Wat veroorzaakt een gezwollen tong?

Er zijn veel redenen voor een gezwollen tong, waarvan sommige relatief mild kunnen zijn, terwijl andere mogelijk levensbedreigend kunnen zijn. Door de mogelijke oorzaken van een gezwollen tong te begrijpen – van infecties en trauma tot allergieën en auto-immuun huidaandoeningen – kunt u adequaat reageren en weten wanneer het tijd is om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Dit artikel onderzoekt de vele verschillende oorzaken van een gezwollen tong en legt uit hoe artsen de onderliggende oorzaak diagnosticeren en behandelen. Het biedt ook enkele zelfhulptips om te helpen bij het herstel.

Symptomen van gezwollen tong

Afhankelijk van de oorzaak van de zwelling kan een of beide zijden van uw tong vergroot worden. In minder ernstige gevallen kan zwelling interfereren met eten of praten en/of slaperigheid veroorzaken. Als uw smaakpapillen aangetast zijn, kan dit een ongewone smaak in uw mond veroorzaken en kan het zelfs jeuken of pijnlijk zijn.

Ernstige effecten:

• Geleidelijk verslechterende zwelling kan uw luchtwegen blokkeren, dus het is belangrijk om medische hulp in te roepen als u ooit het gevoel heeft dat uw tong dikker of groter is dan normaal. In sommige situaties kan het nodig zijn dat er onmiddellijk een beademingsslang wordt geplaatst.
• Snelle, ernstige zwelling kan een teken zijn van een mogelijk dodelijke allergie voor het hele lichaam, bekend als: anafylaxie. De zwelling van de tong kan gepaard gaan met zwelling van uw gezicht of lippen, netelroos, moeite met ademhalen, cyanose (blauwachtige verkleuring van de lippen), misselijkheid en braken.

U moet 911 bellen of meteen naar de eerste hulp gaan als uw gezwollen tong gepaard gaat met moeite met ademhalen, kwijlen of slikken.

Oorzaken

Veel verschillende omstandigheden en situaties kunnen ervoor zorgen dat uw tong opzwelt.

Allergische reacties

De belangrijkste oorzaken van een gezwollen tong zijn voedsel- of chemische allergieën. Het kan zijn dat u slechts een milde allergische reactie heeft. Als de zwelling echter het gevolg is van anafylaxie, kan deze dodelijk zijn.

Symptomen van een allergische reactie beginnen meestal binnen enkele minuten of uren nadat ze in contact zijn gekomen met een allergeen, zoals pinda’s, noten, melk, eieren, sesamzaad, vis en schaaldieren.

Tandartsen zien steeds vaker patiënten die reacties ervaren op smaakstoffen, kleurstoffen en chemische toevoegingen in tandpasta, mondwater, reinigingsmiddelen voor gebitsprothesen en andere mondverzorgingsproducten.

medicatie

Na voedselallergieën zijn medicatiereacties de meest voorkomende oorzaak van: angio-oedeem van het gezicht, de lippen of de tong gezien op de eerste hulp. Angio-oedeem is een zwelling onder de huid, meestal als gevolg van een allergie. Maar er zijn ook andere oorzaken.

De reactie kan het gevolg zijn van het feit dat het lichaam te veel afgeeft bradykinins, dit zijn chemicaliën van het immuunsysteem die normaal nodig zijn om bloedvaten te openen. Ze veroorzaken zwelling als ze overmatig worden geproduceerd. Een verscheidenheid aan geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen kan dit type niet-allergische zwelling van de tong veroorzaken.

Een gezwollen tong is een ongewone bijwerking van medicijnen, maar het is een risico bij bepaalde medicijnen. Angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmers, vaak voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen, veroorzaken het meest waarschijnlijk angio-oedeem van de tong.

Tussen 20% en 40% van de bezoeken aan de spoedeisende hulp in verband met geneesmiddelgerelateerd angio-oedeem zijn het gevolg van ACE-remmers.

In zeldzame gevallen kunnen andere geneesmiddelen zwelling van de tong veroorzaken, waaronder antidepressiva, pijnstillers zoals een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) of geneesmiddelen die worden gebruikt om een ​​hoog cholesterolgehalte te behandelen.

Huid condities

Ziekten die de huid aantasten, kunnen ook tongirritatie veroorzaken, wat een lichte zwelling kan veroorzaken. Bij deze aandoeningen treden bijvoorbeeld mondlaesies en orale erosie op, waardoor het weefsel rond de tong opzwelt:

• Pemphigus: Een groep potentieel dodelijke auto-immuunziekten die zweertjes in de mond en huidblaren veroorzaken
• Orale lichen planus: Een weinig begrepen ziekte die uitslag op de huid of in de mond veroorzaakt
• Orale psoriasis: een auto-immuunziekte die geografische tong en gespleten tong kan veroorzaken, waardoor een gevoel van zwelling of ongemak ontstaat

Trauma

Het consumeren van warme voedingsmiddelen of dranken, op de tong bijten of de tong piercen kan tijdelijke zwelling veroorzaken, die binnen ongeveer vijf dagen zou moeten verdwijnen. Als dit niet het geval is, raadpleeg dan uw zorgverlener.

Ernstige verwondingen of orale piercings kunnen leiden tot een bacteriële infectie die bekend staat als Ludwig’s angina, met zwelling van het gebied onder de tong. Bij deze aandoening kan uw luchtweg volledig worden geblokkeerd als u geen behandeling krijgt.

Infectie

De mond is vatbaar voor tal van infecties, waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) die tijdens orale seks kunnen worden overgedragen. Syfilis, gonorroe en het humaan papillomavirus (HPV) kunnen ontstekingen, zweren, wratten of zwelling van de tong en nabijgelegen weefsel veroorzaken.

Brandend maagzuur

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kan chronische irritatie aan de achterkant van de keel veroorzaken. In sommige gevallen leidt dit tot een vergroting van de tong aan de basis.BB

Syndroom van Sjogren

Een auto-immuunziekte die gepaard gaat met droge ogen en mond, syndroom van Sjogren kan tal van orale problemen veroorzaken, waaronder vergroting van speekselklieren en parotisklieren (grote speekselproducerende klieren die aan weerszijden van de wangen zitten). Te midden van deze symptomen kan de tong opzwellen of het gevoel geven dat hij gezwollen is.

Melkersson Rosenthal-syndroom

Melkersson Rosenthal-syndroom is een zeldzame neurologische aandoening die voornamelijk de gezichtsspieren aantast. Oedeem, inclusief zwelling van de tong, kan optreden, hoewel gezichtsverlamming een vaker voorkomend symptoom is.BB

Diagnose

Om de oorzaak van de zwelling van de tong te bepalen, zal uw zorgverlener uw tong en het weefsel eromheen onderzoeken, met speciale aandacht om ervoor te zorgen dat uw luchtweg vrij is.

Ze zullen ook rekening houden met het volgende:

• Is er een direct risico voor uw ademhaling?
• Heeft u een onderliggende aandoening zoals een auto-immuunziekte?
• Heeft u andere symptomen zoals netelroos?
• Wat is uw medische geschiedenis, huidige medicijnen, dieet en levensstijl?

Als uw zorgverlener een allergie, een medicijnreactie of een onderliggend medisch probleem vermoedt, kan aanvullend onderzoek nodig zijn.

Behandeling

Als uw tong slechts licht gezwollen is, kunt u voor behandeling naar uw reguliere zorgverlener gaan. Als de zwelling snel verergert of gepaard gaat met tekenen van anafylaxie, moet u direct naar de eerste hulp gaan. De behandeling zal in eerste instantie gericht zijn op het verminderen van de zwelling om ademhalingsproblemen of ongemak te verminderen, en uw zorgverlener zal ook met u samenwerken om toekomstige incidenten te voorkomen.

medicijnen

Tot 15% van de mensen met angio-oedeem ervaart snel een luchtwegblokkade. Dit is meestal een teken van anafylaxie en vereist een levensreddende injectie van epinefrine. Bij minder ernstige allergische reacties kan in plaats daarvan een oraal antihistaminicum worden gegeven.

Als zwelling van de tong geen verband houdt met een allergie, kan uw zorgverlener een van de volgende behandelingen gebruiken:

• Voor een reactie die gepaard gaat met te veel bradykinine, kunt u een antihistaminicum, epinefrine, orale corticosteroïden of een preventief medicijn zoals Berinert (C1-esteraseremmerconcentraat) krijgen dat de productie ervan stopt.
• Voor orale zweren en ontstekingen kunt u lokale corticosteroïden of retinoïnezuur krijgen om laesies te verlichten.

Voor een gezwollen tong die verband houdt met een infectie of reeds bestaande ziekte, zal uw zorgverlener ook behandelingen voorschrijven om uw onderliggende aandoening te beheersen. Dit kan een antibioticakuur zijn als u een bacteriële soa heeft of het gebruik van immunosuppressiva als de onderliggende oorzaak auto-immuun is.

Er zijn onlangs ook verschillende producten op de markt gekomen om een ​​droge mond te helpen verlichten. U kunt uw zorgverlener vragen naar orale geneesmiddelen die op recept verkrijgbaar zijn en die de speekselproductie verhogen, zoals Salagen (pilocarpine) of Evoxac (cevimeline). Er zijn ook vrij verkrijgbare spoelingen en sprays die fungeren als kunstmatig speeksel om vocht aan uw mond toe te voegen.

Huismiddeltjes

Voor een licht gezwollen tong die niet erger wordt, kunt u thuis enkele eenvoudige dingen proberen om de zwelling te verminderen:

• Eet en drink iets koels of zuig op ijsblokjes om je mond te kalmeren en mogelijk zwelling te verminderen.
• Pas een goede mondhygiëne toe, zoals poetsen en flossen, maar vermijd irriterende mondspoelingen, zoals die met alcohol.
• Spoel af met een warme zoutwateroplossing.
• Vermijd zeer zure of extreem zoute voedingsmiddelen.

Als een droge mond tongongemakken veroorzaakt, kauw dan suikervrije kauwgom of zuig op suikervrije harde snoepjes. Drink veel vloeistoffen.

Overzicht

De oorzaken van een gezwollen tong zijn talrijk en kunnen allergieën, infecties, trauma, GERD, orale lichen planus, medicijnreacties, auto-immuunziekten of zeldzame aandoeningen zoals het Melkersson Rosenthal-syndroom omvatten. De ernstige en snelle zwelling van de tong kan een teken zijn van een mogelijk levensbedreigende allergie die bekend staat als anafylaxie.

De diagnose van een gezwollen tong omvat een lichamelijk onderzoek en een beoordeling van uw medische geschiedenis en symptomen. Aanvullende tests worden besteld op basis van de waarschijnlijke oorzaken.

De behandeling van een gezwollen tong is afhankelijk van de onderliggende oorzaken, maar kan bestaan ​​uit een goede mondhygiëne, antibiotica, antihistaminica, antibiotica, speekselstimulerende middelen, corticosteroïden of immunosuppressiva. Anafylaxie wordt behandeld als een medisch noodgeval met een injectie met epinefrine.

Je tong speelt een belangrijke rol bij eten, spreken en ademen, dus elke vergroting kan een aanzienlijke impact hebben op je directe gezondheid en kwaliteit van leven. Zelfs als het klein lijkt, kan zwelling een teken zijn van een infectie, tongkanker of een andere gezondheidstoestand die op lange termijn problemen kan veroorzaken.

Als jij of iemand met wie je samen bent plotseling voelt dat hun tong opzwelt, zoek dan meteen medische hulp. En als de zwelling licht of geleidelijk is, neem dan contact op met uw zorgverlener om erachter te komen wat u kunt doen om uw toestand onder controle te houden.