Symptomen van psoriasis

Auto-immuunziekte treft meer dan alleen de huid

Als het gaat om het beschrijven van de symptomen van psoriasis, denken de meeste mensen aan de rode, schilferige uitslag die gepaard gaat met plaque psoriasis, de meest voorkomende vorm van de ziekte. Maar er zijn andere soorten psoriasis, elk met zijn eigen kenmerkende tekenen en symptomen. Bovendien kunnen bepaalde vormen van de auto-immuunziekte gemakkelijk worden aangezien voor andere aandoeningen en als zodanig is een deskundige evaluatie vereist om de juiste diagnose te stellen.

psoriasis symptomen — Illustratie door Verywell

Frequente symptomen

De symptomen van psoriasis zijn direct gekoppeld aan het type ziekte dat erbij betrokken is. Hoewel dermatologische (huid)symptomen vaak voorkomen, kunnen ze er anders uitzien en in sommige gevallen zelfs niet voorkomen. Sommige soorten psoriasis zijn zelfs beperkt tot de nagels, gewrichten of specifieke delen van het lichaam.

Psoriasissymptomen zullen zich ontwikkelen in acute episodes die opflakkeringen worden genoemd. De fakkels worden meestal veroorzaakt door een “trigger” zoals stress, medicijnen of een huidletsel.BAndere gebeurtenissen zijn idiopathisch (van onbekende oorsprong), ontwikkelen zich plotseling en verdwijnen net zo snel. Zelfs als de symptomen van psoriasis aanhouden, zullen er episodes zijn waarin de toestand plotseling verergert en verbetert.

Plaque Psoriasis

Plaque psoriasis is goed voor ongeveer 80% van alle gevallen en wordt beschouwd als de “klassieke” vorm van de ziekte. Plaque psoriasis wordt gedefinieerd door:

Het verschijnen van oppervlakkige rode plekken op de huid bedekt met witte tot zilverachtige schubben
jeuk
kraken
Droogte

Een close-up van ernstige psoriasis op iemands arm — Plaque psoriasis.
DaveBolton / Getty Images

De pleisters kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar komen het meest voor op flexoroppervlakken (huidgebieden tegenover een gewricht, zoals de binnenkant van een elleboog of de achterkant van een knie).BDe uitslag kan ook verschijnen op de hoofdhuid, het gezicht en rond of in de oren. De rode plaques zullen soms grotere delen van het lichaam consolideren en bedekken.

Hoewel de schubben op het huidoppervlak de neiging hebben om gemakkelijk te vervellen, zijn de schubben net onder de huid hardnekkiger en kunnen ze gemakkelijk bloeden als ze worden bekrast. Dit kan leiden tot een klassieke bevinding, het Auspitz-teken genaamd, waarbij de kleine bloedpunten een patroon creëren dat lijkt op schurft.

Wanneer plaque psoriasis de hoofdhuid aantast, kan het gemakkelijk worden aangezien voor roos (seborrheic dermatitis). Bij psoriasis zal de aangetaste huid echter droog zijn met een zilverachtige glans; bij seborrheic dermatitis zal de huid bijna altijd vettig zijn.BPsoriasis op de hoofdhuid kan mild zijn, met kleine vlekken op de achterkant van het hoofd en de nek, of gegeneraliseerd, die het hele hoofd aantasten.

Wanneer psoriasis op het gezicht voorkomt, kan het de wenkbrauwen, bovenlip en haarlijn aantasten. Zeer zelden kan zich psoriasis ontwikkelen op het tandvlees of in de neus, wangen of lippen. Deze laesies zijn vaak witachtig of grijs en kunnen het kauwen en slikken verstoren. Hoewel vergelijkbaar met afteuze zwerenpsoriatische laesies hebben meestal geen geconsolideerd centrum.

Psoriasis in het oor kan problematisch zijn omdat de schilfers zich geleidelijk in de gehoorgang kunnen ophopen. Symptomen kunnen zijn: pijn, jeuk, verstopping van oorsmeer en gehoorverlies.

Nagel Psoriasis

Meer dan 50% van de mensen met huidpsoriasis heeft ook nagelpsoriasis, gekenmerkt door de overproductie van keratinocyten in de nagelmatrix. Aan de andere kant zal 5% van de mensen met nagelpsoriasis geen tekenen van huidpsoriasis hebben, volgens de National Psoriasis Foundation (NPF).

Psoriasis van de nagels.
Trevor Knowles / Getty Images

De symptomen van nagelpsoriasis zijn vergelijkbaar met die van andere nagelziekten, waaronder onychomycose (nagelschimmel). Ze bevatten:

Putjes (kleine deuken of putjes op het oppervlak van de nagelplaat)
distale onycholyse (optillen van de nagel van het nagelbed)
“Oliedruppels” (een doorschijnende, geelrode verkleuring in het nagelbed)
Subunguale hyperkeratose (verdikking en schilfering van de nagel)
Leukonychia (witte vlekken op de nagelplaat)

In het ergste geval kan nagelpsoriasis ervoor zorgen dat de nagel dik, kruimelig en lelijk wordt. Dit kan niet alleen schaamte veroorzaken, maar ook iemands vermogen om te lopen belemmeren.

Guttate psoriasis

Hobbels als gevolg van een uitslag van psoriasis guttata kunnen worden beschreven als:

Klein
verhoogd
Roze
TraanvormigBB

De uitslag kan plotseling op de romp, armen of benen verschijnen, meestal na een virale of bacteriële infectie zoals keelontsteking, waterpokken of verkoudheid. Het komt vaker voor bij kinderen, aangezien ze vatbaarder zijn voor deze infecties.BB

Inverse psoriasis

Inverse psoriasis, ook bekend als: intertrigineuze psoriasis, is een relatief zeldzame vorm van de ziekte die huidplooien aantast. Inverse psoriasis komt meestal voor achter de oren, onder de borsten, tussen de billen of in de lies of oksels.BB

Omdat deze gebieden vaak vochtig zijn, zullen de plekken niet schilferig zijn. In plaats daarvan verschijnt de huid die is aangetast door inverse psoriasis:

Zacht
rood
Glinsterend

Pustulaire psoriasis

Zoals de naam al doet vermoeden, wordt pustuleuze psoriasis gekenmerkt door met pus gevulde laesies in plaats van schilferige plaques. De pus, bestaande uit dode witte bloedcellen en lymfevocht, is niet besmettelijk.

Er zijn verschillende subtypes van pustuleuze psoriasis. In de focale vorm van de ziekte verschijnt de uitslag alleen op kleine delen van het lichaam, zoals de handpalmen, voetzolen, vingers of tenen.BB

Von Zombusch psoriasis is een ernstiger vorm die grote delen van de huid kan bedekken.BHet begint meestal met algemene roodheid en gevoeligheid, waarna er witte puisten verschijnen in buiggebieden van de huid (zoals de achterkant van de knieën of de binnenkant van de ellebogen, oksels of liezen).

Andere symptomen van Von Zomzusch psoriasis zijn koorts, koude rillingen, uitdroging, snelle hartslag, vermoeidheid, gewichtsverlies en spierzwakte. Indien onbehandeld, kan de ziekte zich verspreiden naar de bloedbaan en fataal worden.

Erythrodermische psoriasis

Erythrodermische psoriasis is een zeldzame en ernstige vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door massale vervelling van de huid over het hele lichaam.BIn plaats van kleinere schubben, zal de huid in grote vellen loskomen. Erythrodermische psoriasis lijkt vaak op een ernstige brandwond of een door drugs geïnduceerd geval van Stevens-Johnson-syndroom (SJS) of toxische epidermale necrose (TEN).

Erythrodermische psoriasis kan ook veroorzaken:

Ernstige jeuk en pijn
Tachycardie (abnormaal snelle hartslag)
Schommelingen in lichaamstemperatuur
uitdroging

Indien onbehandeld, kan erythrodermische psoriasis levensbedreigend zijn, wat kan leiden tot ernstige infecties (zoals sepsis of longontsteking) of congestief hartfalen.

complicaties

Naast het effect op de huid en nagels, kan psoriasis direct of indirect andere orgaansystemen aantasten, met name de ogen en gewrichten.

Oogproblemen

Psoriasis kan oogproblemen veroorzaken, omdat de schilfering en droogte rond de ogen ervoor kunnen zorgen dat de oogleden onnatuurlijk opkrullen. Dit kan leiden tot droge ogen, roodheid, jeuk en wazigheid. De veranderde vorm van het ooglid kan er ook voor zorgen dat de wimpers tegen het hoornvlies (de met vocht gevulde laag aan de voorkant van het oog) schuren.

Psoriasis wordt ook geassocieerd met uveïtisB(ontsteking van de middelste laag van het oog), waarvan de symptomen zijn:

Conjunctivitis (roze oog)
Gevoeligheid voor licht
Oogpijn
Wazig zien
Floaters (zwevende plekken in het gezichtsveld)

Mensen met psoriasis hebben meer kans op terugkerende aanvallen van uveïtis dan mensen zonder. Hierdoor lopen ze een groter risico op oogbeschadiging en verlies van het gezichtsvermogen, vooral in ernstige gevallen waar psoriasisfakkels vaak voorkomen.

Psoriatische arthritis

Bij artritis psoriatica gaat de kenmerkende huiduitslag gepaard met ontsteking van de gewrichten. Net als bij andere soorten psoriasis kan artritis psoriatica ervoor zorgen dat de gewrichten groter worden en na verloop van tijd misvormd worden. Uveïtis en nagelartritis kunnen ook samen voorkomen.

Artritis psoriatica verschilt van osteoartritis (“slijtage” artritis) doordat het zowel het bindweefsel als de gewrichten zelf kan aantasten. In tegenstelling tot reumatoïde artritis, waarbij meestal dezelfde gewrichten aan beide zijden van het lichaam worden aangetast, kan artritis psoriatica zich symmetrisch of asymmetrisch ontwikkelen, vaak in combinatie met andere huid- en nagelsymptomen.

Artritis psoriatica is nauw verbonden met hart- en vaatziekten. Volgens een onderzoek uit 2016 uit Ierland zijn hartaanvallen zelfs de belangrijkste doodsoorzaak voor mensen die tegenwoordig met artritis psoriatica leven.

Wanneer moet u een zorgverlener zien?

Als u vermoedt dat u psoriasis heeft, is het belangrijk om naar een zorgverlener te gaan in plaats van te proberen de ziekte zelf te diagnosticeren. In sommige gevallen kan wat psoriasis lijkt te zijn, een heel andere aandoening worden, zoals lupus of plaveiselcelkanker. Een dermatoloog die is opgeleid in huidgezondheid en -ziekte is verreweg de beste specialist om de diagnose te stellen.

U weet dat het tijd is om naar een dermatoloog te gaan als:

Psoriasissymptoomfakkels komen vaak voor of verergeren
Het scala aan symptomen breidt zich uit of heeft invloed op andere delen van het lichaam
De symptomen veroorzaken ongemak of verstoren uw kwaliteit van leven
De symptomen brengen u in verlegenheid of leed

Om een dermatoloog bij u in de buurt te vinden, vraagt u uw zorgverlener om een verwijzing of gebruikt u de online locator die wordt aangeboden door de American Academy of Dermatology.

Veel Gestelde Vragen

Hoe wordt psoriasis behandeld?

Afhankelijk van de ernst van de symptomen kan psoriasis soms alleen worden behandeld met actuele crèmes. Voor grotere gebieden of voor psoriasis die ook gepaard gaat met gewrichtspijn (artritis psoriatica), kunnen andere therapieën nodig zijn. Behandelingsopties voor psoriasis omvatten steroïde crèmes, vochtinbrengende crèmes, vitamines, lichttherapie, retinoïden en immuuntherapieën.

Wat veroorzaakt psoriasis?

Psoriasis is een immuunziekte die ervoor zorgt dat de huidcellen van een persoon sneller groeien en opbouwen dan normaal. Deze aandoening heeft een genetisch element, wat betekent dat het vaak in families wordt doorgegeven. Symptomen kunnen worden veroorzaakt door stress, huidletsel, bacteriële infecties, bepaalde voorgeschreven medicijnen en weersveranderingen.