Oorzaken en risicofactoren van hepatitis

Verschillende dingen kunnen hepatitis veroorzaken, waaronder microben, schadelijke stoffen en medische aandoeningen. De meest voorkomende vorm van hepatitis is virale hepatitis, veroorzaakt door de virussen hepatitis B en C. Andere oorzaken van hepatitis zijn onder meer giftige stoffen (bijv. alcohol of drugs) en auto-immuunziekten.

Algemene oorzaken

Hoewel hepatitisvirussen de meest voorkomende oorzaak van hepatitis zijn, kunnen bepaalde medische aandoeningen, medicijnen of medicijnen iemand ertoe brengen het ook te ontwikkelen.

Virale hepatitis

Virale hepatitis is de meest voorkomende vorm van hepatitis en wordt voornamelijk veroorzaakt door vijf virussen: hepatitis A, B, C, D en E. Al deze virussen kunnen de lever aantasten, maar sommige zijn ernstiger dan andere, en ze kunnen op verschillende manieren worden verspreid.

• Hepatitis A-virus: Mensen raken besmet met het hepatitis A-virus (HAV) wanneer ze in contact komen met voedsel of water dat besmet is met het virus, of door bepaalde vormen van seksuele activiteit uit te voeren. Hoewel HAV-infecties ernstig kunnen zijn, verdwijnen de meeste gevallen vanzelf.

• Hepatitis B-virus: Type B (HBV) verspreidt zich via lichaamsvloeistoffen zoals bloed of sperma. Als gevolg hiervan vinden de meeste nieuwe infecties plaats door seksueel contact of het delen van naalden, hoewel moeders het virus ook tijdens de bevalling aan hun baby kunnen doorgeven. Degenen met HBV-infecties hebben niet altijd symptomen, en sommigen kunnen levenslange infecties krijgen die leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals leverkanker. Chronische infecties komen vaker voor bij jonge zuigelingen. Ongeveer 90 procent van de zuigelingen met HBV ontwikkelt chronische infecties, vergeleken met ongeveer 5 procent van de geïnfecteerde volwassenen.

• Hepatitis C-virus: hoewel sommige hepatitis C-infecties (HCV) slechts tijdelijk (of “acuut”) zijn, zal de meerderheid (75 tot 85 procent) van de mensen met acute hepatitis C chronische hepatitis C ontwikkelen. Net als HBV kan HCV worden verspreid door besmette naalden die worden gebruikt door drugsgebruikers of in de gezondheidszorg, van moeder op kind tijdens de geboorte of, minder vaak, door seksueel contact of andere activiteiten.

• Hepatitis D-virus: gewoonlijk “deltahepatitis” genoemd, type D (HDV) wordt verspreid door contact met het bloed van een geïnfecteerde persoon of andere lichaamsvloeistoffen. Het kan je alleen besmetten als je ook HBV hebt.

• Hepatitis E-virus: Hepatitis E-virus (HEV) lijkt op HAV omdat het wordt verspreid via besmet voedsel of water (vaak vanwege slechte sanitaire voorzieningen). Het komt vaker voor in ontwikkelingslanden, waar de toegang tot schoon water beperkt is. Terwijl experts vroeger dachten dat hepatitis E zeldzaam was in de Verenigde Staten, suggereert recent onderzoek dat ongeveer 20 procent van de bevolking hepatitis E heeft gehad.

Sommige onderzoekers denken dat andere virussen (niet hierboven vermeld) ook hepatitis kunnen veroorzaken, maar tot nu toe zijn er geen microben meer duidelijk in verband gebracht met de aandoening.

Toxische Hepatitis

Giftige hepatitis is wanneer stoffen de lever beschadigen en ervoor zorgen dat deze opzwelt. De belangrijkste drijfveren achter giftige hepatitis zijn alcohol, giftige chemicaliën en bepaalde medicijnen.

Alcohol: De schadelijke invloed van alcohol op de lever is goed gedocumenteerd en hepatitis is slechts een van de vele schadelijke aandoeningen die het gevolg kunnen zijn van langdurig of zwaar drinken.

Chemicaliën: Herhaalde of overmatige blootstelling aan giftige chemicaliën zoals oplosmiddelen of andere organische chemicaliën kan leiden tot giftige hepatitis, of het nu is door het innemen, aanraken of inademen van de stoffen.

Geneesmiddelen: sommige vrij verkrijgbare medicijnen en medicijnen op recept kunnen toxische hepatitis veroorzaken, waaronder:BB

• Amiodaron
• Amoxicilline-clavulanaat
• Anabolische steroïden
• Medicijnen voor geboortebeperking
• Chloorpromazine
• Erytromycine
• Halothaan
• isoniazide
• methyldopa
• Methotrexaat
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
• statines
• Sulfamedicijnen
• tetracyclines
• Sommige medicijnen tegen epilepsie

In sommige gevallen kan het gebruik van de bovengenoemde medicijnen (vooral in hoge doses) hepatitis veroorzaken bij mensen die al vatbaar zijn, zoals mensen die besmet zijn met hepatitisvirussen of mensen met auto-immuunziekten die de lever aantasten.

Auto-immuun hepatitis

Auto-immuunhepatitis is wanneer de afweer van uw eigen lichaam uw lever aanvalt, waardoor deze opzwelt en beschadigd raakt. Het is onduidelijk wat auto-immuunhepatitis precies veroorzaakt, maar onderzoekers denken dat zowel genen als omgevingsfactoren (zoals medicijnen of virussen) een rol kunnen spelen. Ongeveer 70 procent van de mensen met auto-immuunhepatitis zijn vrouwen, meestal tussen de 15 en 40 jaar. Veel mensen met deze ziekte hebben ook andere auto-immuunziekten, waaronder diabetes type 1, thyroïditis, colitis ulcerosa, vitiligo of het syndroom van Sjögren.BB

Levensstijl risicofactoren

Sommige dingen kunnen uw kansen op het ontwikkelen van hepatitis vergroten, waaronder bepaalde omgevingsfactoren, gedragingen of gezondheidsproblemen.

Milieurisicofactoren

Omdat veel oorzaken van hepatitis in de omgeving van een persoon worden gevonden, kan blootstelling aan bepaalde omgevingsfactoren ervoor zorgen dat u na verloop van tijd meer kans krijgt om hepatitis te ontwikkelen. Omgevingsrisicofactoren die verband houden met hepatitis zijn onder meer:

• Onveilig water om te drinken of om producten te wassen

• Een gebrek aan sanitaire voorzieningen zoals badkamers of plaatsen om handen te wassen

• Contact met gebruikte naalden, spuiten of andere voorwerpen die mogelijk besmet zijn met bloed dat besmet is met hepatitis-virussen

Gedragsrisicofactoren

Evenzo kunnen sommige gedragingen of activiteiten de kans vergroten dat u wordt blootgesteld aan virussen, giftige chemicaliën of stoffen die hepatitis veroorzaken. Gedragingen die iemands kansen op het ontwikkelen van hepatitis vergroten, zijn onder meer:

• Het delen van naalden of andere voorwerpen die mogelijk besmet zijn met hepatitisvirussen

• Onveilig seksueel contact hebben, zoals geen condoom gebruiken tijdens seks, ruige seks hebben of meerdere seksuele partners hebben

• Werken rond giftige chemicaliën. Voorbeelden van beroepen die routinematig worden blootgesteld aan dergelijke chemicaliën zijn stomerijen, schilders, zorgverleners of landarbeiders.

• Onbehandeld water drinken of voedsel eten dat niet veilig of niet goed is bereid (bijv. ongewassen producten)

• Grote hoeveelheden alcohol drinken, gedurende een lange periode

• Medicijnen gebruiken waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met hepatitis

Gezondheidsrisicofactoren

De gezondheidsgeschiedenis van een persoon kan ook van invloed zijn op de kans dat hij of zij hepatitis ontwikkelt.

Gezondheidsrisicofactoren voor hepatitis zijn onder meer:

• Niet gevaccineerd worden tegen virale hepatitis, met name HAV en HBVBB

• Een acute of chronische infectie hebben met een of meer hepatitisvirussen

• Een auto-immuunziekte hebben, zoals auto-immuun polyendocrinopathie candidiasis ectodermale dystrofie (APECE)

• Geboren worden uit een moeder die besmet is met een hepatitisvirus, in het bijzonder hepatitis B

Uw zorgverlener kan met u de specifieke stappen bespreken die u kunt nemen om uw kans op het ontwikkelen van hepatitis of andere leveraandoeningen te verkleinen.