5 manieren waarop lupus de ogen beïnvloedt

Lupus is een chronische auto-immuunziekte die de huid, bloedvaten, gewrichten, hart, nieren en zenuwstelsel aantast. Lupus kan ook de ogen aantasten. Normaal gesproken bestrijdt het immuunsysteem vreemde indringers zoals een virus of bacterie. Mensen met lupus hebben echter een immuunsysteem dat abnormaal functioneert door gezond weefsel aan te vallen.

Mensen met lupus hebben vaak tijden van ernstige opflakkeringen en remissies. Tijdens een opflakkering treden ontstekingen en zwellingen op in het lichaam, waardoor vermoeidheid, pijn en weefselbeschadiging ontstaan. De ogen zijn ook een doelwit van de ziekte. Hieronder staan vijf veelvoorkomende oogproblemen die vaak worden geassocieerd met lupus.

Vijf oogproblemen geassocieerd met lupus — Illustratie door JR Bee, Verywell

Droge-ogenziekte (Keratoconjunctivitis Sicca)

Droge ogen lijken vaak voor te komen bij auto-immuunziekten. Mensen met lupus kunnen echter een droge-ogen-aandoening hebben die het droge-ogen-syndroom wordt genoemd. Het droge-ogen-syndroom is een aandoening waarbij de symptomen van droge ogen behoorlijk ernstig worden, waarbij vaak een korrelig, zanderig gevoel in het oog ontstaat, evenals jeuk en een branderig gevoel. Het normale traanvolume is aanzienlijk verminderd, wat de algehele gezondheid van de externe delen van het oog, zoals het hoornvlies en het bindvlies, beïnvloedt.

Als het droge-ogen-syndroom optreedt samen met artritis en een gevoel van droge mond, wordt de aandoening het syndroom van Sjögren genoemd. Het syndroom van Sjögren komt vaker voor bij mensen die lijden aan auto-immuunartritis en lupus.

Ooglidziekte

Close-up van de ogen van de vrouw — B2M-producties/Getty Images

De oogleden kunnen ook geïrriteerd raken bij mensen die lijden aan auto-immuunziekten. Mensen met lupus kunnen een vervelende huidaandoening ontwikkelen, discoïde lupus erythematosus genaamd, die verschijnt als een verdikte uitslag over de oogleden. De uitslag bestaat uit schilferige, schijfvormige laesies. De uitslag verschijnt meestal in gebieden die worden blootgesteld aan de zon. Blootstelling aan sigarettenrook, zelfs passief roken, kan ook een rol spelen bij de aandoening. Soms treedt de aandoening op onafhankelijk van lupus, maar ongeveer 10 procent van de mensen met discoïde lupus erythematosus zal systemische lupus erythematosus ontwikkelen. De laesies reageren meestal goed op behandeling met orale steroïden.

Netvliesziekte

Onderzoek van het netvlies, bindvlies, hoornvlies, oogzenuw, bloedvaten van een patiënt met een spleetlamp — Stefan Kiefer/Getty Images

Retinale vasculitis is een complicatie van lupus waarbij de bloedtoevoer naar het netvlies wordt verminderd of beperkt. Wanneer dit gebeurt, probeert het netvlies zichzelf te herstellen door nieuwe bloedvaten te ontwikkelen, een proces dat neovascularisatie wordt genoemd. Helaas zijn deze nieuwe bloedvaten kwetsbaar en zwak. Bloed en vocht hebben de neiging eruit te lekken, waardoor zwelling in het netvlies ontstaat.

Wanneer vasculitis de macula betreft, kan het centrale zicht worden verminderd of verloren. Vasculitis kan ook de oogzenuw en oogspieren aantasten.

Oogartsen kunnen ook “wattenvlekken” in het netvlies waarnemen. Wattenvlekken zijn kleine, witachtige delen van het netvlies die gezwollen zijn door een gebrek aan goede bloedstroom en zuurstof naar het gebied. De directe observatie van wattenvlekken geeft de arts een idee van het ziekteniveau in de rest van het lichaam.

sclerale ziekte

Lupus kan ook scleritis veroorzaken. De sclera is de witte, taaie buitenste laag van de oogbol. Scleritis zorgt ervoor dat de sclera ontstoken en pijnlijk wordt. Door de ontsteking wordt de sclera dunner, waardoor een zeer zwak deel van het oog ontstaat dat daadwerkelijk kan perforeren of het risico op ernstige schade kan vergroten als er in de toekomst oogtrauma zou optreden.

Voor de meeste mensen veroorzaakt scleritis voornamelijk pijn, gevoeligheid voor licht, wazig zien en roodheid of donkere vlekken op de sclera.

Scleritis kan worden behandeld met orale en lokale steroïden en niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie. Als u symptomen begint op te merken die op scleritis wijzen, neem dan onmiddellijk contact op met uw oogarts.

Zenuwziekte

Hoge oogdruk kan de oogzenuw beschadigen — BSIP/UIG/Getty Images

Hoewel het niet gebruikelijk is, ontwikkelen sommige mensen met lupus optische neuritis. Optische neuritis is een ontsteking van het omhulsel rond de oogzenuw. Meestal wordt slechts één oog aangetast, maar er kan ernstige schade aan het gezichtsvermogen optreden. Optische neuritis gerelateerd aan lupus veroorzaakt vaak atrofie van de oogzenuw.

Optische neuropathie kan ook optreden bij lupus. Optische neuropathie treedt op wanneer de bloedvaten die de oogzenuw voeden, worden geblokkeerd, waardoor een beroerte-achtige toestand in het oog ontstaat. Dit is een zeer ernstige aandoening die een snelle behandeling vereist. Bel onmiddellijk uw oogarts als u denkt dat u dit type aandoening heeft.