Een overzicht van Pityriasis Alba

Pityriasis alba is een veelvoorkomende, goedaardige (niet-kankerachtige) huidaandoening die meestal voorkomt bij kinderen van 6 tot 12 jaar. Iemand met deze aandoening heeft verheven, afgeronde plekken met een lichtere huid. Deze pleisters bevinden zich voornamelijk op het gezicht, maar ze kunnen ook op andere delen van het lichaam verschijnen.

De aandoening is genoemd naar zijn schilferige uiterlijk en witte vlekken. De naam pityriasis alba komt van de Latijnse woorden pityrus, wat tarwe betekent, en alba, voor wit.

Dit artikel beschrijft de aandoening, de symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingsopties.

Symptomen

Pityriasis alba veroorzaakt lichtgekleurde vlekken op de huid. Meestal zijn ze te vinden op de wangen. Maar ze kunnen ook verschijnen op de nek, borst, rug en bovenarmen. Symptomen zijn onder meer:

• Roze of rode vlekken die vervagen tot een lichtere huid dan de normale huid
• Aangetaste gebieden variërend van een kwart inch tot een inch groot
• Cirkel of ovale vorm
• Ongedefinieerde randen die geleidelijk overgaan in de normaal gepigmenteerde huid
• Schilferige en jeukende plekken op de huid

De pleisters zelf zijn vaak verhoogd en kunnen schilferig zijn. De schilfering is het meest merkbaar tijdens de wintermaanden wanneer de lucht droger is. In de zomer zijn de vlekken gemakkelijker te zien als de huid eromheen gebruind is.

De laesies zijn niet pijnlijk, maar ze kunnen licht jeuken.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen aanstootgevend of storend kunnen vinden.

Zie foto

Oorzaken

Hoewel de exacte oorzaak nog onbekend is, kan pityriasis alba verband houden met andere huidaandoeningen. Er wordt bijvoorbeeld gedacht dat wanneer een geval van dermatitis (huidirritatie) geneest, het een lichtere plek op de huid kan achterlaten.

Het kan ook gebeuren als u te veel lokale corticosteroïden gebruikt bij de behandeling van eczeem. Hierdoor kunnen gebieden met vlekkerige uitslag lichter worden terwijl ze genezen.

Van sommige genetische aandoeningen wordt ook aangenomen dat ze hypopigmentatie van de huid veroorzaken (verlies van huidskleur). Dit kan gebeuren wanneer melanocyten, de cellen die het huidpigment melanine produceren, een lagere activiteit hebben. Melanine maakt de huid donkerder.

Diagnose

Gewoonlijk kan uw arts pityriasis alba diagnosticeren door simpelweg naar de uitslag te kijken en de symptomen en medische geschiedenis van uw kind te bekijken.

Pityriasis alba wordt vaak verward met: tinea veelkleurig, waar een overgroei van schimmel op de huid vlekkerige witte laesies veroorzaakt. Er zijn echter verschillende manieren waarop een arts onderscheid kan maken tussen de twee aandoeningen:

• Een Wood’s lamponderzoek maakt gebruik van een handheld ultraviolet (UV) licht om verschillen in huidskleur te benadrukken. Het wordt meestal gebruikt in het kantoor van een dermatoloog in een verduisterde kamer.

• Kaliumhydroxide (KOH) kan worden gebruikt om schimmelinfecties te diagnosticeren, zoals tinea versicolor of andere schimmelaandoeningen zoals tinea corporis (ringworm). Voor deze test wordt de huid licht geschraapt om enkele huidcellen te verwijderen, die worden gemengd met kaliumhydroxide en onder een microscoop worden onderzocht. Dit proces maakt schimmel gemakkelijker te zien.

Pityriasis alba kan ook worden verward met: vitiligo, een auto-immuunziekte waarbij pigment op sommige plekken op de huid verloren gaat. Vitiligo heeft echter zeer duidelijke grenzen, waardoor uw arts onderscheid kan maken tussen de twee.

Vitiligo-pleisters verschijnen eerst op aan de zon blootgestelde delen van het lichaam. Het kan vaak optreden na een triggerende gebeurtenis zoals zonnebrand. Het kan zich vervolgens verspreiden naar de oksels, ogen, liezen, geslachtsdelen, marine en rectale gebieden.

Pityriasis alba ontwikkelt zich ook in aan de zon blootgestelde gebieden. Het is echter niet duidelijk of blootstelling aan de zon de aandoening veroorzaakt.

Behandeling

Behandeling van pityriasis alba is niet altijd nodig. De meeste gevallen lossen meestal vanzelf op als ze volwassen zijn. Toch kiezen veel ouders ervoor om het om cosmetische redenen te behandelen, vooral als hun kind onzeker is over hun huid.

Zelfs met behandeling kan het herstel soms enkele maanden duren. Uw kind moet bruinen (natuurlijk of kunstmatig) vermijden en consequent zonnebrandcrème gebruiken (minimaal 30 SPF) om de genezing te versnellen.

Vochtinbrengende crèmes

Vochtinbrengende crèmes die petrolatum, minerale olie, squalaan of dimethicon bevatten, kunnen de huid verzachten en schilfering verminderen, vooral op het gezicht. Merken die effectief, goedkoop en gemakkelijk te vinden zijn, zijn onder meer:

• Aquaphor
• Aveeno Crème
• Eucerin

U kunt ook uw arts om aanbevelingen vragen. Door een goede huidhygiëne kunnen de pleisters in het algemeen sneller genezen.

Vrij verkrijgbare hydrocortison

U kunt een vrij verkrijgbare 1% hydrocortisoncrème (topische steroïde) spaarzaam gebruiken als er jeuk is. Wees echter voorzichtig bij het gebruik van hydrocortison op het gezicht.

Niet aanbrengen rond de ogen of op de oogleden. Gebruik OTC-hydrocortison niet langer dan vier weken achter elkaar, tenzij uw arts u dat adviseert.

Actuele calcineurineremmers

Elidel (pimecrolimus) en Protopic (tacrolimus) zijn niet-steroïde medicijnen die uw arts kan voorschrijven om de uitslag te verwijderen. Ze zijn niet vaak nodig, maar worden soms voorgesteld in meer ernstige gevallen.

Topische calcineurineremmers worden meestal gebruikt om eczeem te behandelen. Ze worden off-label gebruikt voor pityriasis alba. Dit betekent dat de Food and Drug Administration ze niet specifiek voor dit doel heeft goedgekeurd. Omdat het geen steroïden zijn, kun je ze veilig rondom de ogen gebruiken.

Overzicht

Pityriasis alba is een aandoening waarbij plekken op de huid pigmentatie verliezen en lichter van kleur zijn dan de omliggende huid. Het treft meestal kinderen in de basisschoolleeftijd. De aangetaste delen van de huid zijn klein – meestal niet groter dan een centimeter in diameter.

Uw arts kan pityriasis alba diagnosticeren op basis van een lichamelijk onderzoek en huidtesten. Meestal geneest de aandoening vanzelf zonder behandeling. Maar als uw kind zich zelfbewust voelt, kan uw arts u adviseren de pleisters te behandelen met vochtinbrengende crèmes of andere actuele medicijnen om het genezingsproces te versnellen.

Elke keer dat uw kind een ongewone uitslag heeft, moet u een afspraak maken met hun kinderarts. Pityriasis alba is een onschuldige aandoening en er is geen medische reden om het te behandelen. Maar als dit uw kind meer zelfvertrouwen geeft, is dat een goede reden om het te overwegen. Onthoud dat pityriasis alba in de meeste gevallen vervaagt op volwassen leeftijd.