Overzicht van aambeien

Interne aambeien (ook wel aambeien genoemd) zijn een veel voorkomende aandoening waarbij veneuze structuren in het rectum en de anus gezwollen raken door verhoogde druk. Problematische aambeien kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare geneesmiddelen, maar in ernstigere gevallen kan een operatie nodig zijn om het ongemak te verminderen – dit is vooral het geval als zich een bloedstolsel heeft gevormd of de aambeien een chronisch probleem zijn geworden .

Symptomen

De term “aambei” verwijst naar gezwollen of trombose aderen binnen en buiten de anus, binnen en buiten de anale rand. Hemorrhoidal aderen zijn normale aderen die iedereen heeft, en ze dempen het weefsel. Aambeien, aan de andere kant, zijn de abnormale gezwellen die optreden.

Soms zijn aambeien zowel inwendig als uitwendig (gemengd). In sommige gevallen kunnen aambeien die zich in het rectum bevonden uit de anus steken en uitwendig zichtbaar worden. (Dit worden verzakte aambeien genoemd en worden nog steeds als interne aambeien beschouwd.)

Hoewel aambeien soms worden beschreven als spataderen, zijn de omstandigheden anders, dus de termen mogen niet door elkaar worden gebruikt. (Anorectale spataderen kunnen zich ontwikkelen als gevolg van bepaalde aandoeningen, zoals portale hypertensie, en moeten onafhankelijk van aambeien worden beoordeeld.)

Aambeien die opgezwollen of ontstoken zijn, kunnen helemaal geen symptomen veroorzaken. Wanneer de symptomen echter aanwezig zijn, kunnen deze variëren van mild tot ernstig. Symptomen kunnen ook afhangen van het feit of de aambeien intern, extern of gemengd zijn. Veel voorkomende symptomen van aambeien zijn:

• Intern: Pijnloos rectaal bloedverlies (bloed is helderrood en kan in de toiletpot druppelen of bij het afvegen op toiletpapier aanwezig zijn)

• Uitwendig: een gevoel van volheid of ongemak in het rectum

• Beide: het gevoel te moeten poepen, zelfs als de darm leeg is

• Uitwendig: pijn in het rectum (die scherp, plotseling en ernstig kan zijn als zich een bloedstolsel heeft gevormd)

• Uitwendig: Anale pijn en ongemak (meer merkbaar als aambeien verzakt zijn)

• Beide: jeuk en/of slijmafscheiding uit de anus

• Beide: in sommige gevallen andere anorectale aandoeningen zoals anale fissuren

Het is belangrijk op te merken dat interne aambeien meestal niet voelbaar zijn, terwijl externe aambeien dat vaak wel kunnen zijn. Pijnloos bloeden is meestal een indicator van interne aambeien.

Aambeien zijn geen gevaarlijke aandoening en leiden zelden tot ernstige gezondheidscomplicaties. Omdat er echter andere, meer ernstige anorectale aandoeningen zijn die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, waaronder kanker, is het belangrijk om het probleem door een zorgverlener te laten beoordelen als de symptomen aanhouden en niet reageren op behandeling thuis.

Veel mensen schamen zich omdat ze aambeien hebben om zorg te zoeken, maar de aandoening komt over de hele wereld heel vaak voor en kan in de meeste gevallen gemakkelijk worden behandeld.

Oorzaken

Aambeien lijken mannen en vrouwen in gelijke mate te treffen en komen meestal voor op middelbare leeftijd, hoewel jongere mensen ze ook kunnen ontwikkelen. Aambeien treffen mensen over de hele wereld, maar de exacte incidentie is niet bekend.

Veel mensen noemen aambeien nooit aan hun zorgverlener; ze kunnen zich schamen of zijn in staat om de aandoening te beheersen zonder aanvullende medische tussenkomst. Sommige mensen weten misschien niet eens dat ze aambeien hebben omdat ze nooit symptomen hebben.

Mensen krijgen aambeien om verschillende redenen. Er zijn hoogstwaarschijnlijk meerdere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien gedurende het hele leven van een persoon. Experts geloven dat sommige factoren een persoon meer kans maken om aambeien te ontwikkelen, waaronder:

• Een familiegeschiedenis van aambeien
• Spannen om een ​​stoelgang te hebben
• Lang op het toilet blijven
• Inflammatoire darmziekte (IBD)
• zwaarlijvigheid
• Constipatie
• Diarree
• Overmatig gebruik van laxeermiddel of klysma
• Langdurig zitten (zoals in een kantooromgeving)

Verschillende aandoeningen die verband houden met andere lichaamssystemen kunnen een persoon ook vatbaar maken voor aambeien. Sommige van deze risicofactoren zijn tijdelijk, zoals zwangerschap, en aambeien die zich als gevolg van deze oorzaken ontwikkelen, verdwijnen vaak met de aandoening.

Andere aandoeningen die tot aambeien kunnen leiden, zijn onder meer chronisch hoesten, bekkenbodemdisfunctie en bindweefselaandoeningen.

Diagnose

Een zorgverlener kan meestal aambeien diagnosticeren op basis van een voorgeschiedenis van symptomen en een lichamelijk onderzoek. Een zorgverlener wil misschien andere, meer ernstige aandoeningen uitsluiten die vergelijkbare symptomen kunnen hebben als aambeien.

Externe aambeien kunnen worden gediagnosticeerd bij visuele inspectie, terwijl interne aambeien worden gediagnosticeerd met een anoscopie, sigmoïdoscopie en / of colonoscopie.

De tests zijn niet zozeer bedoeld om een ​​diagnose van aambeien te bevestigen, maar om andere diagnoses zoals kanker of inflammatoire darmaandoeningen uit te sluiten. (Het is ook mogelijk dat een persoon tegelijkertijd aambeien en andere aandoeningen heeft.)

Tests die een zorgverlener kan bestellen bij het evalueren van aambeien en andere anorectale aandoeningen zijn onder meer:

• colonoscopie
• Bloedtesten
• Flexibele sigmoïdoscopie
• Onderzoek met een anoscoop of proctoscoop
• Ontlastingstests om te zoeken naar bloed, infectie en/of ontsteking

Wanneer een diagnose van aambeien wordt gesteld, zal een zorgverlener aangeven welk type ze zijn (inwendig, uitwendig of gemengd) en kan deze een cijfer toekennen op basis van de mate van verzakking (uitwendige zichtbaarheid). Het beoordelingssysteem voor inwendige aambeien kent vier fasen:

• Graad I. Geen verzakking

• Graad II. Verzakking alleen bij het neerleggen. Deze verminderen vanzelf.

• Graad III. Verzakking bij het neerleggen. Deze kunnen handmatig worden verkleind.

• Graad IV. Verzakt, niet alleen verminderen, en kan niet handmatig worden verminderd.

Aambeien van graad IV kunnen ook gewurgd raken, stolsels vormen (trombose) of zweren, wat kan leiden tot ernstige pijn.

Aandoeningen met vergelijkbare symptomen

Verschillende aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op aambeien, zoals ongemak, bloedingen en anorectale knobbels, en moeten mogelijk worden uitgesloten. Sommige van deze aandoeningen zijn goedaardig, maar andere kunnen behoorlijk ernstig zijn.

Andere aandoeningen die een zorgverlener mogelijk wil uitsluiten bij het diagnosticeren van aambeien zijn wratten, skin-tags, proctitis, anale fissuren, abcessen, rectale prolaps en vergrote, verwijde aderen (varices) van het rectum en de anus als gevolg van een aandoening zoals een verhoogd portaal ader bloeddruk.

Kanker

Bij sommige mensen, vooral degenen die ouder zijn dan 45 jaar en een familiegeschiedenis van colorectale kankers hebben, kan een zorgverlener kanker uitsluiten als oorzaak van symptomen.

Behandeling

Aambeien veroorzaken vaak geen problemen en mensen realiseren zich misschien niet eens dat ze ze hebben. Als een persoon aambeien heeft maar geen symptomen, is er geen behandeling nodig. Als aambeien pijn veroorzaken of vaak terugkeren, kan een meer definitieve behandeling nodig zijn.

Gelukkig zijn er veel verschillende opties voor het behandelen van aambeien, variërend van thuis- en vrij verkrijgbare behandelingen tot chirurgische ingrepen. Er zijn ook veel stappen die een persoon kan nemen om het risico op het ontwikkelen van aambeien te verminderen en te voorkomen dat ze terugkomen.

Thuis en vrij verkrijgbaar

De gemakkelijkste en meest betaalbare behandelingen voor symptomen die gepaard gaan met aambeien kunnen thuis worden gemaakt of uitgevoerd of zonder recept worden gekocht. Deze omvatten:

• Actuele crèmes, zalven of doekjes (zoals Tucks)
• Warme zitbaden (20 minuten in bad na stoelgang)
• IJspakkingen gebruiken om zwelling te verminderen
• Zorgen voor een goede anale en perianale hygiëne
• Vermijd indien mogelijk langdurig zitten of gebruik een kussen om pijn en ongemak te verlichten
• Een stoelgang hebben zodra u de drang voelt in plaats van deze vast te houden
• Niet langdurig op het toilet zitten en overbelasting vermijden
• Vermijd zwaar tillen of andere activiteiten die de buikspieren belasten

Sommige mensen vinden het nuttig om een ​​stoelgangroutine vast te stellen. Dit kan het instellen van een specifiek tijdstip van de dag (zoals na het ontbijt) inhouden om zichzelf de tijd te geven om naar het toilet te gaan en te proberen een stoelgang te krijgen.

Aanpassingen levensstijl

Er kunnen verschillende veranderingen en aanpassingen in levensstijl worden aangebracht om niet alleen de symptomen van aambeien te verlichten, maar ook om te voorkomen dat ze terugkeren na de behandeling – of deze tips kunnen zelfs iemands kans op het krijgen van aambeien verkleinen.

Hoewel bepaalde factoren (zoals erfelijkheid) niet kunnen worden veranderd, zijn er andere risicofactoren voor aambeien die een persoon kan veranderen door proactief gezondere gewoonten te ontwikkelen.

Meer bewegen, zo mogelijk staan ​​of anderszins langdurig zitten vermijden is ideaal. Houd er echter rekening mee dat niet alle oefeningen gunstig zijn: extreme oefeningen met veel inspanning of Valsalva-manoeuvres (waarbij krachtig wordt uitgeademd) en gewichtheffen kunnen aambeien zelfs verergeren.

Vooral als u overgewicht of obesitas heeft, helpt het aanbrengen van wijzigingen in uw dieet en activiteitenniveau om gezond gewichtsverlies te bevorderen ook bij de behandeling van aambeien. Zorg ervoor dat u ook veel water drinkt, omdat uitdroging constipatie kan veroorzaken (leidend tot aambeien).

Ontlastingverzachters kunnen nuttig zijn om constipatie te voorkomen (wat kan leiden tot aambeien), maar stimulerende laxeermiddelen en klysma’s mogen niet te veel worden gebruikt, omdat ze aambeien kunnen veroorzaken of zelfs verergeren.

Als chronische of frequente diarree aambeien veroorzaakt, zal het vinden van de oorzaak van de darmveranderingen (zoals een voedselallergie of een aandoening zoals de ziekte van Crohn) en het behandelen ervan ook helpen om de aambeien te behandelen.

Procedures

Er zijn verschillende procedures die kunnen worden gebruikt om aambeien operatief te behandelen, en een zorgverlener zal een patiënt helpen beslissen welke optie het beste is.

Elastiekje ligatie

Ook wel “banding” genoemd, deze procedure snijdt de bloedtoevoer naar het weefsel af. Na ongeveer een week verdort het weefsel en valt de aambei eraf. Sommige medische professionals kunnen de procedure op kantoor uitvoeren, terwijl anderen dit liever in een operatiekamer doen.

Er is minimaal herstel bij betrokken en patiënten kunnen meestal naar huis gaan en dezelfde dag hun normale activiteiten hervatten.

Cauterisatieprocedures

Met behulp van infraroodstralingstechnologie worden cryotherapie, elektrocauterisatie en lasers soms ook gebruikt om aambeien te behandelen die niet hebben gereageerd op huismiddeltjes en bandingprocedures.

sclerotherapie

Sclerotherapie injecteert chemicaliën in het weefsel om de ader te laten krimpen. Hoewel het een snelle procedure is die in het kantoor van de zorgverlener kan worden uitgevoerd, is het niet altijd een permanente oplossing.

Hemorrhoidectomie

Dit behandelt definitief ernstige aambeien door ze operatief volledig te verwijderen. Herstel van de procedure kan erg pijnlijk zijn en er zijn mogelijke complicaties, waaronder schade aan de spieren die de darm aansturen.

Er zijn verschillende andere chirurgische technieken die mogelijk kunnen worden gebruikt om aambeien te behandelen. Als een medische professional van mening is dat de aambeien van een persoon een chirurgische behandeling nodig hebben, zullen ze met de patiënt samenwerken om de beschikbare behandelingsopties te bekijken en degene te kiezen die het meest geschikt is voor het geval van het individu.

Interne aambeien (ook wel aambeien genoemd) zijn een veelvoorkomende aandoening die mannen en vrouwen van alle leeftijden over de hele wereld treft. Hoewel de meeste gevallen van aambeien thuis kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare middelen, kunnen ernstige gevallen een operatie vereisen. Als u denkt dat u aambeien heeft, kunt u het beste met uw zorgverlener praten. Zelfs als u geen aambeien heeft, kunt u een andere medische aandoening hebben met vergelijkbare symptomen.