Wat is een hematoloog?

Een hematoloog is een arts die gespecialiseerd is in de diagnose, behandeling en preventie van bloedziekten. Dit omvat kankerachtige en niet-kankerachtige aandoeningen die de afzonderlijke componenten van bloed (zoals witte bloedcellen, rode bloedcellen of bloedplaatjes) of de organen die ze produceren (inclusief het beenmerg en de milt) aantasten.

Hematologie is een subspecialisatie van de interne geneeskunde die vaak overlapt met oncologie (de studie van kanker). Hematologie-oncologie is een gecombineerd fellowship-programma die een internist voorbereidt op het diagnosticeren, behandelen en behandelen van een breed scala aan gerelateerde bloedaandoeningen.

Sommige hematologen zullen een gesplitste praktijk behouden, waarbij zowel hematologiepatiënten als een specialist als interne geneeskundepatiënten als hun primaire zorgverlener (PCP) worden gezien. Anderen kunnen ervoor kiezen om een ​​carrière als hematopatholoog na te streven, een in het laboratorium gebaseerde professional die betrokken is bij de evaluatie en interpretatie van bloed, beenmerg en andere gerelateerde monsters.

concentraties

Hematologen werken rechtstreeks met patiënten met bloedgerelateerde aandoeningen. Als u bent doorverwezen naar een een, is dat omdat een bekende of vermoede aandoening de vaardigheden van uw huisarts te boven gaat en baat zou hebben bij een deskundige die zich uitsluitend op het bloed richt. Een verwijzing naar een hematoloog betekent niet per definitie dat u kanker heeft.

Onder de ziekten die een hematoloog kan behandelen of deelnemen aan de behandeling van:

• Bloedingsstoornissen zoals hemofilie

• Rode bloedcelaandoeningen zoals bloedarmoede of polycythaemia vera

• Bloedkankers zoals leukemie, lymfoom, multipel myeloom of myelodysplastische syndromen (MDS)

• Obstructieve aandoeningen zoals diepe veneuze trombose (DVT) of arteriële trombo-embolie

• Genetische bloedaandoeningen zoals sikkelcelziekte

• Auto-immuunziekten zoals reumatoïde vasculitis, auto-immuun hemolytische anemie, thalassemie of idiopathische trombocytopenische purpura

• Systemische bloedinfecties zoals sepsis of septische shock

• Elke aandoening die een beenmerg- of stamceltransplantatie vereist

Procedurele expertise

Vrijwel alle medische aandoeningen hebben tot op zekere hoogte betrekking op hematologie, aangezien bloedonderzoek vaak wordt gebruikt om deze te diagnosticeren of te controleren.

Een hematoloog kan soms fungeren als hoofdarts (vooral degenen die gespecialiseerd zijn in pediatrische leukemie) of werken als onderdeel van een team dat onder andere een radioloog, chirurg, radiotherapeut-oncoloog, geneticus en reumatoloog kan omvatten.

Naast het diagnosticeren van een ziekte, zal een hematoloog u helpen de diagnose te begrijpen, een geïndividualiseerd behandelplan te ontwikkelen en indien nodig chirurgie, transfusies, chemotherapie, bestralingstherapie of immunotherapie te coördineren.

Naast bloedonderzoek kan een hematoloog andere procedures uitvoeren:

• Beenmergaspiratie is de extractie van het vloeibare deel van het beenmerg om leukemie of lymfoom te diagnosticeren.

• Beenmergbiopsie is de extractie van de vaste kern van beenmerg om te helpen bij de diagnose van leukemie en andere vormen van kanker.

• Hemoglobine-elektroforese is een bloedtest die wordt gebruikt om sikkelcelziekte of andere erfelijke aandoeningen die rode bloedcellen aantasten te bevestigen.

• Testen op menselijk leukocytenantigeen (HLA) is een bloedtest die wordt gebruikt om te bepalen of een beenmergdonor een goede match is voor een patiënt.

• Positronemissietomografie (PET) is een beeldvormende test waarbij een radioactieve tracer wordt gebruikt om kankergebieden in het lichaam te lokaliseren.

• Bij een lumbaalpunctie (spinale tap) wordt cerebrospinale vloeistof geëxtraheerd om vast te stellen of er bloedkankercellen in het monster aanwezig zijn.

• Magnetische resonantie-angiografie (MRA) maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om dwarsdoorsnedebeelden van bloedvaten te produceren om te helpen bij de diagnose van beroerte en andere vaatziekten.

• Stamcel- en beenmergtransplantaties kunnen worden gebruikt om bepaalde leukemieën, lymfomen en goedaardige bloedaandoeningen te behandelen.

Hematoloog-oncologen zijn ook speciaal opgeleid in het gebruik van chemotherapiemedicijnen en andere behandelingen voor bloedkanker, waaronder gerichte medicijnen en immunotherapeutische middelen.

Training en certificering

Hematologiecertificering vereist een vierjarige medische graad – als doctor in de geneeskunde (MD) of doctor in de osteopathische geneeskunde (DO) – gevolgd door drie jaar residentie om te trainen in een gespecialiseerd praktijkgebied, zoals interne geneeskunde of kindergeneeskunde.

Na voltooiing van de residentie zouden hematoloog-kandidaten twee tot vier jaar fellowship ondergaan om te trainen in een specifieke subspecialiteit, zoals hematologie voor volwassenen, pediatrische hematologie / oncologie of hematopathologie.

Board-certificering in hematologie wordt verkregen van de American Board of Internal Medicine (ABIM) of de American Society of Clinical Pathology (ASCP). ASCP-gecertificeerde hematopathologen zijn vaak te herkennen aan de afkorting “MD SH(ASCP)” (Medical Doctor, Specialty Hematology) aan het einde van hun naam.

Volgens de wet moeten artsen een vergunning hebben van de staat waarin ze werken. Hoewel de licentiewetten per staat verschillen, vereisen ze allemaal dat je afstudeert aan een geaccrediteerde medische school, met succes een gespecialiseerde residentie voltooit en slaagt voor het USMLE Medical Licensing Examination (USMLE).

Afspraaktips

Als u bent doorverwezen naar een hematoloog, is dat ofwel omdat een bloedafwijking de kern van uw aandoening is of omdat een medische ingreep, zoals een stamceltransplantatie, baat zou hebben bij specialistisch toezicht.

Voordat u voor de eerste keer een hematoloog ontmoet, moet u een lijst met symptomen opstellen die u heeft ervaren, inclusief hun tijd, duur en ernst. Het helpt vaak om een ​​symptomendagboek bij te houden om te registreren wanneer zich een bijwerking voordoet.

Neem ook de tijd om een ​​lijst met vragen op te stellen om de aard van uw aandoening beter te begrijpen en wat u in de toekomst kunt verwachten. Voorbeelden zijn:

• Wat betekenen de resultaten van mijn bloedonderzoek?
• Welke testen raden jullie aan?
• Wat komt er kijken bij testen?
• Wanneer kan ik de uitslag verwachten?
• Hoe beheersbaar is mijn toestand?
• Wat zijn de voordelen en risico’s van de behandeling?
• Welke bijwerkingen kan ik verwachten?
• Wat zou er gebeuren als ik de behandeling niet voortzet?
• Wat is de respons op de behandeling?
• Wanneer weet ik of een behandeling succesvol is?

Het is ook belangrijk om te controleren of de hematoloog en laboratoria in-netwerkproviders zijn bij uw verzekeringsmaatschappij. Als dat niet het geval is, kunt u er goed aan doen iemand te vinden die dat wel is, vooral als u vermoedt dat testen of behandelingen duur of uitgebreid kunnen zijn.

Een hematoloog is een zeer bekwame specialist die is bedoeld om samen te werken met, en niet om uw huisarts te vervangen, zodat de juiste zorg wordt geleverd in de context van uw algehele gezondheid. Dit is vooral belangrijk als u meerdere chronische aandoeningen heeft, zoals diabetes of een leverziekte, die van invloed kunnen zijn op de behandelingsbeslissingen.

Zoals bij elke arts die u mogelijk ziet, is het belangrijk om de referenties van de arts te verifiëren bij de ABIM of ASCP.

Als u twijfelt over het verloop van de behandeling, aarzel dan niet om een ​​second opinion te vragen of om uw medische gegevens door te sturen naar een andere arts.