Pijn, warmte, roodheid, zwelling en functieverlies
Een kardinaal teken is een belangrijk symptoom dat zorgverleners gebruiken om een diagnose te stellen. In het geval van een ontsteking zijn er vijf hoofdsymptomen die de aandoening kenmerken: pijn, warmte, roodheid, zwelling en functieverlies.
Interessant is dat ontsteking een biologisch proces is dat je lichaam gebruikt als reactie op een infectie. Het is echter belangrijk op te merken dat niet alle vijf hoofdtekens aanwezig zijn in elk geval van ontsteking. Bovendien kan het ontstekingsproces stil zijn en geen merkbare symptomen veroorzaken.
Wat is een ontsteking?
Ontsteking is een complex proces waarbij een verscheidenheid aan cel- en signaaleiwitten betrokken zijn die het lichaam beschermen tegen infecties en vreemde stoffen, zoals bacteriën en virussen. Ontsteking helpt het lichaam door witte bloedcellen en andere stoffen aan te maken.
Soms veroorzaakt het immuunsysteem ongepast een ontstekingsreactie. Dit is het geval bij auto-immuunziekten. Het lichaam compenseert door zijn eigen gezonde weefsels aan te vallen, alsof ze geïnfecteerd of abnormaal zijn.
Wanneer het ontstekingsproces begint, komen chemicaliën in witte bloedcellen vrij in het bloed en de aangetaste weefsels om het lichaam te beschermen. De chemicaliën verhogen de bloedtoevoer naar de geïnfecteerde of gewonde lichaamsdelen, waardoor roodheid en warmte op die locaties ontstaat.
Deze chemicaliën kunnen ook leiden tot lekkage van vloeistoffen in weefsels, wat resulteert in zwelling. Dit beschermende proces stimuleert ook de zenuwen en weefsels, waardoor pijn ontstaat.
Ontsteking wordt geclassificeerd als acuut of chronisch. Acute ontstekingen zijn van korte duur, terwijl chronische ontstekingen langdurig en zelfs destructief zijn.
Acute ontsteking
Acute ontsteking kan hitte (soms door koorts) of warmte in het getroffen gebied omvatten. Acute ontsteking is een gezonde en noodzakelijke functie die het lichaam helpt om bacteriën en andere vreemde stoffen overal in het lichaam aan te vallen. Zodra het lichaam is genezen, neemt de ontsteking af.
Voorbeelden van aandoeningen die acute ontsteking veroorzaken zijn:
-
Acute bronchitis, die een ontsteking veroorzaakt van de luchtwegen die lucht naar de longen transporteren.
- Een geïnfecteerde ingegroeide teennagel.
- Een zere keel die verband houdt met de griep.
- Huid snijwonden en krassen.
-
Dermatitis, die meerdere huidaandoeningen beschrijft, waaronder eczeem, dat rode, jeukende ontstoken huiduitslag veroorzaakt in gebieden waar de huid buigt (zoals in de ellebogen en achter de knieën).
-
Sinusitis, die kortdurende ontsteking van de neusslijmvliezen en de omliggende sinussen kan veroorzaken (meestal het gevolg van een virale infectie)
- Lichamelijk trauma.
Chronische ontsteking
Aan de andere kant kan chronische ontsteking gezonde gebieden blijven aanvallen als het niet wordt uitgeschakeld. Het kan overal in het lichaam voorkomen en kan een willekeurig aantal chronische ziekten veroorzaken, afhankelijk van het aangetaste deel van het lichaam.
Voorbeelden van aandoeningen die chronische ontstekingen veroorzaken zijn:
-
Inflammatoire artritis, die een groep aandoeningen omvat die worden onderscheiden door ontsteking van gewrichten en weefsels (waaronder reumatoïde artritis, lupus en artritis psoriatica).
-
Astma, dat een ontsteking veroorzaakt van de luchtwegen die zuurstof naar de longen transporteren. Ontsteking zorgt ervoor dat deze luchtwegen nauw worden en ademhalen moeilijk wordt.
-
Parodontitis, die ontsteking van het tandvlees en andere ondersteunende tandstructuren veroorzaakt. Het wordt veroorzaakt door bacteriën veroorzaakt door lokale ontstekingen.
-
Inflammatoire darmziekte (IBD). IBD verwijst naar de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Beide aandoeningen veroorzaken chronische ontstekingen in het maagdarmkanaal die uiteindelijk schade aan het maagdarmkanaal veroorzaken.
Kardinale tekens
Er zijn vijf kardinale tekenen van ontsteking, maar het kan ook extra symptomen veroorzaken als het ernstig is.
Pijn
Ontsteking kan pijn in gewrichten en spieren veroorzaken. Wanneer de ontsteking chronisch is, zal een persoon een hoge mate van pijngevoeligheid en stijfheid ervaren. De ontstoken gebieden kunnen gevoelig zijn voor aanraking.
Bij zowel acute als chronische ontstekingen is pijn het gevolg van ontstekingschemicaliën die zenuwuiteinden stimuleren, waardoor de getroffen gebieden gevoeliger worden.
Warmte
Wanneer ontstoken delen van het lichaam warm aanvoelen, komt dat omdat er meer bloed in die gebieden stroomt. Mensen met artritische aandoeningen kunnen ontstoken gewrichten hebben die warm aanvoelen. De huid rond die gewrichten heeft echter misschien niet dezelfde warmte. Ontsteking van het hele lichaam kan koorts veroorzaken als gevolg van de ontstekingsreactie wanneer iemand een ziekte of infectie heeft.
Roodheid
Ontstoken delen van het lichaam kunnen rood van kleur lijken. Dit komt omdat bloedvaten van ontstoken gebieden met meer bloed zijn gevuld dan normaal.
Zwelling
Zwelling komt vaak voor wanneer een deel van het lichaam ontstoken is. Het is het resultaat van vochtophoping in weefsels door het hele lichaam of in het specifieke getroffen gebied. Zwelling kan optreden zonder ontsteking, vooral bij blessures.
Verlies van functie
Ontsteking kan functieverlies veroorzaken, gerelateerd aan zowel letsel als ziekte. Zo kan een ontstoken gewricht niet goed worden bewogen, of kan het ademen bemoeilijken door een luchtweginfectie.
De reden voor al deze symptomen is dezelfde: Cytokinen die in de bloedbaan worden afgegeven, leiden tot verhoogde vasculaire permeabiliteit om migratie van immuuncellen naar weefsels mogelijk te maken.
Aanvullende tekenen en complicaties
Wanneer de ontsteking ernstig is, kan dit extra tekenen en symptomen veroorzaken. Dit kan koorts, een algemeen gevoel van ziekte en uitputting omvatten.
Ontsteking als gevolg van ziekte kan gevaarlijke complicaties hebben, waaronder een aandoening die sepsis wordt genoemd.
Sepsis treedt op wanneer het immuunsysteem van het lichaam overweldigend reageert op een ernstige infectie, wat leidt tot algemene, levensbedreigende weefselbeschadiging.
Behandeling
Veelvoorkomende behandelingen voor ontstekingen zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) en corticosteroïden, hoewel het ook belangrijk is om de onderliggende oorzaak van ontsteking te identificeren en te behandelen, of het nu een infectie of een ander probleem is.
NSAID’s
NSAID’s kunnen pijn verlichten die gepaard gaat met ontstekingen. Ze gaan ook enzymen tegen die bijdragen aan ontstekingen om deze processen te verminderen. Voorbeelden van NSAID’s zijn ibuprofen en naproxen, die zonder recept verkrijgbaar zijn.
Soms zullen zorgverleners sterkere NSAID’s voorschrijven voor mensen met chronische ontstekingen, waaronder medicijnen zoals Mobic (meloxicam) en Celebrex (celecoxib).
Langdurig gebruik van NSAID’s is in verband gebracht met maagzweren en gastro-intestinale bloedingen, dus het is belangrijk om met uw zorgverlener te praten voordat u NSAID’s langer dan 10 dagen gebruikt. NSAID’s kunnen ook sommige aandoeningen verergeren, waaronder astma en nierproblemen. Ze verhogen ook het risico op beroertes en hartaanvallen.
Corticosteroïden
Corticosteroïden staan bekend om het voorkomen van ontstekingsprocessen. Er zijn twee verschillende soorten corticosteroïden: glucocorticoïden en mineralocorticoïden. Glucocorticoïden worden voorgeschreven voor ontstekingsproducerende aandoeningen zoals inflammatoire artritis, IBD, astma en allergische reacties. Ze zijn verkrijgbaar in pilvorm en als injecties en inhalatoren, maar crèmes en zalven kunnen worden voorgeschreven om ontstekingen van de huid, ogen en neus onder controle te houden.
Mineralocorticoïden, het tweede type corticosteroïden, worden vaak voorgeschreven aan mensen met bijnierinsufficiëntie.
Bijwerkingen van corticosteroïden komen vaker voor wanneer deze medicijnen via de mond worden ingenomen. Inhalatoren en injecties kunnen bijwerkingen verminderen. Geïnhaleerde medicatie kan spruw (schimmelinfectie) in de mond veroorzaken, dus na gebruik met water spoelen is belangrijk.
Bijkomende bijwerkingen, volgens de Cleveland Clinic, zijn onder meer:
- Verhoogde eetlust en gewichtstoename.
- Stemmingswisselingen.
- Gemakkelijk blauwe plekken.
- Wazig zicht.
- Verhoogd lichaamshaar.
- Verminderde weerstand tegen infectie.
- Zwelling in het gezicht.
- Acne.
- Irritatie van de maag.
- Nervositeit en rusteloosheid.
- Problemen met slapen.
- Waterretentie en zwelling.
- Verhoogde bloeddruk.
- Symptomen van diabetes verergeren.
Langdurig gebruik van corticosteroïden is in verband gebracht met:
-
Osteoporose, een botverzwakkende aandoening.
-
Cushing-syndroom, een aandoening die het gevolg is van blootstelling aan corticosteroïden. Symptomen zijn onder meer een vette bult tussen de schouders, paarsachtige striae en een rond gezicht.
- Zweren en GI-bloedingen.
- Hartziekte.
Ontsteking is een noodzakelijk onderdeel van het genezingsproces en meestal niets om je zorgen over te maken. Maar wanneer een ontsteking chronisch is, kan dit een ernstig gezondheidsprobleem zijn. Iedereen die aanhoudende ontstekingen ervaart, moet met hun zorgverlener praten over het bepalen van de bron van ontsteking en het krijgen van een passende behandeling om ernstige complicaties te voorkomen.
Veel Gestelde Vragen
-
Wat is een ontsteking?
Ontsteking is een normale biologische reactie op elke stimulus die het lichaam schade kan toebrengen. Het doel is om de oorzaak van een verwonding weg te nemen en beschadigde cellen te verwijderen, zodat ze kunnen worden vervangen door gezonde cellen. Het is een complex proces dat symptomen kan veroorzaken die we gemakkelijk herkennen als ‘ontsteking’.
-
Wat zijn de symptomen van een ontsteking?
De vijf belangrijkste tekenen van ontsteking, hetzij gelokaliseerd (in een specifiek deel van het lichaam) of systemisch (waarbij het hele lichaam betrokken is), zijn:
- Pijn
- Warmte
- Roodheid
- Zwelling
- Verlies van functie
-
Wat is acute ontsteking?
Acute ontsteking treedt op bij het begin van een blessure die meestal enkele uren of dagen aanhoudt. Het gaat om twee componenten:
- De cellulaire component waarin eerstelijns witte bloedcellen, leukocyten en macrofagen genaamd, worden geactiveerd en gerekruteerd naar de plaats van de verwonding
- De vasculaire fase waarin bloedvaten verwijden en weefsels opzwellen om de snelle instroom van immuuncellen en antimicrobiële chemicaliën op te vangen
-
Wat is chronische ontsteking?
Chronische ontsteking is een ontsteking die maanden of jaren aanhoudt, meestal als gevolg van een chronische aandoening zoals diabetes, hartaandoeningen, COPD of HIV. Na verloop van tijd kan chronische ontsteking ernstige gevolgen hebben, waardoor veranderingen in organen ontstaan die het risico op een hartaanval, kanker en andere verouderingsgerelateerde ziekten kunnen vergroten.
Leer meer:
Hoe chronische ontsteking HIV compliceert?
-
Wat zijn de oorzaken van ontstekingen?
De oorzaken van ontstekingen zijn uitgebreid en kunnen grofweg worden geclassificeerd als:
-
Lichamelijk, zoals verwondingen, brandwonden, bevriezing of blootstelling aan straling
-
Biologisch, zoals infecties, ziekten en abnormale immuunresponsen (inclusief auto-immuunziekten, atopie, allergie en overgevoeligheid voor geneesmiddelen)
-
Chemisch, inclusief vergiften, toxines en alcohol
Leer meer:
Type 2 ontsteking en abnormale immuniteit
-
Discussion about this post