Overzicht
Wat is de ziekte van Kawasaki?
De ziekte van Kawasaki is een zeldzame maar belangrijke oorzaak van koorts bij kinderen. Het komt het meest voor bij kinderen van 6 maanden tot 5 jaar. De ziekte van Kawasaki behoort tot een familie van ziekten waarbij vasculitis of ontsteking van de bloedvaten kan optreden. De belangrijkste bloedvaten die betrokken kunnen zijn bij de ziekte van Kawasaki zijn die van het hart, met name de kransslagaders die het hart van bloed voorzien.
Bij de ziekte van Kawasaki kunnen ontstoken bloedvaten verzwakken en uitrekken, wat kan leiden tot aneurysma’s van de kransslagaders. Deze kunnen worden gezien door een test die een echocardiogram wordt genoemd, waarbij een ultrasone techniek wordt gebruikt die meestal vanaf het oppervlak van de borstkas wordt gebruikt om het hart en de slagaders te bekijken.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt de ziekte van Kawasaki?
De oorzaak van de ziekte van Kawasaki is onbekend, hoewel er meer gevallen voorkomen in de late winter en het vroege voorjaar. De ziekte van Kawasaki wordt niet verspreid door persoonlijk contact.
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Kawasaki?
Kenmerken van de ziekte van Kawasaki kunnen zijn:
- Koorts die minstens 5 dagen aanhoudt
- Prikkelbaarheid
- Rode ogen zonder afscheiding
- Roodheid of kraken van de lippen, tong of keel
- Zwelling en/of roodheid van de handen of voeten. Het vervellen van de huid, meestal beginnend rond de nagels, is vaak een latere bevinding
- Huiduitslag meestal op de romp, maar soms ook elders
-
Gezwollen lymfeklier(en) in de nek
Diagnose en tests
Welke diagnostische tests zal mijn kind ondergaan?
De diagnose is meestal gebaseerd op compatibele symptomen en tekenen. Andere tests – zoals bloedonderzoek en een echocardiogram – worden meestal ook verkregen. Het is van het grootste belang dat andere oorzaken van koorts worden uitgesloten voordat de diagnose van de ziekte van Kawasaki wordt gesteld.
Beheer en behandeling
Welke behandelingen/managementbenaderingen worden overwogen om voor mijn kind met de ziekte van Kawasaki te zorgen?
- Immunoglobulinen die menselijke bloedeiwitten zijn, worden via een ader toegediend (dit wordt ook IVIG genoemd). Ongeveer 10 procent van de kinderen reageert mogelijk niet op de eerste dosis IVIG en heeft een tweede dosis of andere aanvullende medicatie nodig.
- Aspirine wordt vaak gegeven
- Vloeistoffen worden via een ader toegediend voor hydratatie
- Medicijnen voor pijn en zwelling
- Koude kompressen
Wanneer moet een kind worden opgenomen in het ziekenhuis voor de ziekte van Kawasaki?
De redenen voor opname variëren, maar vaak wordt een kind dat wordt onderzocht op de ziekte van Kawasaki vaak in het ziekenhuis geëvalueerd.
Wanneer is mijn kind klaar voor ontslag als hij of zij in het ziekenhuis is opgenomen voor de ziekte van Kawasaki?
Uw kind is klaar voor ontslag als hij/zij:
- Is het drinken van vloeistoffen?
- Verdraagt medicijnen via de mond?
- Geen koorts of tekenen van ontsteking meer heeft
Wat is de follow-up voor mijn kind na ontslag uit het ziekenhuis vanwege de ziekte van Kawasaki?
- U moet na ontslag contact opnemen met uw primaire zorgverlener, een arts voor infectieziekten en een cardioloog. Uw kind wordt nauwlettend gevolgd, inclusief herhaling van laboratoriumwerk, totdat verdere therapie niet meer nodig is.
- Follow-up echocardiogrammen worden besteld door cardiologie na ontslag.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met de ziekte van Kawasaki?
De ziekte van Kawasaki is de meest voorkomende oorzaak van verworven hartaandoeningen bij kinderen in de Verenigde Staten en Japan. Gelukkig is de behandeling meestal effectief in het voorkomen van hartaandoeningen.
Leven met
Welke andere belangrijke overwegingen moeten worden gemaakt voor kinderen met de ziekte van Kawasaki?
- Ervoor zorgen dat vaccinaties up-to-date zijn, inclusief griep en varicella, is vooral belangrijk wanneer een kind aspirinetherapie krijgt. Er is een klein risico op het syndroom van Reye bij kinderen die aspirine gebruiken met een virale ziekte.
- Kinderen mogen gedurende 11 maanden na IVIG geen vaccins tegen levend virus krijgen (dwz de mazelen-bof-rubella-, varicella- en de nasale levende virusinfluenzavaccins). Dit komt omdat de IVIG het vermogen van het lichaam om antilichamen tegen deze virussen te ontwikkelen kan verstoren.
- Beperking van bepaalde activiteiten kan door cardiologie worden aanbevolen bij kinderen met aanwijzingen voor afwijkingen op hun echocardiogram.
Wanneer moet u uw zorgverlener bellen als uw kind de ziekte van Kawasaki heeft gehad?
Bel uw zorgverlener als uw kind:
- Een herhaling van koorts
- Elke terugkeer in eerdere symptomen die verergeren
Discussion about this post