Overzicht
Wat is glioblastoom (GBM)?
Glioblastoma multiforme (GBM) is het meest voorkomende type kwaadaardige (kankerachtige) hersentumor bij volwassenen. Kankercellen in GBM-tumoren vermenigvuldigen zich snel. De kanker kan zich ook verspreiden naar andere delen van de hersenen. In zeldzame gevallen verspreidt de kanker zich buiten de hersenen naar andere delen van het lichaam.
Glioomtumoren zoals GBM beginnen in gliacellen. Gliacellen zijn essentieel voor de zenuwcelfunctie. GBM’s worden specifiek gevormd in gliacellen die astrocyten worden genoemd. GBM’s zijn het snelst groeiende astrocytoom (tumor die zich vormt in astrocyten).
Hoe vaak komt glioblastoom voor?
Meer dan 13.000 Amerikanen worden elk jaar gediagnosticeerd met GBM. GBM is verantwoordelijk voor bijna de helft van alle kankerachtige hersentumoren.
Wie loopt risico op glioblastoom?
GBM treft gewoonlijk mensen van 45 tot 70 jaar. De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 64. Mannen hebben een iets hoger risico, maar de ziekte treft alle leeftijden en geslachten.
Deze factoren kunnen uw risico verhogen:
- Blootstelling aan chemicaliën, zoals pesticiden, aardolie, synthetisch rubber en vinylchloride.
- Genetische, tumorveroorzakende aandoeningen, zoals neurofibromatose, Li-Fraumeni-syndroom en Turcot-syndroom.
- Eerdere bestralingstherapie aan het hoofd.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt glioblastoom?
Experts weten niet waarom sommige mensen kankerachtige hersentumoren ontwikkelen, waaronder GBM.
Wat zijn de symptomen van glioblastoom?
GBM-symptomen treden meestal snel op. De groeiende tumor zet de hersenen onder druk, waardoor:
- Wazig of dubbel zien.
-
Hoofdpijn.
- Verlies van eetlust.
-
Geheugen problemen.
- Stemmings- of persoonlijkheidsveranderingen.
- Spierzwakte of evenwichtsproblemen.
-
Misselijkheid en overgeven.
- aanvallen.
- Spraakproblemen.
- Veranderingen in gevoel, gevoelloosheid of tintelingen.
Diagnose en tests
Hoe wordt glioblastoom gediagnosticeerd?
Als uw zorgverlener een hersentumor vermoedt, kunt u deze tests krijgen:
- MRI of CT-scan hersentumoren te zoeken.
- biopsie om een monster van een tumor te nemen en het weefsel te onderzoeken op kankercellen.
Wat zijn de soorten en gradaties van glioblastoom?
Zorgaanbieders gebruiken een beoordelingssysteem van 1 tot 4 om de groei van hersentumoren aan te geven. Graad 1 hersentumoren groeien langzaam en zijn het minst agressief. Graad 4 tumoren groeien snel en zijn agressiever.
GBM’s zijn per definitie graad 4. GBM kan zowel primair als secundair zijn. Primaire GBM ontwikkelt zich direct uit gliacellen. Integendeel, af en toe kunnen gliale tumoren van graad 1 zich ontwikkelen tot GBM’s; dit wordt secundaire GBM genoemd.
Beheer en behandeling
Wat zijn de complicaties van glioblastoom?
GBM en zijn behandelingen kunnen de hersenfunctie beïnvloeden. U kunt last krijgen van stemmingswisselingen en geheugenproblemen. De meeste mensen met GBM moeten uiteindelijk stoppen met werken en autorijden. Het kan zijn dat u fulltime zorg nodig heeft. Door deze veranderingen kunt u zich angstig of depressief voelen.
Hoe wordt glioblastoom beheerd of behandeld?
Helaas is er geen remedie voor GBM. Behandelingen zijn gericht op het verwijderen of verkleinen van de tumor om de symptomen te verminderen.
De eerste stap is een operatie om de tumor te verwijderen (craniotomie), gevolgd door bestraling en chemotherapie. Als een operatie geen optie is vanwege uw gezondheid of de locatie van de tumor, kunnen bestraling en chemotherapie de tumor onder controle houden.
GBM-behandelingen omvatten:
- Bestralingstherapie: Bestralingstherapie maakt gebruik van S-stralen om kankercellen te beschadigen, zodat ze niet kunnen groeien. U heeft mogelijk wel 30 dagelijkse bestralingsbehandelingen nodig gedurende zes weken.
- Intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie (IMRT): IMRT maakt de afgifte van straling aan de tumor mogelijk terwijl de stralingsdosis voor het omliggende gezonde hersenweefsel wordt geminimaliseerd.
- Stereotactische radiochirurgie: Gamma mes radiochirurgie is een vorm van geavanceerde bestralingstherapie. (Ondanks de naam is het geen chirurgische ingreep.) Zeer gerichte röntgenstralen richten zich precies op de tumor, waardoor schade aan gezond weefsel wordt beperkt. Providers gebruiken deze techniek af en toe wanneer GBM groeit na ontvangst van de eerste IMRT.
- Chemotherapie: Chemotherapiemedicatie circuleert in uw bloed om kankercellen te doden. U kunt chemotherapie krijgen op hetzelfde moment als bestralingstherapie en ook nadat de bestralingstherapie is voltooid.
- Gerichte therapie: In plaats van chemotherapie kunt u gerichte therapie krijgen. Deze behandeling richt zich op bepaalde celveranderingen die de groei van kanker stimuleren.
- Tumorbehandelingsvelden (TTF): Een draagbaar apparaat stuurt elektrische velden met lage intensiteit (TTF’s) naar de tumor via elektroden op de hoofdhuid. TTF’s verstoren kankercellen, waardoor ze zich niet kunnen vermenigvuldigen en groeien. Aanbieders kunnen deze behandeling overwegen nadat de chemoradiatie is voltooid.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met glioblastoom?
GBM is agressieve kanker die moeilijk te behandelen is. Er is geen remedie. Behandelingen verlichten de symptomen en helpen u comfortabel te blijven en uw leven te verlengen. Er zijn veel klinische onderzoeken gaande om nieuwe GBM-behandelingen te vinden.
Therapieën die gericht zijn op specifieke kankercelgenen zijn veelbelovend. Onderzoekers kijken ook naar manieren om chemotherapie rechtstreeks aan de hersentumor te leveren. Uw zorgverlener kan bepalen of een klinische proef geschikt voor u is.
Helaas leven de meeste mensen gemiddeld 12 tot 18 maanden na de diagnose. Slechts ongeveer 7% van de mensen leeft over vijf jaar nog.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
- Geheugen problemen.
- aanvallen.
- Ernstige hoofdpijn of problemen met het gezichtsvermogen.
- Onverklaarbaar gewichtsverlies of misselijkheid en braken.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
U kunt uw zorgverlener vragen:
- Waarom kreeg ik glioblastoom?
- Wat is de beste behandeling voor mij?
- Wat zijn de behandelingsrisico’s en bijwerkingen?
- Welke nazorg heb ik nodig na de behandeling?
- Hoe groot is de kans dat de kanker na de behandeling terugkomt of zich verspreidt?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Het kan moeilijk zijn om erachter te komen dat u GBM heeft. De ziekte groeit snel en de behandeling is een uitdaging. Onderzoekers blijven zoeken naar nieuwe manieren om GBM te behandelen. Voorlopig kunnen behandelingen de symptomen minimaliseren en uw kwaliteit van leven verbeteren. Praat met uw zorgverlener over behandelingsopties, inclusief klinische onderzoeken.
Discussion about this post