsfractuur geneest.
Heb ik een operatie nodig voor spondylolyse?
Een operatie voor spondylolyse is zeldzaam. Meestal voelen mensen zich beter door niet-chirurgische behandelingen.
Sommige mensen hebben een operatie nodig om de wervelkolom te stabiliseren. Een pars-reparatieoperatie repareert de pars-fractuur zonder een spinale fusie uit te voeren (waarbij chirurgen de twee wervels samensmelten om één bot te vormen).
Bij parreparatie verwijderen chirurgen littekenweefsel uit het fractuurgebied. Ze stabiliseren de zijkanten van de breuk, vaak met behulp van een stuk bot uit een ander deel van het lichaam. U zult waarschijnlijk na de operatie revalidatie nodig hebben om u te helpen weer volledig te functioneren.
preventie
Kan spondylolyse worden voorkomen?
Nee, maar u kunt wel stappen ondernemen om het risico op fracturen te verkleinen. Raadpleeg uw zorgverlener als u last heeft van uw rug of lage rugpijn heeft die uw leven verstoort. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe beter het resultaat. Je kunt ook oefeningen doen om je buik- (buik)- en rugspieren te versterken, die je onderrug helpen ondersteunen.
Als u spondylolyse heeft, kies dan activiteiten zoals zwemmen en fietsen om het risico op fracturen te verminderen. Deze oefeningen zijn zachter voor je onderrug.
Vooruitzichten / Prognose
Wat kan ik verwachten als ik spondylolyse heb?
Als u spondylolyse heeft, kunnen behandelingen zoals rust, medicatie en lichaamsbeweging uw pijn verlichten. Ze werken het beste als u vroeg zorg zoekt. Deze behandelingen kunnen de breuk niet ongedaan maken, maar ze kunnen u wel helpen om zonder pijn terug te keren naar uw dagelijkse activiteiten.
Zijn er complicaties van spondylolyse?
Zonder behandeling kan spondylolyse leiden tot spondylolisthesis. In deze toestand zorgt de breuk ervoor dat een van de wervels op zijn plaats glijdt. Als de wervel op een zenuw drukt, kunt u hevige pijn krijgen. In sommige gevallen hebben mensen een operatie nodig om de symptomen van spondylolisthesis te verlichten en weer volledig te functioneren.
De rugpijn die gepaard gaat met spondylolyse kan ook leiden tot verminderde mobiliteit. Naarmate u minder beweegt en beweegt, kunt u beginnen aan te komen. Je kunt ook spiermassa en flexibiliteit verliezen. Behandeling krijgen en nieuwe activiteiten vinden kan helpen.
Wanneer kan ik terug naar activiteiten en sporten?
Uw zorgverlener houdt de voortgang van uw behandeling in de gaten. Naarmate u minder pijn en meer flexibiliteit begint te krijgen, kunt u terugkeren naar uw normale activiteiten. Meestal hebben mensen een behandeling van een paar weken tot een paar maanden nodig om van de pijn af te komen.
Leven met
Wanneer moet ik mijn arts raadplegen over rugpijn?
De behandeling werkt het beste als deze eerder wordt gestart. Raadpleeg zo snel mogelijk uw zorgverlener als u last heeft van uw onderrug of als u rugpijn heeft die uw dagelijks leven verstoort.
Wat kan ik doen om te voorkomen dat het terugkomt of erger wordt?
Versterkende oefeningen kunnen helpen bij het opbouwen van sterke rug- en buikspieren (je kern). Het hebben van een goede kernkracht kan het risico op rugletsel verminderen. U moet ook regelmatig afspraken maken met uw zorgverlener voor follow-up.
Spondylolyse kan rugpijn veroorzaken die uw dagelijkse activiteiten verstoort. In de meeste gevallen verlichten rust-, medicatie- en fysiotherapie-oefeningen de pijn zonder operatie. Met de juiste zorg en behandeling kunt u terugkeren naar een actief leven.
Discussion about this post