Overzicht
Wat is stereo-elektro-encefalografie (SEEG)?
Stereo-elektro-encefalografie (SEEG) is een minimaal invasieve chirurgische procedure die wordt gebruikt om gebieden van de hersenen te identificeren waar epileptische aanvallen ontstaan. Tijdens SEEG plaatsen artsen elektroden in gerichte hersengebieden, die vervolgens worden gecontroleerd om de bron van de aanval nauwkeurig te lokaliseren. Een SEEG kan epileptische aanvallen diep in de hersenen vinden die een reguliere elektro-encefalografie (EEG) -test mogelijk niet bereikt. Het bedekt beide zijden (hemisferen) van de hersenen.
Wanneer de bron van de aanval is gevonden, kan een nieuwe hersenoperatie worden gepland om de aanvallen onder controle te krijgen. Deze tweede operatie wordt meestal vier tot acht weken na de SEEG gedaan. Het uiteindelijke doel van deze operatie is om de patiënt aanvalsvrij te maken, zelfs met triggers.
Wie komt in aanmerking voor een SEEG?
Als u gegeneraliseerde epilepsie heeft, is een SEEG-operatie geen optie. SEEG kan helpen als u:
- Heb focale epilepsie en epileptische aanvallen (complexe partiële aanvallen) die niet reageren op twee anti-epileptica of medische behandeling.
- Zijn een potentiële kandidaat voor epilepsiechirurgie.
- Als de oorsprong van uw aanvallen niet kan worden gevonden met andere tests.
Wat zijn de voordelen van SEEG?
- SEEG is een minimaal invasieve benadering voor de lokalisatie van epilepsie. Om de elektroden te implanteren, maakt de chirurg 10 tot 20 (afhankelijk van de patiënt) kleine sneetjes in de hoofdhuid en schedel, met minimaal bloedverlies.
- Hoewel een SEEG-operatie ongeveer vier uur duurt en algemene anesthesie vereist, is het verwijderen van de elektroden een eenvoudige procedure die onder plaatselijke verdoving slechts 10 tot 15 minuten duurt.
- SEEG bereikt gebieden diep in de hersenen.
- SEEG kan worden gebruikt om beide hersenhelften te monitoren.
Wat zijn de risico’s van een SEEG?
Hoewel SEEG veilig en minder invasief is, is het nog steeds een hersenoperatie, die risico’s met zich meebrengt. De belangrijkste risico’s zijn:
- Infectie.
- Bloeden.
- Hartinfarct.
Testdetails
Wat moet ik verwachten voordat ik een SEEG-procedure onderga?
Hier is een algemene gids (de details van de procedure kunnen verschillen afhankelijk van uw zorginstelling) over wat u kunt verwachten van het ondergaan van een SEEG:
- Voordat u in het ziekenhuis wordt opgenomen, kunt u verwachten dat uw anamnese wordt afgenomen en dat u medisch wordt vrijgemaakt voor een operatie.
- Op de dag dat u uw preoperatieve afspraken heeft, krijgt u ook laboratoriumonderzoek, een ECG, een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) met contrast en CT (computertomografie) angiografie. Deze beeldvormende tests worden gedaan om te helpen bij het plaatsen van de elektroden.
Wat gebeurt er tijdens SEEG?
U ontmoet de anesthesist, die u een medicijn zal geven om u te helpen slapen. Nadat je slaapt:
- Er wordt een stereotactisch frame op uw hoofd geplaatst.
- Het zorgteam gebruikt alle informatie van uw eerdere testen omdat ze van plan zijn elektroden te plaatsen in het deel van uw hersenen waar ze denken dat uw aanvallen afkomstig zijn. De elektroden worden door kleine gaatjes geplaatst die grote delen van de hersenen kunnen verkennen met minimale weefselbeschadiging.
- Nadat artsen de elektroden hebben geplaatst, wordt uw hoofdframe verwijderd. U wordt gewekt en vervoerd naar de verkoeverkamer.
- Op de verkoeverkamer wordt een postoperatieve CT-scan en een schedelröntgenfoto gemaakt.
Wat gebeurt er nadat de SEEG is gedaan?
Na de procedure wordt u overgebracht naar een afdeling epilepsiebewaking. Daar worden de elektroden aangesloten op apparatuur die je hersenactiviteit registreert.
De duur van de controlefase varieert afhankelijk van de frequentie van uw aanvallen, maar kan een maand duren. Nadat de opname is voltooid:
- De elektroden worden verwijderd onder plaatselijke verdoving en sedatie. Meestal duurt deze eenvoudige procedure 10 tot 15 minuten in de operatiekamer.
- Uw geregistreerde gegevens zullen worden beoordeeld en epilepsiespecialisten zullen indien nodig een plan opstellen voor de daaropvolgende behandeling van de plaats van de aanval.
- U wordt ontslagen met instructies om binnen vier tot acht weken terug te komen voor de operatie. Deze “vakantieperiode” zorgt voor herstel en minder complicaties na de operatie.
Resultaten en follow-up
Wat zijn de vooruitzichten na SEEG?
Het soort epilepsie-operatie dat nodig is (indien aanwezig) hangt af van wat de monitoring laat zien. Uw zorgverleners zullen u waarschijnlijk voorlopige resultaten geven voordat u wordt ontslagen, zodat u voor verdere behandeling kunt worden ingepland.
Discussion about this post