Overzicht
Wat is de ziekte van Lyme?
De ziekte van Lyme wordt veroorzaakt door een bacterie, Borrelia burgdorferi. De ziekte werd voor het eerst erkend in 1975 toen bij grote aantallen kinderen juveniele reumatoïde artritis werd vastgesteld in Lyme, Connecticut, en twee naburige steden. Nader onderzoek wees uit dat beten van met de bacterie geïnfecteerde hertenteken verantwoordelijk waren voor het uitbreken van artritis. Gewone “houtteken” en “hondenteken” dragen de infectie niet.
In de VS schat de Centers for Disease Control and Prevention dat er ongeveer 300.000 gevallen per jaar zijn, hoewel het gerapporteerde aantal veel lager is.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Lyme?
De ziekte van Lyme kan zich in verschillende fasen of stadia ontwikkelen die elkaar kunnen overlappen en symptomen kunnen veroorzaken die betrekking kunnen hebben op de huid, gewrichten, het hart of het zenuwstelsel.
De vroege ziekte van Lyme veroorzaakt meestal een roodachtige uitslag of huidlaesie die bekend staat als erythema migrans (EM). De uitslag begint 1 tot 4 weken na de beet als een kleine rode vlek op de plaats van de tekenbeet. Het breidt zich uit over een periode van dagen of weken en vormt een cirkelvormige, driehoekige of ovale uitslag. De uitslag kan eruitzien als een schot in de roos omdat het verschijnt als een rode ring die een duidelijk middengebied omringt. De uitslag kan in grootte variëren van die van een dubbeltje tot de gehele breedte van iemands rug. Naarmate de infectie zich verspreidt, kunnen verschillende huiduitslag (EM-laesies) op verschillende plaatsen op het lichaam verschijnen.
Naast de uitslag kunt u koorts, hoofdpijn, stijve nek, lichaams- en gewrichtspijnen, vermoeidheid en soms koorts en gezwollen klieren (lymfeklieren) krijgen, die van enkele dagen tot enkele weken kunnen duren.
Als de infectie niet wordt behandeld, kunt u last krijgen van huiduitslag, verlamming van de gezichtsspieren (Bell’s palsy), hartblokkade (onderbreking van het elektrische systeem van het hart) of gebieden met gevoelloosheid of een abnormaal gevoel (neuropathie).
Onbehandelde late ziekte van Lyme, die maanden tot een jaar na de eerste infectie optreedt, wordt meestal geassocieerd met terugkerende episodes van gezwollen gewrichten (artritis), meestal van grote gewrichten zoals de knie. Bovendien kunnen sommige patiënten concentratieproblemen krijgen, wat ‘hersenmist’ (encefalopathie) wordt genoemd.
Diagnose en tests
Hoe wordt de ziekte van Lyme gediagnosticeerd?
De ziekte van Lyme kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat veel van de symptomen die van andere aandoeningen nabootsen. Bovendien komt het enige onderscheidende symptoom van de ziekte van Lyme, de rode uitslag, niet voor of wordt niet opgemerkt door een vijfde van degenen die besmet raken. Veel mensen kunnen zich niet herinneren dat ze door een teek zijn gebeten, omdat de teek klein is en de beet meestal pijnloos is.
Als er geen uitslag aanwezig is, zullen artsen de diagnose stellen op basis van een gedetailleerde medische geschiedenis, een zorgvuldig lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests om hun vermoeden te bevestigen.
Geen enkele test is perfect en de huidige testen op de ziekte van Lyme vormen daarop geen uitzondering. Heel vroeg in de ziekte zullen de testen negatief zijn, omdat het lichaam geen tijd heeft gehad om een meetbare respons te ontwikkelen. Als het lichaam eenmaal reageert, kan de positieve test jarenlang aanhouden, zelfs als Lyme goed wordt behandeld. De huidige onderzoeksinspanningen werken aan het ontwikkelen van verbeterde testen voor de ziekte van Lyme.
Beheer en behandeling
Hoe wordt de ziekte van Lyme behandeld?
Bijna alle mensen met de ziekte van Lyme kunnen effectief worden behandeld met antibiotica, meestal doxycycline of amoxicilline. De duur van de behandeling hangt af van het stadium van infectie. In het algemeen geldt dat hoe eerder een dergelijke therapie wordt gestart na infectie, hoe sneller en vollediger het herstel.
Zwangere vrouw moet worden behandeld ook voor de ziekte van Lyme. Er is echter geen bewijs dat een foetus door de moeder kan worden besmet. Aanvullend, NEE er is sterk bewijs dat miskramen waarschijnlijker zijn na Lyme.
Wat moet ik doen als ik ben gebeten door een teek?
Als u last heeft van een tekenbeet, kunt u deze het beste verwijderen door de volgende stappen te volgen:
- Trek voorzichtig maar stevig met een stomp pincet in de buurt van de “kop” van de teek ter hoogte van uw huid totdat deze zijn greep op de huid loslaat.
- Vermijd het verpletteren van het lichaam van de teek of het aanraken van de teek met blote vingers, omdat u uzelf kunt blootstellen aan de bacteriën in de teek.
- Was het bijtgebied grondig met water en zeep.
- Gebruik GEEN kerosine, vaseline (zoals Vaseline®) of hete sigarettenpeuken om de teek te verwijderen.
- Knijp NIET in het lichaam van de teek met uw vingers of pincet.
preventie
Kan de ziekte van Lyme worden voorkomen?
De meeste mensen met de ziekte van Lyme raken besmet tijdens de late lente, zomer en vroege herfst, wanneer onvolwassen teken aan het eten zijn. Behalve in warme klimaten vinden er tijdens de wintermaanden maar weinig tekenbeten plaats.
Hertenteken worden het vaakst aangetroffen in bosrijke gebieden en nabijgelegen graslanden. Ze komen vooral veel voor waar de twee gebieden samenkomen, inclusief buurtwerven waar af en toe herten rondlopen. Teken overleven niet lang op zonnige gazons; ze drogen snel uit en sterven af. Hoewel slechts ongeveer 1% van alle hertenteken geïnfecteerd is, zijn er gebieden waar meer dan 50% van de teken drager is van de bacterie. De zieke teken worden vaak aangetroffen in de gebieden in het noordoosten en het midden van de VS.
De volgende tips kunnen u helpen tekenbeten te voorkomen:
- Om teken af te weren, wil je misschien: spray je kleding met permethrin, een insecticide dat vaak wordt aangetroffen in gazon- en tuinwinkels. Insectenwerende middelen die een chemische stof bevatten genaamd DEET kan ook op kleding of direct op de huid worden aangebracht. Lees de etiketten aandachtig. Niet te veel gebruiken, anders kunnen ze schade veroorzaken.
- Minimaliseer de blootstelling van de huid aan zowel teken als insectenwerende middelen door een lange broek en shirts met lange mouwen te dragen die strak om de enkels en polsen zitten.
- Draag een hoed, stop je broekspijpen in sokken en draag schoenen die geen enkel deel van je voeten bloot laten.
- Draag lichtgekleurde kleding om het opsporen van teken gemakkelijker te maken.
- Loop in het midden van paden om te voorkomen dat u teken oppikt van overhangend gras en struikgewas.
- Na buitenactiviteiten in een “risicogebied” altijd een tekencontrole doen en daarna douchen, schrobben met een washandje.
- Verwijder eventuele teken op je kleding door ze 15 minuten in de droger te doen. Dit doodt eventuele teken die aan de kleding vastzitten door ze te drogen.
- Huisdieren kunnen teken in huis brengen. Bespreek met uw dierenarts hoe u teken bij uw huisdier kunt voorkomen.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met de ziekte van Lyme?
De meeste mensen die de ziekte van Lyme krijgen en vroeg worden behandeld, zullen in orde zijn.
Post-Lyme-syndroom
Zelfs na de juiste behandeling kunnen sommige patiënten (geschat op 5% tot 15%) aanhoudende vermoeidheid, pijn of hoofdpijn ervaren. Dit duidt niet op een aanhoudende infectie en zal niet reageren op aanvullende antibiotica. Bij de meerderheid van de mensen in deze groep zullen de symptomen in de komende één tot zes maanden verdwijnen.
Chronisch Lyme-syndroom
Chronisch Lyme-syndroom is een term die door sommigen wordt gebruikt en die de hierboven beschreven symptomen van het post-Lyme-syndroom omvat. Dit is een controversieel onderwerp zonder aanvaarde etiologie en zonder bewezen oorzaak of verband.
Discussion about this post