Veel voorkomende rode vlaggen bij rugpijn

Leeftijd

Als u jonger bent dan 18 of ouder dan 50, kan acute rugpijn reden tot zorg zijn. Rugpijn bij mensen jonger dan 18 jaar zonder een voorgeschiedenis van trauma kan wijzen op een stressfractuur in een wervel. Turners, gewichtheffers en andere atleten die herhaaldelijke belasting van de onderrug ervaren, zijn vatbaar voor dit soort blessures.

Als u hevige pijn ervaart, vooral ’s nachts, of u bent onlangs gewicht verloren zonder te proberen, of als uw pijn erger wordt als u op uw rug ligt, kunnen deze rode vlaggen een teken zijn van een ruggenmergtumor of kanker, vooral bij jongeren dan 18.

Als u ouder bent dan 50, kan nieuwe rugpijn wijzen op een aantal mogelijke aandoeningen, waaronder een tumor of spinale infectie. Nieuwe rugpijn kan ook wijzen op iets dat zo vaak voorkomt als nierstenen of zo ernstig als een abdominaal aorta-aneurysma, een levensbedreigende zwakte in het grote bloedvat dat uw benen van bloed voorziet.

Als uw zorgverlener zich tijdens uw afspraak zorgen maakt over kanker, kan hij u doorverwijzen naar een andere specialist voor verder onderzoek.

Koorts, koude rillingen of recente ziekte of operatie

Koorts kan wijzen op een infectie, zoals meningitis, infectie in de epidurale ruimte rond uw ruggenmerg of operatie-gerelateerde infectie.

Veelvoorkomende symptomen van spinale infectie omvatten, maar zijn niet beperkt tot, koorts, koude rillingen, stijve nek en/of onverklaarbaar gewichtsverlies.

Koorts, koude rillingen of een recente ziekte met lage rugpijn kunnen een teken zijn van een ruggengraat epiduraal abces, een infectie tussen de buitenste laag van het ruggenmerg of de zenuwwortels en de botten eromheen.

Spinale epidurale abcessen kunnen optreden bij mensen met steenpuisten, infecties in de bloedbaan of botten van de wervelkolom en bij mensen die onlangs een rugoperatie hebben ondergaan. Mensen die intraveneuze medicijnen gebruiken, lopen ook een verhoogd risico op spinale epidurale abces.

Een recente lumbaalpunctie tijdens een operatie of een epidurale injectie om bijvoorbeeld rugpijn te verhelpen, kan ook het risico op een infectie of epiduraal hematoom (ophoping van bloed op de buitenste laag van de hersenen of het ruggenmerg en zenuwwortels) verhogen.

Bij een spinale infectie is het absoluut noodzakelijk om zo snel mogelijk een nauwkeurige diagnose te krijgen.

De behandeling is gericht op het elimineren van de infectie, het verlichten van pijn, het verbeteren van de voeding, het handhaven van de stabiliteit van de wervelkolom en het behouden en herstellen van de werking van uw zenuwstelsel.

Trauma

Groot trauma, zoals een ernstig auto-ongeluk, een ernstige val of sportblessure, kan leiden tot een fractuur van de wervelkolom. Een wervelfractuur kan bovendien de omliggende zenuwen of het ruggenmerg zelf beschadigen.

Zelfs een klein trauma kan echter reden tot zorg zijn, vooral als u ouder bent dan 50 of als u osteopenie, osteoporose, kanker of een andere aandoening heeft die de botten verzwakt. Reiken, draaien of vallen van stahoogte zijn voorbeelden van kleine trauma’s die de wervelkolom kunnen beschadigen.

Als u anticoagulantia gebruikt, kan trauma ook leiden tot een epiduraal hematoom. Als dit het geval is, kunt u last krijgen van rugpijn, zwakte of tintelingen in uw armen of benen.

Geschiedenis van kanker

Als u op dit moment kanker heeft of in het verleden kanker heeft gehad, kan rugpijn wijzen op een recidief of metastase, waarbij de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.

Rugpijn die in de loop van enkele maanden verergert, onverklaarbaar gewichtsverlies en pijn ’s nachts of in rust kunnen ook wijzen op kanker.

Sommige soorten kanker oefenen vooral druk uit op de wervelkolom. Ruggenmergcompressie is een veel voorkomende complicatie van prostaat-, borst- en longkanker. Patiënten met uitgezaaide botkanker kunnen ook epidurale spinale compressie ontwikkelen.

Nachtelijke pijn of pijn in rust

Rugpijn ’s nachts of in rust ervaren kan – maar is niet noodzakelijk – een teken van een ernstige aandoening zoals een infectie of kanker.

Dit is met name het geval als uw nachtelijke of rustende rugpijn samen met een ander symptoom optreedt. Bijvoorbeeld pijn ’s nachts en recent gewichtsverlies, vooral bij adolescenten, zijn rode vlaggen voor kanker en rechtvaardigen een bezoek aan uw zorgverlener.

Incontinentie en zadelanesthesie

Uzelf bevuilen zonder het te beseffen, gevoelloosheid in uw lies of binnenkant van het dijbeen, of beide, kunnen tekenen zijn van zenuwproblemen, waaronder het cauda-equinasyndroom.

Bij dit syndroom snijden samengedrukte zenuwwortels in de lumbale wervelkolom het gevoel en de beweging in de billen en de binnenkant van de dijen af ​​(bekend als zadelanesthesie). Gevoelsverlies en verlamming kunnen zonder snelle behandeling permanent worden.

Wanneer zadelanesthesie gepaard gaat met nieuwe en ernstige rugpijn, wordt ze vaak geassocieerd met het cauda-equinasyndroom.

Andere veel voorkomende symptomen van cauda equina zijn onder meer het niet volledig kunnen legen van uw blaas, vaker plassen en overloopincontinentie.

Patiënten met deze aandoening melden ook vaak seksuele disfunctie en beenzwakte of ischias, vooral als deze symptomen ernstig zijn of steeds erger worden.

Zwakke, gevoelloze of pijnlijke beenspieren

Uw zorgverlener kan de kracht van uw beide benen testen, vooral als uw rugpijn plotseling opkomt en u zenuwpijn ervaart. Zwakte in uw benen kan wijzen op compressie van het ruggenmerg of de zenuwwortel.

Als u vaak rugpijn heeft en de kracht van uw onderste ledematen is afgenomen, kan dit een teken zijn van neurologische schade.

Rugpijn en de hier genoemde rode vlaggen kunnen wijzen op een ernstige onderliggende medische aandoening. Laat het uw zorgverlener weten als u een van deze symptomen ervaart.

Het is het beste om met uw zorgverzekeraar te praten over eventuele bevindingen, zelfs als de screening is uitgevoerd door uw fysiotherapeut, personal trainer of holistische beoefenaar.

Uw zorgverlener kan u vertellen of uw symptomen verband houden met een andere medische aandoening en u helpen bij het behandelen en beheersen van uw rugpijn.