Comorbiditeit en diabetes

Een comorbiditeit is een lichamelijke of geestelijke ziekte of aandoening die samengaat met een primaire ziekte. Comorbiditeiten variërend van hypertensie en obesitas tot leverziekte en slaapapneu komen vaak voor bij type 2 diabetes: een recent onderzoek onder meer dan 1,3 miljoen mensen toonde aan dat bijna 98% van de volwassenen met type 2 diabetes minstens één comorbide chronische ziekte heeft en bijna 90% ten minste twee hebben (bekend als multimorbiditeiten).

Als u diabetes heeft, zal uw zorgverlener u waarschijnlijk nauwlettend controleren op tekenen en symptomen van comorbide aandoeningen die kunnen bijdragen aan uw algehele gezondheid en welzijn en die van invloed zijn op uw behandeling.

Veel voorkomende comorbiditeiten

Bij diabetes en comorbide aandoeningen is er vaak sprake van een kip-of-ei-dynamiek: bepaalde ziekten kunnen het risico op het ontwikkelen van diabetes vergroten, maar tegelijkertijd kan diabetes zich soms ontwikkelen vóór een comorbide aandoening.

Hoe dan ook, er zijn verschillende aandoeningen die nauw verband houden met type 2 diabetes: ongeacht wat er het eerst was, elke comorbide aandoening kan de ziekte aanzienlijk verergeren:

hypertensie

Hoge bloeddruk, of hypertensie, is een aandoening waarbij uw bloeddruk regelmatig boven 130 mmHg systolisch en 80 mmHg diastolisch meet. Maar liefst 75% van de mensen met diabetes heeft ook hypertensie.

Dit is niet verrassend, aangezien de twee aandoeningen veel van dezelfde risicofactoren delen, waaronder een zittende levensstijl en overgewicht. Het is ook vermeldenswaard dat mensen met hoge bloeddruk vaak tekenen van insulineresistentie vertonen, wat een voorbode kan zijn van diabetes type 2.

zwaarlijvigheid

Obesitas wordt gedefinieerd als een abnormale of overmatige ophoping van lichaamsvet die de gezondheid negatief beïnvloedt. Het is belangrijk om te onthouden dat comorbiditeiten niet noodzakelijk symptomen zijn van de primaire aandoening, maar toch zeer nauw verwant kunnen zijn. Obesitas kan leiden tot diabetes of kan gewoon in combinatie met diabetes optreden. Volgens een recente studie kan diabetes ook leiden tot obesitas.

dyslipidemie

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een abnormaal niveau van lipiden (vetten) in het bloed. Dit omvat meestal verhoogde niveaus van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL), het zogenaamde “slechte” cholesterol en verhoogde niveaus van triglyceriden.

Dyslipidemie kan ook betrekking hebben op abnormaal lage niveaus van de high-density lipoproteïnen (HDL) die dienen om LDL uit het bloed te helpen verwijderen. Dyslipidemie kan genetisch zijn en/of gerelateerd aan leefstijlfactoren. Het deelt veel van dezelfde risicofactoren als diabetes en is een veel voorkomende comorbiditeit.

Niet-alcoholische leververvetting

Gekenmerkt door verhoogde leverenzymen en vergroting van het orgaan als gevolg van een ophoping van vet, neemt het risico op niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) toe met obesitas en buikvet en kan zich ontwikkelen als gevolg van of naast diabetes type 2.

NAFLD is een ernstige zorg: als het niet wordt behandeld, kan het leiden tot littekens in de lever, een verhoogd risico op leverkanker of leverfalen. Veel van dezelfde levensstijlmaatregelen die kunnen helpen om diabetes type 2 te beheersen, kunnen ook helpen om niet-alcoholische leververvetting om te keren, waaronder het volgen van een gezond dieet, meer lichaamsbeweging en gewichtsverlies.

Obstructieve slaapapneu

Slaapapneu is een chronische ademhalingsstoornis waarbij een persoon tijdens het slapen voor korte tijd stopt met ademen. Het kan worden veroorzaakt door een gedeeltelijke ineenstorting van de luchtwegen als gevolg van overgewicht of obesitas. Diabetes wordt beschouwd als een risicofactor voor slaapapneu, maar het kan ook een comorbiditeit zijn.

Comorbiditeiten bij diabetes voorkomen

Als u diabetes heeft, kunt u het risico op het ontwikkelen van comorbiditeiten verminderen door de leefstijlfactoren die u in gevaar brengen aan te passen, zoals:

• Op gezond gewicht blijven (en zo nodig afvallen)
• Stoppen met roken
• Fysiek actief zijn
• Uw bloedsuikerspiegel onder controle houden
• Voldoende slaap krijgen
• Stress verminderen

Bovendien is het van vitaal belang om regelmatig medische controles en aanbevolen gezondheidsonderzoeken te ondergaan. Deze kunnen aandoeningen eerder in hun ontwikkeling identificeren en kunnen volledige ziekten voorkomen.

Comorbiditeiten bij diabetes beheren

Als u een comorbide aandoening heeft, kan het zijn dat u door meerdere zorgverleners wordt behandeld. Uw huisarts of een andere zorgverlener, zoals een gecertificeerde diabeteseducator, kan helpen bij het coördineren van deze zorg. Het is belangrijk dat al uw zorgverleners op de hoogte zijn van uw huidige medicatie, bloedonderzoek en behandelschema’s.

Dezelfde veranderingen in levensstijl die kunnen helpen voorkomen dat zich naast diabetes ook comorbide aandoeningen ontwikkelen, kunnen ook nuttig zijn voor de behandeling ervan. Het is nooit te laat om veranderingen in levensstijl aan te brengen om uw bloedsuikerspiegel beter onder controle te houden. Als u hulp nodig heeft bij het starten van een gezond eet- of bewegingsregime, zoek dan professionele begeleiding van een voedingsdeskundige, diëtist of gecertificeerde diabetes-voorlichter. De meeste verzekeringsplannen dekken alle of sommige van deze diensten voor mensen met diabetes.